疼痛评分ppt课件

疼痛评分疼痛评分 1 疼痛的定义 疼痛是一种令人不快的感觉和情绪 上的感受，伴有实质上的或潜在的 组织损伤，它是一种主观感受。 2 疼痛评分方法 数字评分法（ VAS）是将疼痛的 程度用 0至 10共 11个数字表示， 0表 示无痛， 10代表最痛，病人根据自 身疼痛程度在这 11个数字中挑选一 个数字代表疼痛程度。 3 数字评分法 4 数字评分法的优点 优点是更为直观，患者易于理 解和表达，已成为应用最广和 简单有效的 疼痛 评价方法。此 法不足之处是患者易受到数字 的干扰，缺乏定量依据，个体 理解随意性较大，并且需要患 者具备一定的抽象思维能力。 5 程度分级标准 0：无痛； 1 3：轻度疼痛；有疼痛但可忍受，生活正 常，睡眠无干扰。 4 6：中度疼痛；疼痛明显，不能忍受，要 求服用止痛药，睡眠受干扰 7 10：重度疼痛 疼痛剧烈，不能忍受，需 用止痛剂，睡眠受严重干扰，可伴植物神经 紊 乱或被动体位 6 疼痛的级别 0级：无痛。 1级：轻微痛。如蚊虫叮咬，以及在输液时护 士扎针 2级：稍痛。如慢性肝炎患者，肝区隐痛，以 及情人间友好的打骂。 3级：微阵痛。如打脊柱麻醉针的痛，或者进 行肌注的痛。 7 疼痛的级别 4级：明显痛。如被人打耳光，或者被热水烫 了一下引发一度烫伤。此等级以上影响睡眠 。 5级：持续痛。如吃坏了东西导致的肠胃炎， 或是一头撞在门框上，此等级患者可能小声 呻吟。 6级：很痛。如被人用棒球棍殴打导致严重淤 血，或者从两米高处跌落导致骨折的情况、 此等级患者可能会大声叫喊。 7级：非常痛。如产妇分娩比较顺利的情况， 颈肩腰腿痛，以及二度烧伤或者大面积流血 性外伤。此等级患者将会无法入睡 8 疼痛的级别 8级：剧痛。如满清十大酷刑，或者手指被切 断等会导致残疾的情况。此等级患者心跳血 压将会大幅上升，并采取被动体位。 9级：爆痛。如三叉神经痛，或者阑尾炎痛， 癌痛。可导致一过性昏厥。 10级：严重疼痛。如在没有打麻药的情况下 进行剖腹产等外科手术。可导致休克。 9 疼痛评分方法 Wong-Baker面部表情量表（ Wong-Baker Faces Pain Rating Scale）该方法用 6种面部表情从微笑至 悲伤至哭泣来表达 疼痛 程度，分别评估为：无痛、有 点痛、稍痛、更痛、很痛、最痛。 10 Wong-Baker面部表情量表的适用范围 此法适用任何年龄，没有特定的文化背 景或性别要求，易于掌握，不需任何附 加设备，对急性 疼痛 、老人、儿童（ 3 6岁）和意识不清或不能用言语表达 者特别适用。 11 癌性疼痛的处理： 第一阶梯：应用非麻醉性止痛药，加辅助药物。 第二阶梯：弱麻醉性止痛药，加第一阶梯药物。 第三阶梯：强麻醉性止痛药，加第二阶梯药物。 给药原则 ： （ 1）以口服给药为主。 （ 2）按阶梯给药。 （ 3）按时给药。 （ 4）剂量个体化 12 使用药物性止痛的注意事项 （ 1）在给止痛剂之前，护士应了解药物的有 关知识。 （ 2）在诊断未明确前，不能随意使用止痛剂 （ 3）按需给药过度到按时给药， （ 4）联合应用，交替使用。 （ 5）使用不同的剂量。 （ 6）避免病人成瘾。 （ 7）及时评价。 13 非药物性止痛： 1、 松弛术： （ 1）组织活动。 （