一般伤害的现场救护及突发事件紧急逃生

* * -红十字卫生救护员训练基础课程 主讲：刘毅 第一节 概述 一、何谓 “ 意外伤害 ” 意外伤害是指突然发生的各种事件或事故对人体 所造成的损伤，是除疾病外所有导致患者身心受损的 情况。包括各种物理、化学和生物因素。从广义讲， 意外伤害还应包括出于好意或无主观恶意的言行所造 成的心理伤害。国际疾病分类已将意外伤害单列为一 类。常见的有烧伤、触电、中暑、溺水、动物咬伤、 火灾、暴力、交通事故与自然灾害等。 二、意外伤害与突发事件应急救护的意义 除了疾病对人类健康与生命有直接影响外，意外 伤害对健康及生命的威胁已越来越严峻。人们应该对 各类伤害有一定的认识，尽量避免意外伤害的发生， 一旦发生则应将其危害降低到最低程度，这也是我们 要掌握意外伤害现场救护技能的最终目的。 一、烧伤 1、烫烧伤 烫烧伤是日常生活中常见的意外，由热能引 起，可造成局部组织损伤、皮肤功能障碍、液 体丢失、细菌感染等，严重者可危及生命。 第二节 一般意外伤害救护 处理原则： 脱离热源，用冷清水冲洗 20分钟或至无疼痛感觉时。 （ 1）轻轻擦干伤口，用纱布遮盖，保护伤口。 （ 2）严重烧伤，迅速拨打急救电话，送往医院。 （ 3）不随便涂药，不挑开水泡。 2化学物质弱酸弱碱烧伤处理原则 （ 1）立即用大量流动清水彻底冲洗伤口 （ 2）小心除去沾有化学物品的衣服、饰物、 手表等。 （ 3）处理相关损伤。 （ 4）速送医院。 强酸强碱烧伤处理。 （ 1）用干净的干布迅速将 酸碱沾干。 （ 2）用流动的清水彻底冲 洗受伤部位 （ 3）除去沾有化学物质的 衣服、饰物、手表等。 （ 4）处理相关损伤。 （ 5）拨打急救电话，速送 医院。 3.电击伤（电烧伤）处理 （ 1）切断电源，用绝缘物将伤者与电线分开。 （ 2）在确定伤员不带电的情况下，立即对之进行救护。 （ 3）无呼吸、心跳者立即进行心脏除颤，心肺复苏 （ 4）检查是否有其他损伤。 （ 5）用纱布遮盖受伤部位，包扎。 （ 6）拨打急救电话，速送医院。遇有高压电击伤者 ，切勿贸然上前施救，应立即拨打 “110”、 “120” 以及业务部门的抢救电话。 四、中暑及其处理 在酷热环境下，人体无法散发体内过量的热而导致 体温上升称为中暑。 （ 1）将病人搀扶于阴凉处或通风较好的地方，为病 人扇扇子（图 4-9）。 （ 2）解开衣领、腰带，脱去外衣， 用温水擦头颈部及四肢。 （ 3）清醒者可饮一些淡盐水或 淡茶水。 （ 4）观察呼吸、脉搏。 （ 5）速送医院。 三、溺水 1、溺水又称水窒息； 2、救护原则 头偏向一侧 ,清除污物 ,控水 ,CPR；呼吸停止 ,打开 气道 ,口对口吹气两次；不要轻易放弃，特别是低温 情况下，应抢救更长的时间，直到专业人员到达现 场；促进血液循环。 四、蛇咬伤的处理 （ 1）首先确定是否被毒蛇咬伤，毒蛇 咬伤的伤口上有两个较大较深的牙痕 . （ 2）确认被毒蛇咬伤后不要惊慌、奔 跑及饮酒。 （ 3）放低伤肢，用布带在咬伤处近心 端 5公分处扎紧，并每隔 1020分钟 放松 12分钟。 （ 4）冲洗或烧灼局部伤口，除去伤口 的毒液。 （ 5）冲洗后用小刀在两毒牙痕间划开 皮肤，用手指自上而下挤压，排除毒 液。 （ 6）拨打急救电话，速送医院。 一、人为事故的救援与自助 1、火灾 报警。拨打电话 “119”，同时设法扑救灭火。 撤离。用湿毛巾捂住口鼻，弯腰俯身或趴在地上俯 身前进，沿安全通道逃出门外。 千万不要往楼下跳，实在无法逃脱时可用结实的绳 索，固定一端沿着绳索下滑。 第三节 突发事件的应急措施 2.踩踏事故自救 （ 1）双脚站稳，抓住身边 一件牢固的物体（栏杆、 柱子），但要远离店铺或 柜台的玻璃窗。 （ 2）在人群中拥着前进时 ，要用一只手握紧另一只 手的手腕，双肘撑开，平 放于胸前，微微向前弯腰 ，形成一定的空间，以保 持呼吸通畅。 （ 3）一旦被人挤倒在地， 设法使身体蜷缩成球状， 双手紧扣至颈后，保护好 头、颈、胸、腹部。 3爆炸与化学恐怖伤救助 （ 1）立即在最短的时间内，利用就近的地形、地 物，采取正确的防护动作进行隐蔽。 （ 2）空旷地没有隐蔽物时，立即俯卧，脚朝向爆炸 方向，脸朝下，双眼紧闭，双手交叉放在胸前，额头 枕在臂肘处，尽量不让皮肤裸露。 （ 3）想方设法做好个人防 护的同时，将中毒者转 移倒污染区的上风或偏风 方向，避免继续吸入中 毒，对化学恐怖源进行技 术处理，如有毒气体泄露 要及时切断气源等（可用 防化服、防毒面具、防毒 口罩或用湿毛巾暂时捂住 口鼻，撤离染毒区）。 4、交通事故 现场救护原则：紧急呼救 保护现场 转运伤员； 紧急呼救： “ 120” 或 “ 110” 、 “ 122” 第三节 自然害应急救护 一、自然灾难是指在一定的社区或地区自然因素所 致的突发性灾难。主要有地质、气象、水文、农林 灾难与人类瘟疫灾难等。自然灾难可造成人类的生 态环境、生命财产等短时间内构成巨大的、甚至是 毁灭性的危害 。 二、自然灾难现场救护的意义 及时开展自然灾难现场救护，对于有效挽救人的 生命，减轻痛苦，具有重要积极作用。 （一）地震灾难救援 1、地震自救须知 （ 1）就近选择牢固地点，躲避到厨房、厕所等空 间小的地方或躲避到内墙角等处。 千万不要盲目 外逃，不要到窗边阳台上去，更不要往楼下跳。 （ 2）躲过主震的人要迅速逃到户外，避免被余震 引起的房屋倒塌砸伤。 2、救护原则 先抢后救，既对震区现场人员的搜救，脱险，救 护医疗一体化的大救援概念。 （ 1）先挖后救，挖救结合。 （ 2）对被救出垂危伤员进行急救，先救命后治伤。 （ 3）对于开放性伤口给予包扎，骨折应于固定。 （ 4）重视地震事故中的脊柱骨折。 （ 5）分类检伤。 （二）人类瘟疫灾难救援 人类瘟疫一般是指烈性传染病，烈性传染病给 人类的生存与发展带来重大灾难。历史上危害人类 的瘟疫主要有天花 、鼠