医学课件34岁幼儿健康和保健知识讲座

34岁幼儿 健康和保健知识讲座 上海市儿童医院 袁丽娟 家园共同的目标和任务 n快乐、健康、少生病 n帮助孩子建立良好的饮食习惯 n培养注意力为入学作准备 新入园儿童秋冬保健重点 n平衡膳食合理营养良好饮食行为 (国家制订的儿童膳食指南 ) n增强体质预防常见疾病 (托幼机构对儿童健康管理的要求 ) 学龄前儿童膳食指南 n 1.食物要多样、谷类为主 n 2.多吃蔬菜水果 n 3.经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉 n 4.每天饮奶，常吃大豆及其制品 n 5.膳食清淡少盐，正确选择零食，少喝含糖高 的饮料 n 6.食量与体力活动平衡 ,保证正常体重增长 n 7.不挑食、不偏食，培养良好饮食习惯 n 8.吃清洁卫生未变质的食物 培养 儿童良好的饮食行为 n 饮食行为是否发展正常对小儿的精神、 社会心理发展有着极为重要的影响； n 婴幼儿时期的喂养困难不仅损害当时小 儿身心健康，还可引起将来在情感、心 理、社会交往、适应能力和体质发育方 面的不少问题。 良好的饮食行为包括 ： n 自己进食，规律进餐 n 食物多样化 n 每日运动，保持适宜体重 n 养成不挑食、不偏食的良好饮食习惯 小儿的进食过程是一个复杂的行为 n 进食过程受到生物、心理、社会各种因 素的影响 ; n 与家长素质、观点、 家庭传统、抚育方 法等 行为有着特别密切的关系 ; n 尤其受到亲子关系的影响最大。 亲子关系对喂养的影响 n 亲子关系指父母与子女之间所形成的交 互关系。 n 良好顺和的亲子关系往往是喂养成功的 关键； n 而紧张冲突的亲子关系则常常是喂养困 难的诱因。 三种喂养方式 n 强迫型喂养 n 放任型喂养 n 负责型喂养 负责型喂养的情景要素 n 情感交流要素：眼神、表情、语言、示 范、模仿、鼓励、评价等。 n 进食环境要素：餐前准备、喂养行为、 过程环境、固定位置、专用餐具。 早期喂哺的影响 n 早期喂哺所给予的爱将会对孩子一生的感情、精神和 身体健康起着深远而良好的影响。这个时期里孩子获 得的爱和关心通常决定了他以后的个性和对世界的看 法。 n 同样，持久的饮食习惯也会在文化和环境的影响下在 3岁以前逐渐形成为一种相对固定的模式，持续影响 儿童今后成年的生活习惯和健康。 n 根据早期各个时期身心发展的规律去喂养，去培养孩 子良好的饮食习惯。 影响母亲喂养行为的相关因素 n 文化程度 n 教育背景 n 知识信念 n 家庭结构 n 传统习俗 n 健康状态 n 自主状况 气质与性格的影响 n 婴儿气质几乎与生俱来，安静型（温顺型）、 活泼型、中间型。 n 极少数呈缓慢型或难育型各不相等。不同气质 哺乳时的行为反应各异。 n 父母应理解婴儿的气质，并接受其特点，在抚 育中避免发生冲突 。 预防厌食的秘诀 n 一是帮助孩子养成良好的进餐习惯（鼓励 他进食蔬菜等健康食品） n 二是进餐时不可对孩子责备和唠叨； n 三是缩短孩子的进餐时间（实在不想吃了 不要勉强，一般每餐时间 30分钟左右）。 36岁儿童每日进食量参考 n 粮食 175250克 n 鱼肉禽蛋 120140克 n 蔬菜 150200克 n 奶或豆浆 400500毫升 n 豆制品 4050克 n 水果 70克 n 油 1015克 n 糖 20克 怎样吃才能吃得科学合理？ n 谷类食品粗细搭配吃 蔬菜水果要多吃 n 动物食品适量吃 n 奶类食品天天吃 n 豆类食品经常吃 油糖合理吃 食盐限量吃 膳食安排合理搭配 n 米面粗细粮搭配 n 粮豆搭配 n 动植物蛋白质搭配 n 荤素搭配 n 深浅蔬菜搭配 n 干湿搭配 n 五色（红黄绿白黑）搭配 n 甜咸搭配 五色食物 n五色即白、黄、红、绿、黑。 n 白指大米，是主食，还包括各种杂粮和 蔬果，如白薯、山药、白扁豆、白菜、 白萝卜、白瓜子、白木耳等； n 黄指黄豆，包括各类豆制品，还有黄色的 水果及蛋类，如黄豆芽、金针菜、南瓜、 柿子、柑桔、生姜等； n 红指肉类，红肉未必比白肉（指鱼、鸡） 差，只是红肉中脂肪含量高于鱼和鸡，故 不宜多吃 ; n 绿指绿叶蔬菜和水果，每人每天至少吃半 斤蔬菜和水果，它能提供人体所需的维生 素和纤维素。各种绿叶菜以色深为佳，此 外绿豆、茶叶也不可少。 n 黑指有保健功效的动植物，如乌骨鸡、甲 鱼、黑鱼、黑芝麻、黑豆、黑糯米、香菇 、黑木耳等 。 星期一：牛奶，馒头，蒸鸡蛋，拌莴笋 星期二：牛奶，米粥，烧饼，拌黄瓜，酱牛肉 星期三：牛奶，面包，炒豆干丝和胡箩卜丝，煮鸡蛋 星期四：牛奶，小笼包，拌海带白菜丝 星期五： 牛奶，鸡蛋煎饼，蔬菜色拉 儿童营养早餐食谱举例儿童营养早餐食谱举例 烹调组合举例 如馄饨就能配出数个品种： n 五味大馄饨 :鸡毛菜、马兰头、香菇、百页、夹 心肉 n 六合大馄饨 :小白菜、荠菜、腿肉、黑木耳、开 洋、香干 n 七补大馄饨 :卷心菜、芹菜、黄芽菜、粉丝、枸 杞子、蛋丁，肉糜 n 八鲜大馄饨 :青菜、蘑菇、海带、胡萝卜、腐竹 、鲜肉、鸡蛋、虾皮 平衡膳食合理营养要求 n 营养素种类齐全、数量充足、比例合适。必须 由多种食物组成，建议每类食物中选 24种， 一日至少要吃 1020种。 n 保证食物安全。新鲜卫生无污染。 n 科学的烹调加工。应最大限度地减少营养素的 损失并保持食物良好的感官性状。 n 合理的进餐制度和良好的饮食习惯。 上呼吸道感染（感冒）的主要特点 n 呼吸道感染在集体儿童中很常见，一般最 多见的是上呼吸道感染，指鼻、鼻窦、咽 、喉部的感染 n 大一些儿童表现为咳嗽、鼻塞等局部症状 为主， n 90%以上为病毒引起。 人体所需的营养素有多少种？ n40种以上 n六大类 儿童生长发育所需的营养素 n 蛋白质 生命的 “根源 ” n 脂肪 热能的 “仓库 ” n 碳水化合物 热量的 “加油站 ” n 矿物质 人体代谢的 “管家 ” n 维生素 生命活动的 “动力 ” n 水 生命的 “源泉 ” n 膳食纤维 胃肠 “清道夫 ” 膳食纤维 胃肠 “清道夫 ” n促进肠蠕动，通便解毒作用 n控制体重，预防肥胖 n防止肠癌及心血管疾病 n来源于粗粮、豆类、蔬菜、水果 看护人特别提醒 n 帮助孩子养成良好的进餐习惯；应努力为孩子 建立 起这样一种 有规律的进餐方式 ，并 训练他 对用餐的注意力 n 进餐是体现对孩子爱和关心的时刻，不可用来 责备和唠叨 ; n 缩短孩子的进餐时间可以增加他们进餐的兴趣 。实在不想吃了也不要勉强 （ 一般每餐时间 30分 钟左右 ）。 训练用餐的注意力 n 看护人应努力为孩子建立起这样一种有规律的 进餐方式 ，并训练他对用餐的注意力 n 不允许他带着玩具边吃边玩，更不可以边吃边 看电视，中间可以给他一些自由，站起来一下 再回到餐桌上吃。 父母必须作出好榜样 n 父母与家庭成员都应清醒认识到，要使孩子 从小养成健康文明的饮食习惯，自己必须作 出好榜样，也要改变原先的不良生活方式： 如晚睡晚起，不吃早餐，零食偏食或节日暴 饮暴食。 n 父母是孩子的启蒙老师，孩子的模仿性强， 家长的行为举止、进餐方式都会潜移默化地 影响孩子。 秋冬防病关键词 n科学穿衣 n开窗通风 n勤于洗手 n补足水分 n适当锻炼 n平衡膳食 n睡眠充足 n预防免疫 n饮食卫生 n公共场所 秋冬季节管理好衣、食、住、行 幼儿秋冬季节穿衣技巧 n 穿三层，早晚应比白天多加一件衣服。 n 便于孩子户外活动时在太阳下奔跑、跳跃、 做操。 n 不宜穿着过紧，因为过紧的衣物会阻碍身体 的血液循环，使局部肢体供血量减少。鞋子 应以轻便的运动鞋为主，少穿皮鞋。 冬季的饮食原则 n 首先应保证热能的供应。可适当多摄入富含碳 水化合物和脂肪的食物来增加热能。 n 供应优质蛋白质为主，如瘦肉、鸡蛋、鱼类、 乳类、豆类及其制品等，营养价值较高，可增 加人体的耐寒和抗病能力。 如何吃有讲究 n 合理饮水，保证孩子的饮水量 n 少吃 “上火 ”食物 :大蒜、姜、韭菜、花椒、辣椒及热 性水果，如荔枝、桂圆、橘子等。 n 限食冷食 中医认为 “寒凉伤脾 ”。即使在夏天体质好的 幼儿也不能天天吃冷饮。除了限制冷饮以外， 从冰箱拿出的饮料、酸奶最好放置在室温下 15 分钟后食用。 为什么要多吃蔬菜水果 n 蔬菜水果水分多能量低富含植物化学物质 ,是提 供矿物质、维生素、膳食纤维和天然抗氧化物 的重要来源。 n 矿物质包括常量元素（钙、钠、氯、钾等）和 微量元素（铁、锌、硒、碘等） n 维生素包括脂溶性维生素（ VitA、 D、 E、 K） 和水溶性维生素（ VitB1、 B2、 B6、 B12、 C、叶 酸等） 多让孩子吃些含维生素丰富的食物 n 尤其是含维生素 A、 C多的食物对预防上呼吸道感染有 帮助。大蒜、萝卜、土豆、白菜都是可以增加幼儿抵 抗力的食物。 n 外感风寒感冒的幼儿，香菜根加葱白 +生姜 +红糖煎水 。 n 吃蟹的季节，蟹属寒性，幼儿的脾胃嫩，不可以多吃 。 n 是药三分毒，不要把服药作为预防幼儿生病的途径。 开窗通风保持室内空气的流通 n 住：虽然天气会逐渐变冷，但在家时还是 要保证一定时间的开窗通风，保持室内空 气的流通。幼儿的被子需要经常晒太阳。 多带幼儿去户外活动 n 行：秋天最适合户外运动，多带幼儿到户外 活动，多晒太阳，晒太阳可以促进提内钙的 吸收，同时也增强幼儿的体质。 n 紫外线作用皮肤获得维生素 D 促进免疫功能 。 上呼吸道感染（感冒）的主要特点 n 呼吸道感染在集体儿童中很常见，一般最多见的 是 上呼吸道感染，指鼻、鼻窦、咽、喉部 的感染 n 大一些儿童表现为咳嗽、鼻塞等局部症状 为主， n 90%以上为病毒引起。 儿童感冒的危害 n 感冒是一种自限性疾病（ 1 7天就会自愈）， 但幼儿由于体质差，容易在普通感冒的基础上 合并细菌感染而导致高烧 、 抽筋、甚至肺炎 。 n 医院拥挤的环境中输液易交叉感染，滥用抗菌 素，隐患无穷。 n 反复感冒又不产生抗体，如不及时彻底的治疗 ，病毒很可能侵犯心脏，并累及心肌而患上心 肌炎。 上呼吸道感染（感冒）的主要特点 n 呼吸道感染在集体儿童中很常见，一般最 多见的是上呼吸道感染，指鼻、鼻窦、咽 、喉部的感染 n 大一些儿童表现为咳嗽、鼻塞等局部症状 为主， n 90%以上为病毒引起。 平衡膳食营养调理 n 多给幼儿吃奶制品、豆制品、鱼、肉等高蛋白 饮食。 n 适当搭配玉米、全麦面包、小米、黑米等五谷 杂粮，以防便秘。 n 增加富含纤维素的食品，如菠菜、萝卜、胡萝 卜、芹菜、花菜等。总之，要荤素搭配，粗细 搭配，做到平衡饮食，才能减少秋冬季发病。 注意薯类及蔬菜的供给 n 冬天蔬菜的数量少，品种单调，其防治方式首先应 扩大食物来源，如绿叶菜少，可适当吃些薯类，它 们均富含维生素 C，维生素 B，红心甘薯还含较多 的胡萝卜素。 n 大白菜、圆白菜、心里美萝卜、白萝卜、胡萝卜、 黄豆芽、绿豆芽、油菜等。这些蔬菜中维生素含量 均较丰盛。经常更换品种，合理搭配。 n 多吃些含钙、铁、钠、钾等丰盛的食物，如虾米、 虾皮、芝麻酱、猪肝、香蕉等。 梨和甘蔗的滋补、清热、降火作用 n 梨生津止渴、止咳化痰、清热降火、养血生肌润肺 去燥等功效，最合适于冬春季节发热和有内热的病 人食用。现代医学研究认为，梨还有降低血压、清 热镇静的作用。脾胃虚寒、消化不良不可多食。 n 甘蔗含有丰盛的营养成分。对于低血糖、大便干结 、小便不利、反胃呕吐、虚热咳嗽和高热烦渴等病 症有一定的疗效。但甘蔗性寒，对脾胃虚寒和胃腹 疼痛的人不宜食用。 哪些营养素 与免疫力 有关？ n 维生素 ： 在感冒生病时，体内维生素可能被迅 速耗尽。尤其是维生素 A、 B族、 C。 n 锌 ： 能帮助新皮肤生长、强化免疫力，病人因 需要新细胞的生成，锌的需求量也会增加。 n 在感冒高发季节多吃些富含锌的食品有助于机 体抵抗感冒病毒：一是锌元素能直接抑制病毒 增殖；二是锌能增强机体细胞免疫功能，特别 是吞噬细胞的功能。 n 蛋白质：奶制品、豆制品、鱼、肉等高蛋白饮 食。 防止孩子感冒的 几 种食物 n 富含 VA的食物 。冬 春季节儿童体内缺乏 VA是易 患呼吸道感染疾病的一大诱因。 n 富含 VA的食物有胡萝卜、苋菜、菠菜、南瓜、红 黄色水果、动物肝、奶类等。 n 富含锌的食物 研究表明，锌元素是不少病毒的 “ 克星 ”。 n 富含锌的食物有牡蛎、 红色肉类、动物内脏、干 果类、谷类胚芽、麦麸、 坚果及豆类等 含维生素 D丰富的食品 n 鱼肝油、含脂肪高的海鱼、鱼卵、动物 肝脏、蛋黄、奶油奶酪。 n 维生素 D 促进免疫功能。 大蒜 适当吃 n 大蒜本来是辛热的食物，吃多了容易上肝火， 但用白醋和白糖浸泡出来的糖蒜，不仅蒜的辣 味减轻，其辛热之性也变得缓和了，因此，即 使阴虚火旺的人，也可以吃一些。 n 尤其吃含脂肪较多的肉类食物时，吃点糖蒜不 但可以去除油腻，还能够促进人体的消化、吸 收。 感冒防治秘诀个人卫生试试看 n 1、注意营养充足均衡多喝水。 n 2、保证充足睡眠。 n 3、早晨冷水洗脸，晚上热水洗脚 。 n 4、坚持勤洗手， 饭前 要洗手。 n 5、盐水 或淡盐水 漱口。 n 6、坚持锻炼。 预防措施的实施细节 n 及时添减衣服 孩子出汗后一定要及时擦干。小秘诀：在孩子的背 后垫块小毛巾。宝宝受凉很大原因是由于晚上睡觉时 蹬被子造成的。最好为 其 准备一个睡袋。 n 适当 “冷 ”锻炼 用冷水洗脸，可以刺激皮肤血管，增强人体抗寒防 病的能力。如果孩子身体条件许可，不妨尝试让孩子 从夏季开始进行冷水浴锻炼，这对增强体质非常有好 处。另外，在晚上可以让孩子开窗睡 。 冷水锻炼 宜用冷水擦洗以提高幼儿对冷的适应 能力。冷水擦洗包括冷水洗手、洗脸、 擦身。冷水锻炼要循序渐进，先用与体 温接近的水，然后逐渐降低水的温度。 洗完后用干毛巾擦干。 预防措施的实施细节 n 勤晒被褥 孩子睡觉时容易出汗，受潮的被褥非常有利 于细菌、病毒的繁殖生长。而经常翻晒被褥， 可以让阳光中的紫外线把病菌杀死，并去除水 分湿气，这对预防感冒也非常有益。 n 营养均衡 食品多样 ,保证富含 优质蛋白质，维生素 A、 C的 食物： “鱼生火、肉生痰，青菜豆腐保平安 。 ” 预防措施的实施细节 n 多运动 多陪孩子运动，如跑步、做操等。早晚多在户外散 步，呼吸新鲜空气，改善体质，提高免疫功能。 n 做好隔离 家中有人感冒，要注意采取隔离措施。白天，病人 最好戴口罩，不要乱吐痰。吃饭时，最好用专门碗筷 。晚上尽可能让孩子单睡一床。 （ 一些患儿患了 “胃肠型感冒 ”，首先表现类似于急性 肠胃炎的症状。包括：腺病毒、流感病毒、环状病毒 等 ） 。 家庭 预防感冒的 要点 由于感冒无特效药，家长做好对幼儿感冒的预 防工作十分重要，可从以下几方面入手。 n (1)重视户外活动。 n (2)及时补充维生素 A。