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县农村卫生事业改革与发展情况汇报 临邑县农村卫生事业改革与发展 情 况 汇 报 临邑县人民政府 各位领导： 临邑县辖 7镇 3乡，总人口 51.9万，其中农业人口 46 万，共有县直医疗卫生单位 6处，乡镇卫生院 11处，村卫 生室 460处，专业技术人员 1317人。几年来，我们在市委、 市政府的正确领导下，在市卫生局的指导帮助下，认真贯 彻落实省、市卫生工作会议精神，牢固树立科学的发展观， 大力加强两个体系和乡镇卫生院建设，进一步完善新型农 村合作医疗制度，促进了卫生事业的快速健康发展，全县 卫生工作呈现前所未有的良好发展局面。现将主要工作情 况作一汇报： 一、加强组织领导，为农村事业发展提供有力保障 近年来，临邑县委、县政府始终把农村卫生工作当作 一项重要工作来抓，政策上给予倾斜，人员力量上给予照 顾，资金投入上逐年加大，确保了全县农村卫生工作与社 会事业的健康协调发展。一是强化了政府行为。县政府成 立了由主要领导和分管领导任正、副组长，各有关部门和 各乡镇主要负责同志为成员的农村卫生工作领导小组，具 体负责对农村卫生工作的调度和协调。同时，对每项具体 工作都成立相应组织，负责实施、协调和检查。如县医院 病房楼、中医院病房楼等重点建设项目，县政府分别召开 专题会议进行研究，并成立了由县长任组长的领导小组， 从而保证了工作的顺利进行。二是实行了分级负责目标责 任制。县与乡镇政府和有关部门、乡镇与卫生院，分别签 订了卫生工作年度目标责任书，明确了乡镇、部门和乡镇 卫生院的任务目标和责任。三是加大了资金投入。按照 “逐年增加卫生投入，增长幅度不低于同期财政经常性支 出的增长幅度”的标准要求，县、乡财政对卫生工作的投 入逐年加大。XX 年，全县卫生投入达 4000余万元，并主要 用于基础设施建设。今明两年将投资 1200万元完成乡镇卫 生院改貌建设任务。今年还将投资 184万元完成两个体系 建设，投资 1400万元完成县中医院新病房楼建设。四是建 立了领导干部联系点制度。县、乡政府分管领导和县卫生 行政部门负责人分别确定了卫生改革联系点，并经常深入 联系点了解情况，总结经验，指导工作。五是建立了定期 考核和督查调度制度。把农村卫生工作目标的完成情况作 为对乡镇和部门主要负责人和分管负责人年度政绩考核的 重要内容，与其奖惩、使用挂钩。同时，对安排部署的各 项工作定期进行督查和调度，及时发现和解决工作中出现 的问题，确保农村卫生工作的快速健康发展。 二、完善新型农村合作医疗制度，为新一轮工作启动 奠定基础 自去年我县实施新型农村合作医疗制度以来，盘活了 卫生资源，激发了内部活力，广大农民真正受益，极大地 推动了我县卫生事业全面、健康、快速发展。今年，我们 在已取得的成果的基础上，将工作的重点放在了各项制度 和操作程序的健全完善等方面，使之更规范、科学和便于 操作。一是进行了深入细致的基线调查。组织人员深入到 各定点医疗单位和农民中间，对门诊和住院药费、检查费、 用药范围等都进行了详细的调查，掌握了大量的第一手资 料，在此基础上对临邑县新型农村合作医疗实施办法 进行了重新修订，使之更符合实际。二是加强了对各定点 医疗单位的监督检查。使各单位较好地执行新型农村合作 医疗制度的有关规定，尽最大限度降低费用，坚决杜绝了 大处方、乱用药、乱检查等现象的发生。同时严格执行病 人出院及时结算的规定，受到了群众的普遍欢迎。截止 6 月底已为参合农民报销医药费 780万元，受益人口 16万人 次，极大地解决了农民群众因病致贫，因病返贫问题。三 是进一步加大了宣传力度。通过印发明白纸、举办电视讲 座、制作宣传标牌、粉刷宣传标语等形式，进行了大张旗 鼓的宣传。同时将典型事例制成专题节目，在电视台、广 播电台反复播放，并就人民群众关心的焦点问题制成答记 者问专题节目进行解答，消除了人们顾虑，进一步提高了 广大农民群众对合作医疗制度的认识，增强了参与的积极 性和主动性。四是及时签定缴纳新型农村合作医疗资金 协议书，为新一轮启动做好准备。5 月份，在全县召开的 三夏工作会议上，我们将协议书发放到各乡镇，由各 乡镇逐村逐户发到农民手中，自 6月份开始，县政府成立 了四个督导小组，每天下乡镇检查工作情况，督导工作进 度。这一系列措施对新一轮工作启动奠定了坚实基础。目 前，合作医疗资金已陆续到位,有 7个乡镇(区)已将农民交 纳资金及乡镇配套资金上解到县财政，共上解资金 188.4 万元，新验证 254436人次，参合率达到 90%，孟寺镇和翟 家乡参合率达到了 100%。合作医疗资金交纳工作仍在进行 中，预计今年全县参合率将达到 95%。8 月上旬，新一轮合 作医疗费用报销将开始进行。 三、大力实施乡镇卫生院改貌建设，增强农村卫生工 作发展后劲 乡镇卫生院作为三级医疗预防网络的重要枢纽，在为 农民群众防病治病，开展计划免疫、保健和提高农民群众 健康意识方面发挥着不可替代的作用。随着国家对“三农” 问题的高度重视，其在方便群众就医、保障农民身体健康、 保护农村生产力等方面的作用和地位将更加突出。但多年 来由于基础设施落后、人才匮乏、投入不足、管理体制不 完善等诸多因素，我县卫生院发展缓慢，已成为制约全县 卫生事业尤其农村卫生工作发展的瓶颈。为彻底解决卫生 院存在的诸多问题，加快卫生院的建设、改革与发展，今 年我县大力实施了乡镇卫生院改貌建设，把其列入了全县 十大民心工程。一是切实加强了对该项工作的领导。成立 了由县长为组长，分管县长为副组长，各乡镇党委书记和 有关部门负责人组成的乡镇卫生院建设领导小组，县长亲 自主持召开专题会议，对选址、设计、施工等进行详细安 排和部署。二是加大对乡镇卫生院建设资金的投入。县政 府已做出预算，计划投资 1200万元，于今明两年分两批完 成全县 10个乡镇卫生院改貌建设任务。整个工程按照统一 设计、统一建设标准、统一施工队伍资质、统一价格、统 一进度、统一验收等“六统一”原则进行，并将工程进度 细化、量化，做到月有计划，日有进度。目前，第一批 5 个乡镇卫生院已完成总工程量的 80%。所有建设项目 10月 底完工交付使用。明年完成其余 5个乡镇卫生院的建设。 改貌建设全部完成后，我县乡镇卫生院在占地面积、建筑 面积、人员设备等方面将达到全省先进水平。三是进一步 完善乡镇卫生院管理体制和运行机制。力争年内完成乡镇 卫生院人员、业务、经费上划县级管理工作，现在己完成 全部乡镇卫生院清产核资和固定资产登记，己将人员编制 冻结。同时对乡镇卫生院长实行“能者上、庸者下”的卫 生院长管理办法，拓宽选人视野，明确选人标准，加强对 乡镇卫生院长的管理和培养，增强了乡镇卫生院的生机和 活力。四是进一步完善乡村卫生服务组织一体化管理。今 年以来，我们按照“三制五统一”原则，强化了卫生院管 理职能，加大了村卫生室建设力度，并采取多种形式给村 卫生室注入资金，提高了甲室率。为有利于新型合作医疗 工作的开展，合理减轻农民负担，自去年 8月份，对全县 10个乡镇卫生院的药品、器械进行了集中招标采购，使全 县统一药品进购途径、统一用药目录、统一药品价格，药 品价格平均下降 15%。既降低了农民就医成本，节省了卫生 资源，又保证了药品质量和群众就医安全。今年己成功招 标 2次，涉及药品金额 600余万元。这项工作的开展，不 仅让广大农民群众得到了较大实惠，还使乡镇卫生院从繁 杂的药品购销中得到解放，集中精力加强医院管理，为农 村卫生工作尤其一体化管理工作的发展起了积极的促进作 用。 四、加强两个体系项目建设，提高公共卫生应急处置 能力 疾病预防控制和传染病救治两个体系建设是今年卫生 工作的重点，为切实把两个体系项目建设实施好，我们一 是强化了组织领导。成立了以分管县长为组长，计划、卫 生、财政等有关部门参加的项目建设领导小组，负责对整 个工作的领导、协调和督导，各责任单位也都成立了相应 的筹建领导小组，加强了统筹协调，为两个体系项目建设 的顺利实施提供了有力组织保障。二是保证资金投入。我 县疾病预防控制体系计划投资 40万元，主要用于设备装备 购置，省政府已安排资金 10万元，其余 30万元由县政府 筹集。传染病救治体系项目，由县人民医院具体承担建设 任务，计划总投资 144万元，建设占地 1200m2的传染病区， 其中 96万元用于土建工程，48 万元用于设备购置。在省政 府资金尚未到位的情况下，我们已安排专项资金，确保按 时、保质、保量完成项目建设任务。三是科学规划设计。 我们严格按照山东省疾病预防控制和医疗救治体系项目 建设规划方案和项目建设的指导原则和基本标准， 本着充分利用现有卫生资源、统筹兼顾、平战结合、定点 救治、保证应急的原则，编制了建设项目可行性研究报告， 并结合我县实际情况，分别制定了详细的项目建设设计方 案。疾病控制体系建设。以县防疫站为基础，着重进行设 备的更新和配置。投资 15万元新购置了标准试剂、离心机、 冰箱等仪器。建立了 150m2的理化实验室、75m2 的微生物 实验室、75m2 的病毒室和 147m2的艾滋病初筛实验室，使 卫生防疫站初步达到疾病控制机构设计标准，实现了人流、 物流分开，洁净区、污染区分开，办公区与实验区有效隔 离。传染病救治体系建设。参照传染病医院设计规范 和传染病医院(病区)设计标准，在上级领导和专家的 具体指导下，完成了传染病区的选址、立项和规划设计， 确定了传染病区建设方案，设计了临邑县人民医院传染 病区平面图，图纸已经市卫生局审核并提出了修改意见， 现己完成工程招投标和施工现场的清理等前期准备工作， 预计 8月初动工，年底完工并投入使用。四是加强项目管 理。成立了由卫生、建筑设计、财政、审计及有关部门组 成的项目咨询评审小组，对项目可行性研究报告进行审核。 对建设项目严格实行项目法人制、责任追究制、项目招投 标制和工程监理、竣工验收制。由卫生局局长担任项目法 人，一名副局长具体靠上抓，对项目建设的全过程和工程 质量负总责，对施工、主要设备和材料采购实行公开招标， 确保工程质量。县项目督导小组也不定期对工程进度、建 设质量、资金到位和使用情况进行督导，确保把两个体系 项目建成民心工程、放心工程。 五、加强医疗市场整顿，规范医疗市场秩序 为使农村卫生事业发展有一个良好外部环境，保证新 型农村合作医疗和其他工作顺利进行，我们在对村卫生室 实行一体化管理和药品集中招标采购基础上，加大了农村 医疗市场整顿力度，对非法行医者进行了严格取缔，对个 别村仍存在的一村多室现象进行了清理，对村卫生室未达 标和未按新型农村合作医疗制度书写处方的进行了规范， 同时在乡镇卫生院中开展了创省、市级规范化接种门诊工 作。目前，炕头接生现象在农村己销声匿迹，所有村卫生 室都能按规定书写处方，乡镇卫生院己有 2个接种点通过 省级验收，5 个接种点通过市级验收。为全面提高乡医队伍 整体素质，我们加大了对乡医培训力度，每年对他们普遍 轮训 1-2次。目前，85%的乡医达到中专以上学历。农村医 疗市场秩序明