健康体检结果调查分析报告.docx

健康体检结果调查分析报告 XX 市*协会于 XX 年 7 月至 XX 年 12 月期间组织*于 XX*机构体检连锁机构进行了健康体检.本次体检历时 6 个 月,共有 5497 人参加,比 XX 年增加了 554 人. 图 1 XX 年于 XX*机构参加体检的年龄与性别构成 现将本次体检结果汇总分析如下: 体检异常结果与人数分布图 一,与生活方式相关的疾患 1,肥胖 本次体检肥胖者 2186 人,占受检人数 39.77%,高踞各种 不正常项目发生率的首位!有关专家研究显示:肥胖可导致 人的寿命缩短,男性肥胖者的死亡率是正常人的 1.5 倍,女 性是 1.47 倍. 肥胖症是指体内脂肪积聚过多和(或)分布异常,体重增 加,是由于遗传和环境因素共同作用的结果.1999 年,世界卫 生组织已正式宣布肥胖为一种疾病. 专家指出,肥胖症会从两方面危害人的健康,一方面它 可以引起身心障碍,尤其对年轻人而言,生理外观的不美和 生活的不便,使他们产生自卑,焦虑和抑郁等问题;而在行为 上可引发气急,关节痛,浮肿,活动耐力降低等.另一方面,它 与诸多危及健康的疾病密切相关. 资料表明,肥胖是导致第 2 型糖尿病,心血管疾病,高血 压,胆结石和癌症的重要危险因素.相关部门不完全的统计 显示,全世界肥胖症正在以每 5 年翻一番的惊人速度在增长,每 年肥胖造成的直接或间接死亡人数已达 30 万,成为仅次于 吸烟之后的第 2 个可以预防的致死危险因素. 专家还指出,肥胖症会导致内分泌,代谢紊乱.肥胖症患 者的糖尿病发生率明显高于非肥胖者,发病率可增加 10 倍. 肥胖者恶性肿瘤发生率高,男性肥胖者结肠癌,直肠癌,前列 腺癌高发,女性患者子宫内膜癌比正常妇女高 2-3 倍.此外, 肥胖还易使皮肤脆性增高,易发生皮炎,擦伤,并容易合并化 脓性或真菌感染. 肥胖严重威胁健康,有人把肥胖,高血压,高血脂和高血 糖称为“死亡四重奏“. 2,血脂增高: 本次体检血脂增高检出 1695 人,占体检人数 30.84%. 图 2 血脂增高者构成情况 血液中的脂肪类物质,统称为血脂.血浆中的脂类包括 胆固醇,甘油三酯,磷脂和非游离脂肪酸等,它们在血液中是 与不同的蛋白质结合在一起,以“脂蛋白“的形式存在.大部 分胆固醇是人体自身合成的,少部分是从饮食中获得的.甘 油三酯恰恰相反,大部分是从饮食中获得的,少部分是人体 自身合成的. 高血脂是指血中胆固醇(TC)和/或甘油三酯(TG)过高或 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低,现代医学称之为血脂异 常. 血脂是人体中一种重要的物质,有许多非常重要的功能,但 是不能超过一定的范围.如果血脂过多,容易造成“血稠“,在 血管壁上沉积,逐渐形成小斑块(就是我们常说的“动脉粥样 硬化“)这些“斑块“增多,增大,逐渐堵塞血管,使血流变慢, 严重时血流被中断,可能导致冠心病,脑中风,肾动脉硬化等.此 外,高血脂可引发高血压,诱发胆结石,胰腺炎,加重肝炎,导 致男性性功能障碍,老年痴呆等疾病.最新研究提示高血脂 还可能与癌症的发病有关. 调节血脂主要依赖调节饮食结构和改善生活方式. 调节饮食结构的原则:限制摄入富含脂肪,胆固醇的食 物;选用低脂食物(植物油,酸牛奶);增加维生素,纤维(水果,疏 菜和谷类食物) 具有降血脂的食物有大蒜(早晨空腹吃糖醋蒜 12 个),生 姜,茄子,山楂,柿子,黑木耳,牛奶等. 改善生活方式包括:a.减肥:肥胖就是脂肪过剩,也是动 脉样硬化的外在标志.b.戒烟:烟草中的尼古丁,一氧化碳引 发和加重动脉样硬化的发生和发展.c.控制酒精:酒对人体 少饮有利,多饮有害.酒的热量高,多喝加重肥胖.d.有氧运 动. 当通过合理调整饮食结构,改变不良生活习惯,加强体 育锻炼后,仍不能使血脂降至理想水平时,就必须开始药物 治疗.目前调整血脂的药物很多,主要分为以下三类:(1)他 汀类,以降低胆固醇为主,如舒降之,普拉固等;(2)贝特类: 以降低甘油三酯为主,如诺衡,力平脂等;(3)天然药物类,对 降低胆固醇和甘油三酯均有效,且可以升高高密度脂蛋白, 具有综合调节血脂的功效,且副作用小,如血脂康等.因为血 脂增高是一个缓慢的过程,血脂的调节特别是消除血脂的不 良影响也同样需要一个持续作用的过程,因此患者应根据自 身的不同情况,选择降脂作用明显,毒副作用小的降脂药物. 由于目前仍有很多人对高血脂的危险认识不足,再加高 血脂本身并没有什么症状,因此,很多人是在无意中发现血 脂高的.为防范于未然,如果您属于下列高危人群,请您及早 检查血脂,并听从医生指导定期复查血脂.:有高血脂家族史 者;体型肥胖者;中老年人;长期高糖饮食者;绝经后妇女;长 期吸烟,酗酒者;习惯于静坐的人;生活无规律,情绪易激动, 精神处于紧张状态者;肝肾疾病,糖尿病,高血压等疾病者. 普通人:每 2 年检查一次血脂;40 岁以上的人:每一年检查 1 次血脂. 相关资料: 血脂与冠心病:据统计,心脑血管病的死亡率已超过人 口全部死亡率的 1/2.冠心病也叫冠状动脉粥样硬化性心脏 病.冠状动脉是专门给心脏供血的动脉,由于过多脂肪沉积, 造成动脉硬化,使血流受阻,引起心脏缺血,发生一系列症状,即 冠心病. 引起冠心病的危险因素:高血脂,吸烟,糖尿病,肥 胖,高血压,缺乏体力活动,精神过度紧张,冠心病家族史,口 服避孕药等,其中,高血脂是引起冠心病的重要危险因素之 一.调节血脂是防治冠心病最基本疗法,血清总胆固醇水平 下降 1%,则冠心病的发生率下降 2%.只要有冠心病,不论你 血脂高或不高,均应长期服用调脂药.因为长期调脂治疗可 以减少冠心病心绞痛,心肌梗死的发生率和死亡率. 血脂与脑梗塞:当血液中胆固醇增高时,容易形成动脉 硬化斑块,这些斑块在动脉壁内堆积,使动脉官腔狭窄,阻塞 血液流入相应部位,引起动能缺损.它发生在脑血管时引起 脑梗塞,医学证明:长期调脂治疗不仅能治疗脑梗塞,还能预 防脑梗塞.调脂治疗与脑中风:脑中风的原因很多,有高血压,高 血脂,吸烟,饮酒,肥胖,高龄,糖尿病,血液病等,其中高血脂,脑 动脉粥样硬化是脑梗塞的重要危险因素之一.许多研究证明,长 期调脂治疗能明显减低脑中风的发生率和致残率,因此,临 床医师对高血脂的治疗越来越重视. 血脂与糖尿病:高血脂,高血压与高血糖被称为“三高“, 是威胁糖尿病患者健康与生命的主要危险因素.三者密切相 关,高血脂可加重糖尿病,所以糖尿病患者除治疗高血糖外, 还需要调节血脂,是减少糖尿病患者死亡率和致残率的关键.糖 尿病患者应注意调血脂:糖尿病合并高血脂更容易导致脑中 风,冠心病,肢体坏死,眼底病变,肾脏病变,神经病变等,这 些糖尿病的远期并发症是造成糖尿病患者残疾或过早死亡 的主要原因.半数以上糖尿病患者合并高血脂,积极治疗高 血脂对控制血糖,预防并发症大有好处.调整血糖能一定程 度改善血脂,但要达到理想水平,还需调脂药干预治疗.糖尿 病与脂代谢的治疗状况已成为糖尿病患者病情控制优劣的 标准. 血脂与脂肪肝:脂肪肝是脂肪在肝内大量蓄积所致,常 合并有血脂增高.B 超检查是目前检查脂肪肝的主要手段.脂 肪肝发病率高达 510%,成人体检中转氨酶增高者约 35%为 脂肪肝,部分患者可发展成肝硬化.因此,脂肪肝的防治对防 止慢性肝病的进展和改善预后十分重要.哪些人易患脂肪肝:高 血脂患者,糖尿病患者,腹部脂肪堆积者,长期大量饮酒者, 肥胖者和患有病毒性肝炎者.脂肪肝有那些症状:轻度脂肪 肝多数无自觉症状,中度,重度表现为肝肿大,食欲减退,肝 区胀痛,转氨酶升高,少数出现轻度黄疸,脾大等.脂肪肝患 者应该怎么办:早期治疗,可以阻止脂肪肝的发展,大多数脂 肪肝是可以治愈的.包括祛除病因,改善生活方式,调节饮食 结构;应用调脂药进行治疗. 3,脂肪肝 本次体检发现 1249 人有不同程度的脂肪肝,占体检人 数的 22.72%.其中: 肝脏内的脂肪含量超过肝脏重量(湿重)的 5%,即称为脂 肪肝.近几年来,其发病率有不断上升的趋势,已成为一种临 床常见病.专家指出:以下 6 种人最容易患脂肪肝. 1,嗜酒,酗酒的人:酒精对肝细胞有较强的直接毒害作 用,可使脂库转运到肝脏的脂肪增加,并减少脂肪肝内的运 出,使肝对脂肪的分解代谢发生障碍,肝内脂肪酸堆积于肝 脏,造成酒精性脂肪肝.酒精性脂肪肝是酒精性肝病中最先 出现,最为常见的病变,其病变程度与饮酒(尤其是烈性白酒)总 量成正相关. 2,肥胖的人:通过肝组织活检资料发现,约有 50%的肥胖 症患者有合并脂肪肝.其主要原因是肥胖者血液中含有大量 游离脂肪酸,源源不断地运往肝脏,大大超过了运输代谢能 力便会引起肝脏脂肪的堆积而造成肥胖性脂肪肝. 3,营养过剩的人:营养过剩,尤其是偏食荤菜,甜食的人,由 于过食高脂,高糖食物,使肝脏负担增大,干扰了对脂肪的代 谢,使平衡状态发生紊乱,造成营养过剩性脂肪肝. 4,营养不良的人:人为地节食,长时间的饥饿,神经性厌 食,肠道病变引起吸收不良,热能供应不足,蛋白质供应低下,导 致脂肪动员增加,大量脂肪酸从脂肪组织释出进入肝脏,使 肝内脂肪蓄积而造成营养不良性脂肪肝. 5,活动过少的中老年人:进入中老年之后,由于生理机 能减退,内脏功能退化,代谢功能下降,若活动及体育锻炼减 少,体内脂肪转化为能量随之减少,过剩的脂肪易于堆积肝 脏而形成脂肪肝. 6,其他:患肝炎,高脂血症,糖尿病等疾病,药物中毒,化 学物质中毒,孕妇及某些家族性代谢性疾病均可导致脂肪肝. 脂肪肝可分期表现为:1,单纯性脂肪肝;2,脂肪性肝炎; 3,脂肪性肝纤维化,肝硬化. 控制脂肪肝,应贯彻预防为主的原则,在治疗中应针对 不同病因控制原发病或相关病因,做到早发现,早治疗. 防治脂肪肝的一般原则如下: (一),加强健康教育,改变不良生活习惯.“白领“的脂肪 肝流行率较高,可能与白领的生活水平相对较高,体力消耗 又相对较少,且常有的过量摄食,进零食,吃夜宵等不规律的 饮食方式有关.良好的生活习惯包括:合理膳食,少饮酒,有 规律作息和经常锻炼. (二),对症治疗 酒精性脂肪肝戒酒是关键.常在戒酒后 24 周肝肿大 和一些异常的实验室指标可恢复正常. 肥胖引起的脂肪肝,减肥一般可以取得较好的疗效,但 应该在医生的指导下进行. 糖尿病和病毒性肝炎引起的脂肪肝,应积极地治疗原发 病. (三),控制饮食,加强锻炼,培养良好的生活方式. 1,合理膳食; 2,三餐有规律,少吃零食和夜宵; 3,保持心情开朗和注意劳逸结合; 4,停止使用可引起脂肪肝的药物. (四),药物治疗 目前尚无治疗脂肪肝的特效药.虽然报告某些药物有效,但 尚需作进一步临床试验证实.目前市场上不有不少所谓“降 脂保肝药“,其中有些药物副作用较大,有些则只适用于某种 病因引起的脂肪肝,因此不要轻信社会上错误的广告宣传, 一定要在医生指导下服药. 脂肪肝的自然转归和预后主要取决于其病因及病理类 型.绝大多数脂肪肝患者肝组织学改变进展缓慢甚至处于静 止状态,预后相对良好.部分患者即使已并发脂肪性肝炎和 肝纤维化,如能得到及时诊治,肝组织学改变仍可逆转. 4,肝功能异常 本次体检发现谷丙转氨酶(ALT)增高谷丙转氨酶偏高 631 人,占体检人数 11.48%. 人体中含有多种酶,这些酶在各种物质代谢中起着非常 重要的催化作用.在各种氨基酸肛谢中,有一些酶能使某一 种氨基酸上的氨基转移到另外一种物质上,形成另一种氨基 酸,这种酶就收转氨酶.人体内的转氨酶种类很多,但在血清 中只能检查到两种,一种叫谷-丙转氨酶(简称 ALT),另一种 叫谷-草转氨酶(简称 AST).这两种转氨酶在人体脏器中,肝 脏中含量最多,约为血清中总含量的 100 倍,肝细胞内的转 氨酶浓度绿比血清中的浓度高 10005000 倍以上.因此,只 要有 1%的肝细胞坏死,就能使血清中的转氨酶活性增加 1 倍;即 使肝细胞没有坏死,只要肝细胞有病,肝细胞膜的通透性增 加时,肝细胞内的转氨酶也会大量地渗透到血液中,引起血 中转氨酶浓度的明显升高,常先于絮状或浊度试验出现,又 在肝炎早期症状之前.因此,血清转氨酶的活动性是肝细胞 损伤的非常灵敏的指标. 正常人血清谷-丙转氨酶(ALT)为 040 单位,谷-草转 氨酶(AST)为 040 单位.但是转氨酶除在肝脏外,还可分布 在心,肾,骨骼肌,胰等组织中,当这些组织有病时,也会引起 血清转氨酶活性升高.如心肌炎,急性心肌梗塞时,血清转氨 酶活性均会升高,但由于心肌中 AST 的含量比较多,因此,血 中 AST 的活性常比 ALT 高.除此之外,诸如胆囊,胆石症,早 状腺机能亢进,伤寒,疟疾,感冒,大量服用阿斯匹林等,都可 使血清转氨酶升高,甚至在某些生理条件下如剧烈运动等, 也会使转氨酶升高. 因此我们绝对不能一看到转氨酶升高就诊断为肝炎,而 必须结合病人具体情况如症状体征及其他检查,综合分析, 作出诊断,应注意如下几个问题: (1) 血清转氨酶升高,仍以病毒性肝炎最为常见,而且 转氨酶升高的幅度大(在正常值 4 倍以上),且持续时间很长 (大于 1 个月). (2) 肝病时,转氨酶升高,只表示肝细胞受损,不能区别 肝病的性质.如病毒性肝炎,药物性肝炎等,都能使转氨酶升 高. (3) 在临床上如发现转氨酶(特别是 ALT)下降,而胆红 素反升高,往往说明病人病情严重,预后不良.如急性或亚急 性重症肝炎. (4) 某些慢性肝炎或肝炎恢复期,转氨酶可以正常. 总之,不能单靠转氨酶来诊断或否定肝炎,必须结合其 他化验结果和临床表现进行全方面分析,方能诊断. 5,血压异常: 本次体检血压偏高 543 人,占受检人数的 9.88%,一次体 检血压高,不是高血压病,可能与未充分休息,环安静或心情 紧张等临时因素有关,建议经常复测血压,用低盐饮食,注意 劳逸结合.有高血压病史者 133 人,占体检人数的 2.42%,建 议继续治疗高血压; 血压是指血液对血管壁产生的压力.血压的形成与血容 量,心脏收缩,血管的阻力及弹性有关.血容量增加时血管的 平均充盈度也增加,压力也随之增加,反之则减小;同样心脏 收缩时的射血量多少也与血液对血管壁的压力有关;此外大 动脉的弹性也能影响血液对血管壁的压力. 一般情况下,心脏收缩,射出血液,动脉血压就会上升, 血压上升的最高值称为收缩压;心脏舒张,动脉血压就会下 降,血压下降所达到的最低值为舒张压.正常人的血压随着 年龄的增长而逐渐增加,并且在不同的生理状态下也有一定 程度的波动,例如人在活动时血压上升,而睡眠时血压下降. 高血压是一种动脉压升高为主要特征,可并发心,脑,肾,视 网膜等靶器官损伤及代谢改变的临床综合征.动脉压随年龄 的增长而升高,同时心血管等疾病死亡率和危险性也随着血 压水平的升高而逐渐增加,但很难在正常血压和高血压之间 划一明确界线.目前,我国多采用卫生部高血压联盟于一九 九九年十月颁发的中国高血压防治指南的标准,将高血 压诊断标准定义为:未服抗高血压药物情况下,18 岁以上成 年人收缩压140mmHg 或舒张压90mmHg. 根据流行病学统计,部分人群属于高血压的高发人群: 1) 父母患高血压则其子女患高血压的概率明显高于父 母血压正常者. 2) 食盐摄入多的人容易患高血压,高钠摄入可使血压 升高而低钠摄入可降压.而高钙和高钾饮食可降低高血压的 发病率. 3) 食用饱和脂肪酸(如动物脂肪)的人比食用不饱和脂 肪酸(如植物油,鱼油)的人易患高血压. 4) 长期饮酒者高血压的患病率升高,而且与饮酒量呈 正比. 5) 从事须高度集中注意力工作,长期精神紧张,长期受 噪音等不良刺激者易患高血压. 6) 此外,吸烟,肥胖者也易患高血压. 由此可见,高血压实际上与人的生活习惯,生活方式有 很大关系.因此,远离高血压,就特别应当重视人群一级综合 预防.要消除和控制与本病发生有关的危险因素,如调整人 群的饮食,生活习惯,改善生活和工作劳动环境等等. 在高血压的全方位防治策略中,一级预防占有重要地位.已 证明,以健康生活方式为主要内容的一级预防可使高血压的 发病率下降 55%.继之患病率,并发症发生率,医疗费用均可 大幅度下降,整个防治的费用,工作量约可下降一半. 一级预防的基本内容有: 一,合理膳食 参考中国营养学会建议,可概括为两句话:即 一,二,三,四,五和红,黄,绿,白,黑. 一是指每日 1 袋牛奶.我国成年人每日需摄钙 800mg,但 我国膳食普遍缺钙,一般每日摄入量为 500mg 左右.每袋牛 奶 237ml,含钙约 280mg,且较易吸收,牛奶富含优质蛋白质, 并有轻度降血胆固醇作用. 二是指每日 250g 左右碳水化合物,相当于主食 300g,此 量宜因人而异.可少至 150g,多至 500g.通过调控主食,可调 控血糖,血脂及体重. 三是指每日 3 份高蛋白食品,这是健康的重要物质基础,不 可忽视,也可增至 4 份.这样相当于每公斤体重蛋白质 11.5g.每份高蛋白食品相当于以下任意一种:50g 瘦肉, 100g 豆腐,一个大鸡蛋,25g 黄豆,100g 鱼虾或鸡鸭.人体无 蛋白仓库,过多蛋白食品不仅不能被贮存,对肠道,肾脏,代 谢均有害无益. 四是指四句话:有粗有细,不甜不咸,三四五顿,七八分 饱.单吃粗粮或单吃细粮营养素均不够全面,粗细粮搭配有 明显蛋白质互补作用,能提高蛋白质利用率.粗粮的纤维素 有助于降血脂,预防糖尿病,结肠癌,乳腺癌.过多甜食会促 成肥胖,高胆固醇血症和高甘油三酯血症.虽然人群中盐敏 感者只占 1/3,其余的人摄盐多少对血压影响不大,但总的来 说,盐过多不利健康.在烹调中可用醋或糖醋代盐.三四五顿 指总量控制,少量多餐.有利防治糖尿病,减肥,降血脂.在每 日摄入量不变情况下,早中餐所占比例大,有利于降血脂,减 体重.晚餐所占比例大则相反.少量多餐可使血糖波动幅度 及胰岛素分泌幅度变化趋缓. 五是指每日 500g 蔬菜及水果.中国营养学会建议,每日 进食 400g 蔬菜及 100g 水果.新鲜蔬菜,水果除补充维生素, 纤维素,微量元素外,业已证明尚有重要的防癌作用. 红指红葡萄酒.每日 50100ml 红葡萄酒能升高高密度 脂蛋白胆固醇,减轻中老年人动脉粥样硬化.白葡萄酒,米酒,绍 兴酒可能效果稍差.啤酒不宜超过 300ml,白酒不超过 25ml.WHO 已把少量饮酒有利健康的观点改为:酒,越少越好. 黄指黄色蔬菜如胡萝卜,红薯,南瓜,玉米,西红柿.这类 蔬菜和绿叶蔬菜富含胡萝卜素,能在体内转化成维生素 A.缺 乏维生素 A,在儿童会因免疫力低而易发呼吸道,胃肠道感染,在 成人,可能与癌症发病有关. 绿是指绿茶.绿茶含有茶多酚最多,有较强的抗氧自由 基,抗动脉粥样硬化和防癌作用. 白指燕麦粉及燕麦片.据 XX 心肺血管医疗研究中心与 中国农科院协作研究证实,每日 50g 燕麦片煮粥,能使血胆 固醇平均下降 39mg,甘油三酯下降 76mg,在糖尿病患者中, 效果尤其明显. 黑指黑木耳.1983 年美国明尼苏达心脏科医师偶然发现 黑木耳的显著抗凝作用后,黑木耳便风行全球.每日 1015g 即有明显的抗血小板聚集,抗凝,降胆固醇作用,其抗血小板 聚集作用与小量阿司匹林相当. 二,适量运动 一般中老年人不提倡举重,角斗,百米赛 这种无氧代谢运动,而以大肌群节律性运动为特征的有氧代 谢运动如步行,慢跑,游泳,骑车,登楼,登山,球类,健身操等 为好,各人随意选择.通常掌握“三,五,七“的运动是很安全 的. “三“指每天步行的 3km,时间在 30 分钟以上; “五“指每周要运动 5 次以上,只有规律性运动才能有效 果. “七“指运动后心率加年龄约为 170,这样的运动量属中 等度.比如 50 岁的人,运动后心率达到 120 次/分,60 岁的人,运 动后心率达到 110 次/分,这样能保持有氧代谢.若身体素质 好,有运动基础,则可到 190 左右;身体差的,年龄加心率到 150 左右即可,不然会产生无氧代谢,导致不良影响或意外. 三,戒烟限酒 有研究表明,XX 地区吸烟对急性心肌梗塞 的旧因危险系数为 43.3%.同时发现吸烟对心肌梗塞的危害 与吸烟指数(吸烟包数/日吸烟年限)的平方成正比,吸烟 量大 1 倍,危害为 4 倍,吸烟量大 2 倍,危害达 9 倍.同理,当 吸烟量少于 5 支/日时,吸烟的相对危险度已很低,因此如吸 烟者不能彻底戒烟,可劝其减少吸烟量至每日 5 支以下.酒 与烟不同,酒对心血管有双向作用,已如上述. 四,心理平衡 许多研究表明:所有保健措施中,心理平 衡是最关键的一项.保持良好的快乐心境几乎可以拮抗其他 所有的内外不利因素.神经免疫学研究指出,良好的心境使 机体免疫机能处于最佳状态,对抵抗病毒,细菌及肿瘤都至 关重要. 心血管保健除上述四项内容外,还要注意“3 个半分钟“ 和“3 个半小时“. 由于动态心电图监测发现,夜间突然起床时常伴有一过 性心肌缺血和心律失常,并与心脏意外密切相关,因此有人 提出“3 个半分钟“即夜间醒来静卧半分钟,再坐起半分钟,再 双下肢下垂床沿半分钟,然后下地活动,就无心肌缺血危险. “3 个半小时“指每天上午步行半小时,晚餐后步行半小 时,中午午睡半小时.有研究表明,人体 24 小时血压呈双峰 一谷,中午午睡能使波谷更深更宽,有助缓解心脏及血管压 力.临床研究指出,有午睡 30 分钟以上习惯者,冠心病死亡 率降低 30%. 总之,一级预防是个复杂的系统工程,各项因素间有交 互作用和影响,应根据各人具体情况灵活掌握,综合应用才 能取得良好效果. 对临界性高血压或有家族史的子女则应采取个体二级 预防措施,如严密随访观察,控制饮食质量,避免精神应激, 加强体育锻炼,必要时给予适当的调压药等等.对继发性高 血压的预防,关键在于防治原发病. 6,血糖异常 本次体检新发现空腹血糖高者空腹血糖偏高 211 人,占 体检人数 3.84%.建议复查空腹或餐后血糖,明确糖尿病诊断,两 次空腹血糖大于 7.0mmol/L 者方可诊断为糖尿病.有糖尿病 史者 36 人,占体检人数 0.65%.建议继续治疗. 发病机理:人体中的胰岛能分泌一种叫胰岛素的内分泌 激素,当这种激素分泌不足时,葡萄糖就不能进入细胞被利 用,也不能更多地储存,于是血中葡萄糖浓度就会越来越高. 多余的糖就会通过肾脏从尿中排出,出现尿糖,这就是糖尿 病.由于这种疾病的原因至今尚未清楚,所以也叫做原发性 糖尿病.除血糖升高外,病人还可有多尿,多饮,多食,体重减 轻(消瘦)等“三多一少“症状.本病以 45 岁以上的中,老年, 尤其肥胖者较为多见. 经研究发现,人们患糖尿病的机率与人们的家族遗传, 精神紧张,心理压力密切相关.随着社会的不断进步,工作的 节奏不断加快,人们生存压力的不断增加,特别是生活水平 的不断提高,这些因素都使人群中患糖尿病的比例不断升高.而 一旦得病,尽管该病本身不会对人的生命造成直接威胁,但 却给人们的生活质量造成很大影响.许多诱人的美味佳肴不 再能够随心所欲,香甜可口的水果更要敬而远之,因为要限 制淀粉的摄入量,因此还要经常让人饿饿肚子,啤酒,饮料也 将成为饮食中的奢侈品这将给美好的人生造成许多的 缺憾. 糖尿病的早期信号有: 视力下降 糖尿病可引起 白内障,导致视力下降,进展 较快,有时也会引起急性视网膜病变,引起急性视力下降. 遗传倾向 糖尿病有明显的遗传倾向,如果父母有一人 患病,其子女的发病率比正常人高 34 倍. 皮肤瘙痒 糖尿病引起皮肤瘙痒,特别是女性阴部的瘙 痒更为严重. 手足麻木 糖尿病可引起 末梢神经炎,出现手足麻木, 疼痛以及烧灼感等,也有的人会产生走路如踩棉花的感觉. 尿路感染 糖尿病引起的尿路感染有两个特点:(1)菌尿 起源于肾脏,而一般的尿路感染多起源于下尿道.(2)尽管给 予适宜的抗感染治疗,但急性肾盂肾炎发热期仍比一般的尿 路感染发热期延长. 胆道感染 糖尿病伴发胆囊炎的发病率甚高,而且可不 伴有胆石症,有时胆囊会发生坏疽及穿孔. 排尿困难 男性糖尿病患者出现排尿困难者约 21.7%.中 老年人若发生排尿困难,除前列腺肥大外,应考虑糖尿病的 可能. 腹泻与便秘 糖尿病可引起内脏神经病变,造成胃肠道 的功能失调,从而出现顽固性的腹泻与便秘,使用抗生素治 疗无效. 阳痿 糖尿病可引起神经病变和血管病变,从而导致男 性性功能障碍,以阳痿多见,据统计,糖尿病病人发生阳痿者 达 60%以上 女性上体肥胖 女性腰围与臀围比大于 0.70.85(不论 体重多少),糖耐量试验异常者达 60%. 脑梗塞 糖尿病人易发脑梗塞,在脑梗塞病人中,约有 10%13%是由糖尿病引起的.因此,脑梗塞病人应常规化验 血糖. 对于血糖增高者的预防建议:A,普及糖尿病知识,充分 认识糖尿病患病率正在我国呈逐年急骤上升的严重趋势以 及普及预防方法的紧迫性;B,合理膳食避免营养过剩,提倡 用低脂,少糖,富含纤维的膳食;C,坚持有氧运动,超重及肥 胖者减轻体重;D,避免使用影响糖代谢的药物;E,定期复查 血糖,积极防治高血压;F,坚持健康生活方式:生活规律,睡 眠充足,劳逸结合,心理平衡,防止情绪波动,戒烟限酒. 7,咽炎 本次检出咽炎 529 人,占体检人数的 9.62%. 预防建议:首先应加强身体锻炼,多参加体育活动,提高 健康水平,增强体质,消除各种致病因素改善工作环境.积极 治疗鼻及咽部慢性炎症,口腔牙齿疾病的处理,减少咽部刺 激.禁烟酒,戒辛辣刺激性食物,日常减少长谈. 在阅读这些汇总分析结果时,我们看到最多疾病原因分 析是:“心情紧张“,“精神压力过大“,“体力活动减少“等.而 看到最多的建议是:“注意劳逸结合“,“坚持有氧运动“,“坚 持健康生活方式“,“生活规律“,“睡眠充足“,“劳逸结合“,“ 心理平衡“,“戒烟限酒“等等. 由此可见,本次体检中发现的很多健康问题,都与不健 康的生活方式相关,如膳食不合理,营养不均衡,精神压力过 大,体育锻炼过少,生活不规律,烟酒无度等,所有这些,正是 很多现代都市人,特别是包括* 在内的白领人士日常生活 的真实写照! 二,亚健康 世界卫生组织认为,健康是一种身体,精神和交往上的 完美状态,而不只是身体无病.根据这一定义,经过严格的统 计学统计,人群中真正健康(第一状态)和患病者(第二状态) 不足 2/3,有 1/3 以上的人群处在健康和患病之间的过渡状 态,世界卫生组织称其为“第三状态“,国内常常称之为“亚健 康“状态.“第三状态“处理得当,则身体可向健康转化;反之, 则患病.因此对亚健康状态的研究,是未来生命科学研究的 重要组成部分. 专家对亚健康的成因有不同看法,目前大多数学者认为 心理失衡,营养不均衡,城市污染,现代建筑环境,生活工作 不规律,缺乏锻炼,滥用药物,内劳外伤等是造成亚健康的主 要原因. 亚健康的主要表现为有: 浑身无力,容易疲倦,思想涣散,坐立不安,心烦意乱,头 脑不清,头痛,耳鸣