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文档简介

进展期胃癌化疗 复旦大学附属肿瘤医院 印季良 n 在全球范围内,胃癌的发病率占所有恶性肿 瘤的第二位,死亡率位列癌症死亡第四位 n 我国发病率、死亡率居首位 n 发达国家及国内大城市的发病率持平或逐渐 降低 n 胃食管结合部腺癌 (贲门癌 )的发病率正呈现上 升的趋势 胃癌:流行病学 n 早期诊断率低、根治性切除率低和 5年 生存率低 n 晚期胃癌 : 预后差,中位生存 3-4 月 n 出血和梗阻的患者可姑息性手术 n 姑息性化疗:延长生存期,改善生存质 量 胃癌临床特点 不良预后:肿瘤细胞分化差、 分级高、淋巴管、血管有侵犯 、年龄 6次给药 OXALF周方案 老年 AGC一线治疗 ASCO 2004 Abstr 4237 D. Santini Italy 17病人 231周期 中位年龄 75岁 (70-81) 11例 2处转移 (ITT) RR 47% (CI: 27%-54%) CR 2例 PR 6例 SD 7例 PD 2例 TTP 5.9月 MS 7.5月 无 G3/4 不良反应 晚期 /转移性胃癌化疗现状 n 尚缺乏充分的大规模随机试验以确立标准治疗 n 5FU类是晚期胃癌治疗主药, 5FU联合铂类是基础, 蒽环类药物居第三位 n 目前国内外通常将 5FU/顺铂或 ECF方案作为常规参考 方案 n 尽管胃癌是相对化疗敏感 (RR 30 - 40%),但与 BSC相 比化疗仅使晚期胃癌患者生存延长 4 6月 (从 3 4月延长至

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