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文档简介

高血压知识讲座 内容提要 n 高血压的定义与分类 n 病因及发病机制 n 高血压病的症状 n 高血压的诊断 n 高血压的治疗 （一）高血压的定义 n 高血压是指在静息状态下 动脉 收缩压 和 /或 舒张压 增 高 (=140/90mmHg), 常伴有脂肪和糖代谢紊乱 以及心、脑、肾和视网膜 等器官功能性或器质性改 变。临床上很多高血压病 人特别是肥胖型常伴有糖 尿病，而糖尿病也较多的 伴有高血压 。 n 按 WHO的标准，人体正 常血压为收缩压 140mmHg和（或）舒 张压 90mmHg，即可诊 断为高血压。 高血 压 的分 级标 准 类 别 收 缩 压 舒 张 压 （ mmHg ） （ mmHg ） 理想血 压 20g/日发病率 69.75%。 易患人群 n 经过科学实验反复论证以下人群易患高血 压： n （ 1）父母、兄弟、姐妹等 家属 有高血 压病史者； n （ 2）肥胖者； n （ 3）过分摄取盐分者； n （ 4）过度饮酒者。 老年人高血压的特点 n 1、血压波动大 n 2、脉压差大（收缩压 与舒张压相差较大） n 3、并发症与合并症多 n 4、恶性高血压罕见 高血压病的症状 n 1、头疼 n 2、眩晕 n 3、耳鸣 n 4、心悸气短 n 5、失眠 n 6、肢体麻木 n 7、其他症状 危害 n 1.心脏问题；冠心病，心绞痛，心肌梗塞 ，心律紊乱 n 2.脑部；脑供血不足，脑梗塞，脑血 栓，脑出血等 n 3.肾脏；蛋白尿，肾炎，慢性肾衰 n 4.眼睛；视力下降，眼底出血，白内 障，失明 n 5.多脏器功能衰竭，死亡 高血压的诊断 n 按 WHO的标准，人体正常血压为收缩压 140mmHg和（或）舒张压 90mmHg ，即可诊断为高血压。收缩压在 140 159mmHg和（或）舒张压在 90 99mmHg之间为轻度高血压。正常人的收 缩压随年龄增加而升高，故高血压病的发 病率也随着年龄的上升而升高。 高血压的治疗 降压目标 n 1、普通高血压病人血压 应控制在 140/90mmHg 以下； n 2、糖尿病与肾病病人血 压应降至 130/80mmHg 以下 ; n 3、老年人收缩压应降至 150mmHg以下； 降压治疗的策略 1、大多数高血压病人都 应该在几周内逐步将 血压降至正常值。 2、大多数病人需要服用 一种以上降压药。 3、根据病人情况起始治 疗时采用单一的低剂 量用药或两种药物的 低剂量联合使用。 高血压的治疗 （非药物治疗） n 1、肥胖型病人减轻体重 n 2、合理膳食： n 3、减少钠盐 n 4、减少膳食脂肪 n 5、多吃蔬菜和水果 n 6、运动 n 7、放松精神、戒烟限酒 高血压的治疗 （药物治疗） n 利尿剂（氢氯噻嗪） n 交感神经抑制药（ 1、中枢性降压药：可乐 定 2、肾上腺素受体阻断药 3、影响交感 神经递质药 4、神经节阻滞药） n ACEI（卡托普利） n ARB n 钙拮抗剂（硝
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