医学课件人类疱疹病毒 （hsv）

Human Herpes viruses(HHV) 一群中等大小一群中等大小 ,结构相似结构相似 ,有包膜的有包膜的 DNA病毒病毒 第第 24章章 人类疱疹病毒人类疱疹病毒 天津医科大学 微生物学教研室 所属 亚科 生物学性状 病毒名称 所致主要疾病 亚 科 增殖快 CPE 感觉神经节潜伏 宿主范围广 HHV-1(HSV-1) HHV-2(HSV-2) HHV-3(VZV) 唇疱疹、齿龈炎、咽炎、角膜结膜炎、疱疹性脑 炎、脑膜炎 生殖器疱疹、新生儿疱疹、宫颈癌 (?) 水痘、带状疱疹 亚 科 增殖慢 巨细胞 淋巴细胞、分泌腺体 潜伏 宿主范围较窄 HHV-5(CMV) HHV-6 HHV-7 巨细胞包涵体病、输血后单核细胞增多症、先天 感染、肝炎、间质性肺炎 幼儿急疹 未确定 亚 科 淋巴细胞增殖并长期 潜伏 宿主范围最窄 （ B细胞为主） HHV-4(EBV) HHV-8 传单 (异嗜性 Ab+)、 淋巴增生性疾病、鼻咽癌 (?) 、 Burkitt淋巴瘤 (?) Kaposi肉瘤 人类疱疹病毒及其所致疾病 疱疹病毒的共同特点疱疹病毒的共同特点 1.形态、结构：球形， D=120-300nm， dsDNA， 有包膜 2.培养： V C CPE (多核巨细胞、嗜酸性包涵体 ) 3.感染类型：多样 n 显性感染： V增殖 CPE 临床症状 n 潜伏感染： V/V基因在细胞内持续存在 n 先天感染： V经胎盘感染胎儿 畸形 n 整合感染： V基因与细胞染色体整合 细胞转化 一 . 单纯疱疹病毒 Herpes simplex virus, HSV n 传染源：患者、健康病毒携带者 n 传播途径：直接密切接触（包括性接触） n 感染类型： 亚科， HSV-1型 ， HSV-2型 1、致病性：致皮肤粘膜疱疹性炎症 1.原发感染：隐性（多）、显性 结局： HSV-1潜伏于三叉神经节、颈上神经节 HSV-2潜伏于骶神经节 2.潜伏感染与再发 : 潜伏 HSV活化、增殖 疱疹复发 3.先天性感染及新生儿感染 母体内 HSV 1型经胎盘 胎儿 畸形 2型经产道 新生儿 疱疹 HSV-2 和宫颈癌的关系： - 患过生殖器疱疹者，宫颈癌发生率高 - 宫颈癌患者， HSV-2抗体阳性率高 - 宫颈癌脱落细胞可查到 HSV-2抗原 - HSV-2接种地鼠纤维细胞 转化细胞 肿瘤接种 - 分子杂交证明宫颈癌细胞中有 HSV-2基因和 mRNA 鼠 2、免疫性： n 体液免疫：中和抗体（ IgM、 G、 A） 清除血液中的病毒 ,限制病毒扩散 不能清除神经节中的病毒 n 细胞免疫： 清除感染细胞内的病毒 不能清除神经节中的病毒 3、防治： n 亚单位疫苗，正在研制中 n无环鸟苷、脱氧鸟苷疗效良好 不能防止病毒潜伏与再发 二 .巨细胞病毒 （ human cytomegalovirus, HCMV ） 亚科 致先天畸形的重要病原 1、生物学性状： n 种属特异性高： HCMV 人 人成纤维 C 巨大细胞 n 被 HCMV感染细胞，释放 3种颗粒： 典型病毒颗粒：疱疹病毒的病毒体 致密颗粒：病毒包膜，无核衣壳 包膜颗粒：有包膜、有衣壳，无病毒核酸 2、致病性：人群感染普遍 n 传染源： 患者和无症状的隐性感染者 病毒 潜伏感染 唾液腺 乳腺 肾脏 白细胞 其他腺体 经常 /间歇性排出病毒 唾液、乳汁、尿、血液、精液、宫颈及阴道分泌物 存在病毒 n 传播途径 ： 密切接触： 输血（及器官移植） 母婴传播 n 感染类型： 先天感染：新生儿巨细胞包涵体病 围生期感染：无症状 /呼吸障碍 /肝功损伤 再发感染：免疫功能低下者发生，多器官疾病 输血感染：单核细胞增多症（异嗜性抗体 -） 接触感染：长期携带病毒 细胞转化与致癌潜能：癌组织中检出病毒核酸 3、免疫性： MHC限制机体对 CMV的容许性 病毒 机体 特异 Ab 可维持终生，保护作用不强 病毒血症与中和抗体可同时存在 母体 Ab不能降低宫内 /围生期 病毒感染，但减轻感染程度细胞免疫 限制 HCMV播散和潜伏病毒的激活 三、 EB病毒 （ Epstein-Barr virus， EBV ） 亚科 1、致病性： n 受体细胞： B细胞为主，及咽部、宫颈某些细胞 n 感染类型： 增殖性感染：溶解感染细胞 非增殖性感染： - 潜伏感染：致 B细胞转化 - 恶性转化：感染 B细胞 /转化 B细胞 染色体易位 恶性肿瘤 n 传染源：患者、隐性感染者 健康排病毒者（ EBV抗体 +） n 传播方式：唾液、输血 (偶见 ) n 感染过程： V 口咽增殖 /血 B细胞 血 全身 n 所致疾病： 传染性单核细胞增多症 (急性淋巴细胞增生 ) - 典型症状：发热、咽炎、淋巴结肿大、 脾肿大、肝功紊乱 - 外周血：单核细胞（异形淋巴）数增加 异嗜性抗体（ +）： V-IgM 异形淋巴细胞：杀伤感染病毒细胞 异嗜性抗体：凝集绵羊 RBC 非洲儿童恶性淋巴瘤（ BL） V感染婴幼儿 B细胞转化 染色体易位 BL 流行病学调查显示： BL者 幼儿曾重度感染 EBV 体内有 EBV-Ab BL组织中检出 EBV基因 鼻咽癌（ NPC） NPC组织中检出 EBV核