医学ppt课件大全艾滋病

愛滋病愛滋病 2 愛滋病流行現況 3第 14屆世界愛滋病年會 , July 2002 聯合國聯合國 UNAIDS預測預測 2001年 2010年 因愛滋病 死亡人數 2,480萬 7,000萬 因愛滋病產生的 孤兒 1,400萬 2,500萬 如果預防和治療愛滋病的行動不迅速推動 4 性別比例性別比例 男女感染比例差距逐漸縮小 美國 1984年 15:1 2000年 3:1 泰國 1996年 5:1 1998年 2:1 非洲 流行初期 1:1 近年有些地區女性 超越男性 美國 CDC網站資料 5 世界衛生組織宣佈世界衛生組織宣佈 亞洲亞洲 是下一個愛滋病是下一個愛滋病 感染嚴重地區感染嚴重地區 6 臺灣地區愛滋 通報個案 發展 1984第 1例通 報個案 (外籍 ) 1987第 1例女 性通報個案 1986第 1例本國 籍通報個案 (MSM) 1988第 1對 夫妻感染 1988第 1例母子垂 直感染通報個案 1988第 1例共用 針頭感染通報個 案 7 2004年年 平均每平均每 5.8個小時發現個小時發現 1名名 新感染者新感染者 平均約平均約 每每 1.5天就有天就有 1名名 新感染者發病新感染者發病 每每 3.7天就有天就有 1名名 感染者死亡感染者死亡 2005年年 平均平均 每每 2.7個小時發現個小時發現 1名名 新感染者新感染者 平均約平均約 每每 1.3天就有天就有 1名新感染名新感染 者發病者發病 每每 3.9天就有天就有 1名名 感染者死亡感染者死亡 臺灣愛滋疫情指數 8 臺灣地區愛滋感染者依危險因子別 (73-95) 9 10 臺北市本國籍愛滋感染者 依 性 別 人 年 本市本國籍愛滋感染者以男性居多， 95年 (1-12月 )感染者共計 246 人，其中男性 238人佔 96.7%，女性 8人佔 3.3 %。 男： 女 約： 11 臺北市本國籍愛滋感染者依年臺北市本國籍愛滋感染者依年 齡別齡別 (73-95.12) 20-29歲 12 認識愛滋病 13 AIDS 和和 HIV有什麼關係有什麼關係 Acquired Immune Deficiency Syndrome 後天性免疫缺乏症候群 (AIDS) Human Immunodeficiency Virus 人類免疫缺乏病毒人類免疫缺乏病毒 (HIV) VS 14 病原體 :人類免疫缺乏病毒 (Human Immunodeficiency Virus) 研究推測，愛滋病毒也許在 20世紀初從猩猩傳染給人類 科學家利用超級電腦對愛滋 病毒的基因分析 ， 認為 始於 1930年 愛滋病是由愛滋病毒 (HIV)侵 犯人體的 免疫系統 所引起的 疾病 愛滋病毒愛滋病毒 15 愛滋病的臨床症狀 感染愛滋病毒到發病時間不一定 ,有可能長達 8-10年 16 卡波西氏肉瘤 口腔念珠菌感染 末期患者出現 嚴重的嗜伊紅 性毛囊炎 17 小心空窗期 愛滋病毒感染後 ,需要經過一段時間 ,血 液才會產生愛滋病毒抗體 在感染的早期 ,因抗體尚未產生 ,而檢驗 呈陰性反應 ,此即為空窗期 一般空窗期約是感染愛滋病毒後 6-12週 18 愛滋病感染者的精液 或陰道分泌液中含有 病毒，可經由陰道、 陰莖、直腸或口部， 進入人體。 其中，肛門性交是危 險的行為。 愛滋病的傳染途徑 -性行為 19 20 愛滋病的傳染途徑愛滋病的傳染途徑 母子垂直傳染母子垂直傳染 懷孕 生產 哺乳 21 愛滋病的傳染途徑 血 液交換 血液製劑、器官移植 注射與割傷 紋身、穿耳洞 醫護人員受傷感染 使用被污染的器械 靜脈藥癮者共用針頭、空針 目前血友病患者輸入的血液，已經過加 熱處理，降低感染愛滋的機會 22 愛滋病不會傳染的途徑 輕吻 蚊子叮咬 日常社交生活 擁抱、握手 、共餐、游泳 、 共用馬 桶、一起上班、一起上課 23 洗筆共享會中獎 24 注射毒品者傳播愛滋病毒關係圖注射毒品者傳播愛滋病毒關係圖 乾姊弟 E男 92.1 診斷 同性戀 毒癮者 A女（妻） 92.1 診斷 毒癮者 已歿 排行：老三 92.11 診斷 毒癮者 共用針具感染 強奪罪入獄 ,看 守所篩檢發現 排行：老大 93.2 診斷 毒癮者 共用針具感染 看守所觀察勒 戒篩檢發現 , 因竊盜入獄 排行：老二 92.4 診斷 異性戀 毒癮者 離婚 ,目前失聯 一年之內發現一家一年之內發現一家 3三兄弟姊妹皆感染，夫妻亦感染三兄弟姊妹皆感染，夫妻亦感染 傳播速度快於性行為傳播傳播速度快於性行為傳播 家人朋友間傳播型態異於性行為傳播家人朋友間傳播型態異於性行為傳播 同日遭警察查獲疑似 毒癮者 ,篩檢發現 B女（妻） 93.1 診斷 洗碗工 租房子，經濟狀況不佳 為女性 為男性 圖形中有顏色者為感染者 圖形中空白者為非感染者 25 藥癮造成愛滋感染增加 背景背景 因靜脈注射藥癮者共用針頭因靜脈注射藥癮者共用針頭 ，導致疫情飆昇，導致疫情飆昇 利用邏輯斯回歸分析探討 IDU感染 HIV的相關危險因子 資料提供：陽明大學陳宜民教授 26 第一級毒品 一級毒品 鴉片 嗎啡 27 一級毒品一級毒品 海洛因 海洛因 28 初級預防 提高輸血安全，推展衛生教育，減害計畫 次級預防 疾病通報，主動篩檢，被動篩檢，實驗室 檢驗 三級預防 感染者照護， 中途之家，安寧照顧 愛滋病防治 29 初級預防工作 防治教育全民運動 推行 安全性行為 ，提高保險套使用率 志工招募與訓練 (社區民眾、學生、特定群體 ) 專業人員培訓 提高 輸血安全 全面性防護 減害計畫 30 次級預防工作 建全建全 監測與通報監測與通報 體系體系 擴大篩檢擴大篩檢 服務，建立服務，建立 篩檢網篩檢網 提高檢驗提高檢驗 服務品質服務品質 強化強化 性病防治性病防治 個案個案 追蹤管理與追蹤管理與 照護照護 31 1988年 11月 免費醫療服務 (AZT) 1997年 4月 免費雞尾酒療法 中途之家 /安寧照護 感染者照護： 補助熱心的宗教團體或民間團體，提 供愛滋感染者與病患各種不同需求，像社區照護愛 滋感染者方案、租屋、生活照護、就業轉介服務。 安寧療護： 提供末期愛滋病患身、心、靈的全人整 合照顧，由醫院之安寧病房予以照護，並納入健保 給付方向規劃辦理，讓病患獲得有品質、有尊嚴的 安寧療護服務。 三級預防 -醫療服務 32 毒品愛滋減害計畫 -針具交換 清潔針具交換清潔針具交換 社區藥局設站發放及回收社區藥局設站發放及回收 總設點數：總設點數： 43處處 個人包個人包 清潔針具用品取用架清潔針具用品取用架 臺北市清潔針具交換點分佈圖臺北市清潔針具交換點分佈圖 33 毒品愛滋減害計畫 美沙冬替代療法 臺北市立聯合醫院疾病管制院區 95年 11月 7日成立 服藥時間：每天下午 4時 8時 美沙冬替代美沙冬替代 療法服藥區療法服藥區 34 愛滋病治療方法 目前以 雞尾酒療法 HAART (highly active antiretroviral therapy) 治療 仍沒有根治的方法 尚無抗愛滋病毒疫苗 預防重於治療 35 預 防 方 法 愛要專一，避免多重性伴侶 避免與陌生人發生性行為 要全程正確使用保險套 拒絕無套性行為 避免共用針頭、針筒及稀釋液 懷孕婦女請做 HIV篩檢 36 預防愛滋病預防愛滋病 辦事不忘套辦事不忘套 全程使用保平安 精液中若有愛滋病毒，未戴保險套傳染機 會倍增 陰莖尚未勃起前，不要有任何黏膜的接觸 勃起時要立即戴上保險套 保險套重複使用不保險 使用保險套 不能用嬰兒油 等潤滑液，以免 質變 帶雙層保險套，不會增加雙倍保障 37 其他性病其他性病 梅毒梅毒 最古老的一種性病 病原體： 梅毒螺旋體 (Treponema pallidum) 傳染途徑：性行為、接觸體液分泌物、母子垂直 感染 男性多於女性 城市較鄉村盛行 38 其他性病其他性病 梅毒梅毒 症狀 第一期梅毒 感染後 10-90天 （平均 3週），在接觸部位 出現無 痛性潰瘍（硬性下疳） ，此時梅毒血清可能尚呈 陰性 反應 第二期梅毒 全身皮膚出現 皮膚疹 或 腹股溝淋巴腺腫 、 發燒 、 倦怠、頭髮脫落，此時 梅毒血清大都呈高倍數陽 性反應 。一期及二期梅毒， 傳染力最強 。 39 其他性病其他性病 梅毒梅毒 症狀 晚期梅毒 會侵犯神經、心臟血管、腦部、骨頭、關節等器 官，嚴重的會引發癱瘓、精神錯亂甚至死亡 隱性梅毒 感染梅毒後，有部分的感染者，並無臨床症狀， 一定要靠驗血才知道是否有感染隱性梅毒。 40 其他性病其他性病 淋病淋病 病原體： 奈瑟氏淋病雙球菌 （ Neisseria gonorrhoeae ） 傳染 途徑：性行為、接觸體液分泌物、母子垂直 感染（嬰兒可由產道感染淋病性結膜炎） 屬於全球性疾病，不分性別、種族、年齡 城市較鄉村盛行 41 其他性病其他性病 淋病淋病 症狀 男性 80有自覺症狀 ，於感染後 2至 7天 尿道有 膿性 分泌物 流出，排尿有刺痛或灼熱感，易造成輸精 管阻塞及不孕症 女性 80% 症狀通常不明顯， 感染後數天可能會有白帶 增多、異色異味、陰道尿道灼熱，可能 發生尿道 炎或子宮頸炎，約有 20% 病患最後甚至造成子宮 外孕或不孕症 42 性病傳染途徑性病傳染途徑 性行為或類似性行為 ：接吻、皮膚粘膜親密接觸 等傳染 血液傳染 ：經由輸血、共用針頭、針筒或經由破 損的皮膚粘膜而傳染，例：梅毒、愛滋病 母子垂直傳染 ：孕婦若感染梅毒或愛滋病毒，則 可經由胎盤或產道傳染給胎兒。淋病則可經由產 道傳染給嬰兒而引起結膜炎並可能造成失明。 愛滋病愛滋病 【 AIDS】 又稱 （後天免疫缺乏症候群） 【 愛滋病毒 HIV 】 所引發的疾病 - 愛滋病是什麼？ 病毒進入體內 空窗期 潛伏期 失去抵抗力，甚至死亡 3個月後驗血得知， 傳染力強、無症狀、外表看不出 6個月至 10年，有症狀：持續發燒、體重劇降 抗體 【 愛滋病愛滋病 】 會讓身體哪一部分受到傷害？ 感染愛滋病毒感染愛滋病毒 (HIV)並不會立刻死亡 ，而是 會破壞人類的 ，一旦免疫系統 被破壞，身體抵抗力差，容易會有 ， 如肺囊蟲肺炎、巨細胞病毒感染 、黴菌感染、卡波西氏肉瘤 等 ，所以基 本上來說，得愛滋病的人都是因為 。 免疫系統 伺機性 受到嚴重受到嚴重 的感染而死亡的感染而死亡 感染 似感冒 卡波希式肉瘤 淋巴 血管瘤 台灣首位愛滋患者有出現 口腔潰瘍 皮膚 血管瘤 一直治療不好 惡性腫瘤 如何 檢查 愛滋病？ 抽血篩檢抽血篩檢 是唯一方法。 快速篩檢 唾液篩檢 FDA核可 明知自己是高危險群，絕對不要去捐血明知自己是高危險群，絕對不要去捐血 做愛滋病毒的 檢驗 ，因在，因在 空窗期空窗期 驗不出愛滋病毒，驗不出愛滋病毒， 捐血中心亦不會將愛 滋病毒檢驗結果告訴您，以避免高危險行為者 假捐血之名， 而從事驗血之實。 導致無辜的人被感染。導致無辜的人被感染。 愛滋病諮詢專線： 0800-888-995 （ 2小時之內） -（只要 20分鐘、 刮一刮牙齦或舌頭 ） 誼光協會獨家提供的免費服務 （ 自家採集 郵購方式， 三週後電話查詢 ） 免費篩檢 愛滋大流行 性工作者 嫖客 低危險或無危險行為 (男性 ) 愛滋寶寶 以 性 交 換 毒 品 低危險或無危 險行為 女性 Reference : Global overview of injecting drug use and HIV infection among injecting drug users. AIDS 2004, 18:2295-2303 妓女 . 陪酒女 (大陸妹 ).援交妹 性行為 愛滋毒癮者 性行為 老婆、女朋友 母子垂直感染 性交易 傳播關係圖 得到愛滋病就一定會死嗎？ 有藥物治療 只能控制 無法根治 無疫苗預防 全世界 目前 雞尾酒療法 僅能控制愛滋病毒 感染 什麼情況下 不會 感染愛滋病毒 ? 眼淚 皮膚 汗水 唾液 放心 除非有 “性 ”或 “血液 ”的接觸，不必太緊張！ 什麼情況下 不會 感染愛滋病毒 ? 愛滋病 ， 不易被感染，是可以預防的 。 沒問題 別擔心 有消毒水 愛愛 滋病滋病 正在不斷蔓延