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文档简介

病例报告 孙邈 拱固 林南 崔晓兵 何耀鑫 马思思 AGENDA 病程进展概述 治疗措施 启示 病程概述 起始 高血压病史 30余年 最高血压 220/110mmHg 原发性高血压 病程概述 起始 10年前 因胸痛入院 住院治疗 1月后好转 冠状动脉粥样硬化 引发的前间壁心梗 病程概述 起始 2月后 因受凉出现咳嗽、咳少量 白痰，无发热、胸痛，无 喘息，伴轻度胸闷、气短 ，无心悸，无双下肢水肿 ，无夜间不能平卧。 经治疗好转。 已经出现心功能不全 （轻 可代偿） 背景 高血压 心梗 冠脉粥样硬化 病程概述 发展 10年间 胸闷、憋气，体力活动 时出现，时伴咳嗽、咳 白粘痰，平卧困难。 偶有双下肢水肿。 经休息、口服地高辛、 速尿等药物后可逐渐缓 解。 全心功能不全 尚可代偿 病程概述 恶化 半月前 进食后出现右肋下疼痛 ，为隐痛，无放散 皮肤巩膜黄染 自觉尿量减少 心功能进一步衰退 病程概述 急性发作 一周前 喘憋、夜间不能平卧， 伴双下肢水肿，咳嗽。 自服地高辛、速尿后效 果不明显。 血常规 胸片 超声心动 急性左心衰（失代偿） 疑为葡萄球菌感染引起 病程概述 总结 高血压 冠状动脉粥样硬化 前间壁心梗 慢性心力衰竭 急性左心衰 右下肺感染（疑为葡萄球菌 引起） 病程发展流程图 高血压 机能紊乱 动脉病变 内脏病变 冠脉病 冠脉粥样硬化 冠心病 梗死 心衰 慢性心衰 急性心衰 感染 肺感染 治疗 针对急性左心衰并高血压 乌拉地尔 多巴胺 多巴酚丁胺 速尿 治疗 针对感染 青霉素 G，每日 320万单位分 4次肌注 头孢唑啉或头孢噻酚，每日 4 8g静脉滴注 万古霉素每日 1-2g静脉滴注 治疗 长期治疗 美托洛尔 呋噻咪 地高辛 依那普利 并同时使用阿斯匹林 。 启示 生命在于质量而非长度 千里之堤 溃于蚁穴 有困难 找医生 医疗体制改革 WANNA
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