學前特殊兒童教育

第二章 學前特殊兒童教 育 第一節 學前特殊教育的意義及重 要 一、定義及目的 l學前特殊教育亦即早期治療教育， 又可稱為早期療育或早期介入 強調為求有效的掌握身心障礙幼兒與發 展遲緩幼兒的特殊需求及障礙發生的時 效性，期能早期發現，並依據幼兒的個 別差異，盡快採取適當的教育措施與策 略，以便提供在醫療、教育及社會資源 等各方面適切的協助。 學前特殊教育的主要目的，即在 提供一種持續且有系統的教育方 式，以協助零至未滿六歲具有身 心障礙或發展遲緩的幼兒及其家 庭。 第二節 我國學前特殊教育的法律 依據 l我國學前特殊教育的辦理，主要可 依據下列有關法律： l一、幼稚教育法 l二、兒童福利法 l三、身心障礙者保護法 l四、特殊教育法 l五、特殊教育設施及人員設置標準 第三節 學前特殊教育的對象及其 成因 一、對象 l民國八十六年修正公佈的特殊 教育法第三條之規定：本法 所稱身心障礙，係指因生理或心 理之顯著障礙，致需特殊教育和 相關特殊教育服務措施之協助者 。 l第十三條說明：本法所稱發展遲 緩，指未滿六歲之嬰幼兒因生理、 心理或社會環境因素，在知覺、認 知、動作、語言及溝通、社會情緒 、心理或自理能力等方面之發展較 同年齡顯著遲緩，但其障礙類別無 法確定者；其鑑定依嬰幼兒發展及 養育環境評估等資料，綜合研判之 。 因此，除了生理或心理之顯著障礙類 別者外，尚包括發展遲緩幼兒。我 國目前將，零至三歲屬於早期療育 ，而三至未滿六歲則屬學前特殊教 育。 二、出現率 l台灣一年約三十二萬名新生兒，其中 大約二萬二千四百名發展遲緩嬰兒出 生。民國八十七年接受教育部特殊教 育工作小組委託，調查台灣地區發展 遲緩幼兒人口，發現零至未滿六歲的 發展遲緩幼兒共有九千二百九十九人 ，約佔同年齡幼兒總人口（ 1,909,352 人）的 0.49（即出現率）。 三、特徵 l主要分為生理功能障礙、心智功能障 礙及心理功能失調。這些問題可能單 獨發生在一位幼兒身上，但也有可能 混合的發生在同一位幼兒身上。 l國內領有殘障手冊的發展遲緩個案中 ，以障礙類型來分，肢體障礙、多重 障礙、重要器官障礙和智能障礙比例 最高。 l發展遲緩兒童最常見的為語言問題 ，其次依序為認知、精細動作、行 動、自理、社會情緒等能力問題。 若以年齡層來分，三歲以前最常見 的發展問題為行動及精細動作，三 歲以後則以語言上的問題為最常見 。 四、成因 （一）基因異常 （二）孕期感染及出生時意外 （三）不良環境 l 五、預防方法 l 障礙發生前的預防方法 l 障礙發生後的預防方法 第四節 學前特殊兒童的鑑定與評 量 一、時機 l國際上對於落後多少才屬於遲緩 並無定論，不過一般是以幼兒的某一 項發展年齡落後生理年齡的 20（例 如幼兒生理年齡五歲，但其語言發展 年齡只有四歲）以上，就有必要做進 一步詳細完整的專業評估。 二、成員 l發展遲緩幼兒鑑定中心之成員包括： l1.小兒科醫師或小兒科精神醫師 l2.神經科醫師或臨床心理師 l3.物理治療師、職能治療師、語言治療 師。 l4.護理人員。 l5.學前特殊教育老師。 l6.社工員。 l7.其他醫療相關成員：例如耳鼻喉科、 眼科、復健科、小兒骨科等醫師。 三、工作內容 l評估幼兒生長及發育等狀況。 四、工具 （一）產前篩檢診斷測驗 l 1.母血胎兒甲蛋白測量 2.超音波檢查 l 3.羊膜穿刺 （二）出生時篩檢診斷測驗艾普格測驗 l 得分在平均數以下的嬰兒，醫師將特別監控以 了解是否有障礙或問題的存在。 （三）特殊性的醫療診斷測驗 （四）發展能力評量 l 1.綜合的發展能力評量 2.認知能力評量 l 3.知覺動作能力評量 4.語言能力評量 l 5.適應行為 五、方法 （一）觀察法 （二）測驗法 （三）晤談法 二、國內目前的服務模式 第五節 學前特殊教育的服務模式 一、國外傳統的服務模式 l 1.以家庭為中心的服務模式 l 較適合零至三歲，或有健康問題的嬰 幼兒。 l 2.以機構為中心的服務模式 l 將幼兒送到家庭以外的學校、醫院、 托育中心、機構等。 l 3.家庭與機構結合的服務模式 第六節 學前特殊兒童的課程設計 l學前特殊教育課程設計有五個基本目的 ： l1.提供幼兒不論是在語言溝通、動作技 能、生活自理或其他方面，幼兒發展遲 緩或障礙的補救教學。 l2.幫助幼兒發展基礎的注意力、知覺、 感覺動作技能、語言、社會技能及記 憶力的訓練。 l3.有系統的教導幼兒在語言、動作、生 活自理及社會技能等方面，盡可能與一 般幼兒相同的活動經驗。 l4.提供幼兒自尊、創造力、學習動機及 思考技巧方面的心理建設訓練，以增進 日後的學習能力。 l5.教導幼兒在閱讀、數學概念、自然科 學及藝術等方面的基本學業技能。 l一、課程模式 l1.認知的模式 l2.行為的模式 l3.發展的模式 l4.功能的或生態的模式 第七節 學前特殊教育的改進與發 展 l一、面臨的問題 l二、目前發展 l特殊教