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关于*市乡镇计生服务机构的运行及设置的 思考 为了配套推进乡镇机构改革，促进乡镇计生服务机构和人 员编制管理进一步规范化、科学化，XX 年 6 月，我们对平 定县、盂县、郊区的乡镇计生服务机构的设置及运行等情 况进行了调研。通过调研，我们发现了一些乡镇计生服务 机构运行中存在的问题，也进行了一些思考和探讨。 一、 我市乡镇计生服务机构的设置及发挥作用情况 乡镇计生服务机构是计划生育工作者为乡镇群众服务 的主要阵地，是县乡政府完成人口计划、落实计划生育基 本国策的主要渠道。乡镇计生服务机构通过开展计划生育 手术和妇女病的免费或低偿检查、治疗及生殖保健服务， 开展计划生育宣传教育、随访服务和统计管理，保证了育 龄群众及时、有效地落实节育措施，从而达到了控制人口 的目的。 我市现有 32 个乡镇，均设有计生服务机构，均为股级 全额预算事业单位，编制 135 名，其中平定县 10 个乡镇计 生服务机构共有编制 42 名，盂县 14 个乡镇计生服务机构 共有编制 48 名，郊区 8 个乡镇计生服务机构共有编制 45 名。 总体看，县区乡镇领导对计生工作都非常重视，县、 乡、村各级层层签定了责任状、制定了考核目标和奖励政 策，人口出生率、人口自然增长率、已婚妇女综合节育率、 一孩妇女比率均达到了责任状规定的目标。各乡镇计生服 务机构在过去的工作中，基本能够履行计划生育宣传教育、 技术服务、人员培训、药具管理、人口统计等职能，在落 实国家的计生政策、稳定生育水平、促进优生优育、保证 计划生育目标的实现等方面发挥了积极的作用。 二、我市乡镇计生服务机构运行中存在的问题 乡镇计生服务机构虽然能履行规定的职能，但各乡镇 计生服务工作发展很不平衡，在计划生育技术服务的法制 化管理、综合技术能力、服务操作规范程度、监督管理力 度等方面还存在着一些突出问题，与中华人民共和国人 口与计划生育法和计划生育技术服务管理条例的要 求还有很大差距。 1、技术力量薄弱 按照计划生育技术服务管理条例的规定，乡级计 划生育技术服务机构可以在批准的范围内开展放置宫内节 育器、取出宫内节育器、输卵管结扎术和早期人工终止妊 娠术。并要求开展这些项目必须具有 1 名以上执业医师或 者执业助理医师；其中，申请开展输卵管结扎术、早期人 工终止妊娠术的，必须具备 1 名以上执业医师。可目前绝 大多数乡镇计生服务机构达不到这个要求，全市 32 个乡镇 取得执业助理医师、执业医师资格的共有 29 人，平定县 10 个乡镇计生服务机构只有 7 名执业助理医师，难以正常开 展工作。一些乡镇计生服务机构的从业人员虽然取得了执 业医师的资格，但实际操作的能力和水平较低，难以保证 计生服务的安全和质量，这些情况在一些偏远乡镇尤为严 重。 2、设施设备老化闲置 乡镇计生服务机构普遍存在阵地建设滞后，诊疗设备 老化落后等情况，不具备与开展计生服务项目相适应的设 施、设备、药品和能力。即使有个别乡镇的设施设备较好， 也因为从业人员不具备执业医师资格，而无法正常开展工 作，造成了现有设施设备的闲置浪费。 3、任务繁重、人员不足 各乡镇计生服务机构的服务对象绝大多数为农业人口， 他们的生育愿望与国家的计生政策还有很大差距，而且人 员分散、情况复杂、服务周期长，所以宣传教育和避孕节 育工作的任务还很繁重，因此计生服务人员相对不足，尤 其是女性计生服务人员。 三、对乡镇计生服务机构设置的意见 综合这次调研情况，对乡镇计生服务机构的设置有两 种意见： 1、将乡镇计生服务机构并入乡镇卫生院 乡镇计生服务机构技术力量非常薄弱，取得执业助理 医师、执业医师资格的从业人员明显不足，难以正常开展 工作，造成了现有设施设备的闲置浪费。而乡镇卫生院的 技术力量相对比较雄厚，各类医务人员配备比较齐全，具 备开展计生服务项目的设施、设备、药品和能力，可以保 证计生服务的安全和质量。本文转载自大秘书网- 因此，可以将乡镇计生服务机构并入乡镇卫生院，在 乡镇卫生院设立一个内设机构专门承担开展计划生育技术 服务、药具发放、宣传教育、数据统计、入户随访服务、 人员培训等职能，并配备专业人员、划拨专项经费。这样 可以合理配置乡镇计生服务机构和乡镇卫生院的设施设备 和技术人员，使各类资源得到充分有效的利用。育龄妇女 可以凭计生服务证到乡镇卫生院享受免费或低偿计生服务、 进行相关诊疗，发生的相关费用由乡财政按规定凭票报销， 保证育龄妇女享受无偿、优质、安全的计生服务。 2、将乡镇计生服务机构综合设置并调整为县级计生部 门直接管理 各乡镇的自然条件、经济发展水平、交通和通信状况 等不尽相同，并在不断发展进步。但很多乡镇计生服务机 构设施设备老化落后，技术力量薄弱且分布极不均衡，中 心乡镇的条件较好，基本可以正常开展工作，偏远乡镇的 条件很差，就难以正常开展计生工作。 因此，可以将乡镇计生服务机构调整为县级计生部门 垂直管理，作为县级计生部门的派出机构，由