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文档简介

小儿常见先天性心脏病 华中科技大学同济医学院 附属同济医院儿科学系 概 述 先天性心脏病（ CHD） 是小儿最常见的 心脏病。是胎儿时期心脏血管发育异常 而致的畸形，其发病率约占活产婴儿的 0.7 0.8%。由于严重和复杂的心血管畸 形，患儿多在生后数周至数月死亡，因 此复杂先天性心脏病在年长儿比婴儿期 少见。 室 间隔缺损 治 疗 小 VSD 不一定需手术 中型 VSD临床有症状，宜于学龄前期在体外循环 下心内直视下作修补术 大型 VSD 6月 难控制心衰，应予手术治疗； 6月 2岁婴儿，虽心衰能控制，但肺 A压持 续升高， 体循环 A压 1/2；或 2Y后，肺 /体 循环比 2： 1，应及时手术修补缺损。 房间隔缺损 治 疗 ASD宜在学龄前做手术修补 亦可通过介入性心导管用扣式双盘堵塞装置或蘑 菇伞关闭缺损 动脉导管未闭 治 疗 手术结扎或切断导管即可治愈，宜于学龄前施行 ，必要时任何年龄均可手术。 介入治疗封闭导管已广泛使用，可选用弹簧，蘑 菇伞等堵塞装置。 法洛四联症 治 疗 内科治疗 限制活动，夏季多饮水 ,腹泻时及时补液 ; 缺氧发作治疗 ,立即吸氧 ,给镇静剂。静脉注射 心得安 0.1mg/(kg.次 )，必要时皮下注射 吗啡 0.10.2mg/(kg.次 )。 缺氧时间长时应给予 碳酸氢纳 纠正酸中毒。 预防发作： 心得安 13mg/(kg.d)， 分次服用。 外科治疗 肺 A发育良好：根治术，手术年龄： 26岁
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