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妊娠期有母婴传播风险的疾 病与围产儿防治 成都市妇幼保健院 刘德顺 /rayshiu重点 n 艾滋病 n 梅毒 n 乙型肝炎 n TORCH检查之争议一、艾滋病 母婴传播流行状况 艾滋病流行从高危人群走向普通人群； 妇女感染比例增加；母婴传播比例增加； 部分艾滋病不同高发地区研究显示，对80万名孕产妇进行艾滋病病毒 检测，阳性检出率为0.3-1.8%； 部分艾滋病病毒高流行区的艾滋病病毒母婴传播率为33-35%左右； 经过综合干预，经母婴传播儿童感染率降低60%。艾滋病母婴传播途径 n 宫内传播 q 病毒直接感染绒毛膜细胞 q 病毒通过破损胎盘缺口直接进入胎儿循环 q 孕妇体内病毒载量超过胎盘的缓冲能力 n 产时传播 q 胎儿接触含有病毒的血液及宫颈-阴道分泌物 n 产后母乳喂养传播 q 母乳中含有 HIV,检出率高达58%。乳腺疾病（乳腺炎、乳头 皲裂、乳房脓肿），检出率更高。 q 乳汁内的病毒通过口腔或者胃肠道造成新生儿感染
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