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乡镇农村合作医疗存在的困难和对策建议 XX 年 4 月 1 日，*县启动新型农村合作医疗制度，两年来， *镇在镇党委、政府的正确领导下，在村干部的大力支持 与密切配合下，通过广大村民的积极参与，新型农合体制 逐步正常运转，农民“因病致贫，因病返贫”问题得到缓 解，逐步被广大农民所认可，呈现出“政府得民心，农民 得实惠”的喜人局面。 一、*镇新农合基本情况简介 XX 年*镇参合率为 83.6%，XX 年参合率为 91.5%，XX 年参合农民 41605 人，参合率为 98%，高于全县平均参合率， 在全县领先。 三年来补助水平大幅上升，农民受益越来越多，在街 道上、在村里经常可以听到农民的呼声说：“国家现在的 政策就是好，总是想着农民。” 二、新农合运行以来存在的困难与问题 *镇新农合经过二年多的运行，在全镇得到了农民的 广泛认可，为加快*镇新农村建设，构建和谐*起到了很 好的推进作用，作为一项以“大病统筹为主，兼顾门诊补 助”的农民医疗互助共济新体制，必须实行“以收定支， 收支平衡”的费用补偿原则，因此只能在一定程度上缓解 因患重、大病造成生活困难的那部分人群，从此点而言， 其制度创建之日就具有一定的局限性，另一方面讲，随着 新农合的陆续开展，诸如少数农民参合意识模糊，计划外 人口、全家外出打工人口无法参合，已参合农民转院治疗 审批程序、报账手续繁杂、农合兑付网络管理信息滞后等 缺陷也逐渐呈现无遗：部分村民参合意识模糊、心理期望 的报账额过高，造成心理失衡。新合办审批程序复杂，村 民报账手续较为繁锁，据参合农民反映，到*医院手续相 对简单，只需带身份证、医疗证、户口簿、诊断书即可在 院内予以补报。去年年底开始探索市级定点医疗机构直接 兑付模式，参合农民凡在郴州市第一、三、四人民医院、 湖南学院附属医院可直接兑付住院补助，但因医技条件原 因，仍有些病患者需转往省会甚至省外就医，但审批程序 复杂、报销手续繁琐，即延误了病人的治疗时机，另外农 民普遍文化程度不高，对办事程序不是很清楚，从而一定 程度上也降低了办事效率，另现有农民报账兑付网络信息 化管理严重滞后。医疗机构存在着不规范的医疗行为，影 响到合作医疗资金的使用效果和效率。*镇农村户口多、 参合人员 4 万多人，是其它一般乡镇的两倍还多，有些村 干部工作懒惰，参合底稿迟迟不交，影响到新农合的登记 录入进度。 三、对新农合工作的意见和建议 1、加大新农合政策宣传工作力度，完善新农合个人缴 费部分筹资机制。 对那些怕吃亏、持观望态度的农民把政策讲清、讲明、 讲透，可以通过媒体、干部下乡大力宣传。 2、兼颂公平，重点倾斜，建议将不同的病种按一定级 别分类，实行分类补助。 3、加快现有农合兑付、报账网络建设
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