手足口病最新ppt课件

疾病和监测概述 合川区流行特征分析 手足口病研究新进展 2015年监测任务 病毒生存力 适合湿、热环境 对紫外线和干燥敏感 在外环境中可长期存活 多种肠道病毒引起 柯萨奇病毒、肠道病毒 71型、埃可病毒等 以 EV71和 Cox-A16为主 传染源 患者和隐性感染者 (显性：隐性 =1： 100) 传播途径：多途径 粪 -口途径、呼吸道、接触 易感性 5岁及以下儿童为主 特异性免疫力比较牢固、少有交叉免疫 流行特征：流行高峰的地区差异性 潜伏期： 2-10天，平均 3-5天 病程： 7-10天 儿童常见传染病 大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的 皮疹或疱疹为主要症状，疱内液体较少 。 少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹 、神经源性肺水肿和心肌炎等重症表现 个别重症患儿病情进展快，可导致死亡 2013年年 2014年年 2015年年 病例数病例数 685 1542 933 死亡数死亡数 0 1 0 发病率（发病率（ /10万）万） 51.69 115.84 69.25 死亡率（死亡率（ /10万）万） 0 0.08 0 2015年 1月 1日至 12月 31日我区共报告手足口病例 933例。其中临床诊断病例为 873例，实验室诊断 为 60例，重症病例为 1例。 （一）发病时间分布：主要集中在 6-7月， 10 11 月 ，占总病例的 52.20% （ 487/933） 。详见图 1： （二）发病地区分布：主要发病地区为南办街道（ 312例）、合办街道（ 187例）、钓鱼城街道（ 95 例），这 3个街道占总病例的 63.67%(594/933)。 详见图 2： 。 （三）发病年龄组分布：主要发病年龄为 0-4岁组 ，占总病例的 93.78%(875/933)。详见图 3： （四）发病职业分布：发病以散居儿童和幼托儿童 为主，占总病例的 97.00%(905/933)。详见图 4： 2015年我区共采样监测手足口病 78例，检测 78例 ，其中实验室诊断结果为阳性的 60例（ EV71 22例 ， CoxA16 14例，其他肠道病毒 24例）。 出现神经、呼吸、循环系统的变化 尤其 3岁以下的患者，具有以下特征 持续高热不退 精神差、呕吐、肢体肌阵挛，肢体无力、抽搐 呼吸、心率增快 出冷汗、末梢循环不良 高血压或低血压 外周血白细胞计数明显增高 高血糖 持续高热：体温大于 39，常规退热效果不佳。 神经系统表现：出现精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站 立或坐立不稳等，极个别病例出现食欲亢进。 呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不整。若安静状态下呼吸频率超 过 30-40次 /分，需警惕神经源性肺水肿。 循环功能障碍：出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹，心率增快（ 140 -150次 /分）、血压升高、毛细血管再充盈时间延长（ 2秒）。 抽血检查显示：外周血 WBC计数升高（外周血 WBC超过 15109/L，除外其他感染因素），血糖升高（出现应激性高血糖 ，血糖大于 8.3mmol/L）。 散发普通病例监测 聚集及暴发疫情监测 重症和死亡病例监测 地区：区人民医院 时间：全年 内容：每月采集 5例 首次就诊的普通手足口病病例标本，不足 5例时， 全部采样， 5例 /月 /区县，全年 60例，确保均衡性， 填写手足口病病 例临床标本采样登记表 ，同时进行个案调查 。 送样：每月 25日前将标本送我中心的网络实验室检测 我中心网络实验室于次月 4日前上报市疾控中心病毒所 手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范（ 2012版） 聚集性疫情：是指一周内， 同一托幼机构或学校等集体单位发生 5例以上，但不足 10例手足口 病病例； 同一班级（或宿舍）发生 2例及以上手足口病病例； 同一个自然村 /居委会发生 3例及以上，但不足 5例手足口病病例； 同一家庭发生 2例及以上手足口病病例。 暴发疫情：是指一周内 同一托幼机构或学校等集体单位发生 10例及以上手足口 病病例； 同一个自然村 /居委会发生 5例及以上手足口病病例。 调查调查 聚集性疫情聚集性疫情 暴发疫情暴发疫情 发现发现 医疗机构、托幼机构和小学等单位发现；疾控机构主动搜医疗机构、托幼机构和小学等单位发现；疾控机构主动搜 索或进行网络直报信息审核时索或进行网络直报信息审核时 核实核实 网络报告网络报告 建议建议 必须必须 流调流调 24小时内小时内 立即对首发或指示病例开展流立即对首发或指示病例开展流 行病学调查行病学调查 标本采检标本采检 采集病例标本采集病例标本 地区：各镇街 时间：全年 内容： 所有手足口重症病例和死亡病例开展流行病学调查 统一选用 手足口病重症或死亡病例个案调查表 （ 09版预防控制指南） 填写手足口病病例临床标本采样登记表（ 09版预防控制指南） 及时调查、及时送检 上报：重症或死亡病例个案调查表传 word电子版 QQ： 281844939 北京科兴生物制品有限公司自主研发 2015年 12月 3日批准全球首个肠道病毒 71型灭活