关于开展职工补充保险工作的意见.docx

关于开展职工补充保险工作的意见 为认真贯彻党的十六届五中全会和中国工会十四大精 神，努力实践“三个代表”重要思想，充分履行工会的维 护职能，提高职工的保障水平，实现工会工作的创新，根 据工会法、保险法的有关规定和文件精 神以及职工群众的需求，现就组织开展职工补充保险工作 提出以下意见。 一、充分认识开展职工补充保险工作的重要意义 开展职工补充保险工作是各级工会组织充分履行维护 职能的重要手段。工会的基本职责是维护职工的合法权益。 工会法明确规定，“工会组织代表职工的利益，依法 维护职工的合法权益。”全国总工会要求，各级工会要以 高度的责任感和使命感，把参与建立和完善社会保障体系 作为工会一项重要而紧迫的任务抓紧抓好。省工会十二大 报告中提出，发挥工会的组织网络优势，积极推进职工补 充保险工作。开展职工补充保险工作，是工会组织实践 “三个代表”重要思想，更好地维护广大职工利益的有效 途径，是工会组织发挥自身优势，以经济手段维护职工利 益的具体体现。 开展职工补充保险是工会工作的重要内容，也是广大 职工群众的迫切愿望和要求。随着市场经济体制的逐步完 善和医疗制度改革的不断深入，广大职工渴望进一步提高 保险水平，增强抵御风险的能力，但目前我国现有的社会 保障体系尚不够完善，保障水平较低。职工群众普遍希望 工会组织在这个领域发挥作用，更多地为职工群众办些实 事、好事。 二、开展职工补充保险工作的基本原则 l、维权第一原则。从确定险种到职工投保、理赔、服 务等全过程，各级工会组织都要充分考虑如何代表和维护 职工群众利益，始终把提高保障水平和服务水平、维护职 工利益放在第一位。 2、市场经济规律原则。要严格按照市场经济规律运作， 各级工会和广大职工群众可根据实际情况，自主确定险种， 投保退保自由。根据市场变化和广大职工的要求，可随时 增设一些新的险种。 3、合理合法原则。合理合法是职工补充保险工作顺利 实施的基本保证。一是工会组织通过保险经纪公司的中介 服务与商业保险公司合作职工补充保险工作，符合国家保 监会的有关规定；二是为职工提供的险种是经国家保监会 批准的；三是具体运作的过程由保险经纪公司策划、操作 并承诺其合理合法。 4、零风险原则。职工补充保险采用的是和商业保险公 司合作的模式，经营风险全部由保险公司承担。各级工会 只负责宣传发动，不介入具体的资金收取及运作，工会没 有任何经营风险。各级工会也不增加财务负担，有关费用 另有承担和支持渠道。同时，由于受法律保护和保险经纪 公司的参与以及工会组织的维护，参加投保的职工没有任 何风险。 5、职工自愿原则。坚持自愿、灵活、注重实效的原则， 不搞行政命令和任何形式的摊派活动，不得欺骗或者诱使 职工参加投保。职工补充保险的价格低、保障高、服务好， 各级工会组织要通过宣传发动，增强职工群众的保险意识， 吸引广大职工自愿投保。 三、职工补充保险的险种及特点 职工补充保险是。从确定险种到职 工投保、理赔、服务等全过程，始终把提高保障和服务水 平，维护职工利益放在第一位，努力为职工提供更优惠、 更安全、更放心的保险保障。目前开展的险种有：团体重 大疾病、定期、意外伤害及意外伤害住院医疗保险，主要 特点是范围广、保障高、保费低，便于操作；高额补充医 疗保险，主要特点是责任全、保障高、保费低，完全与医 保接轨，针对性强，主要是保障因患大病致贫的职工；养 老储蓄保险。主要特点是储蓄保险、投资增值、无风险、 零税率，操作简便。以上险种统称职工补充保险， 是共同为工会设计的符合职工需求的险种。 四、职工补充保险的组织实施 职工补充保险服务机构依托各级工会组织中相应的机 构开展工作。成立“职工补充保险服务 中心”和“职工补充保险服务分中心”,负责具体领导协调 职工补充保险工作的发展。具体负 责职工补充保险工作的开展。在工作中工会组织、保 险经纪公司和保险公司将依据规定，按各自的职 责具体负责职工补充保险的宣传、发动、职工投保、理赔 等全方位服务工作。开展职工补充保险的基层工会应设立 “职工补充保险服务处”。“服务处”的日常工作由基层 工会负责，工会主席为负责人，并指定专人负责具体工作。 认真研究，稳妥推进。为了积极稳健地开展好这项工 作，把好事办好，工会要认真研究，结合本单位的具 体情况，结合以上三个险种，制定出可行性方案，既要积 极稳妥，又要创造性地开展工作。届时，工会还将对 有关工作人员进行培训，确保职工补充保险工作的顺利进 行。 严格管理，规范操作。开展职工补充保险工作要严格 遵守国家有关规定，严格执行有关规章制度。工会的组织 网络和信誉是工会开展职工补充保险工作的重要条件。各 级工会组织要从大局出发，自觉维护工会组织的信誉，不 允许任何团体、任何个人以任何理由为小团体和个人谋取 私利。 办理职工补充保险程序。凡计划开展职工补充保险的 单位，由各级工会组织统一登记，到职工补充保 险服务分中心申请办理。工会和保险经纪公司共同负责对 保险公司的服务进行监督，一旦发生理赔事宜，将由工会 代表职工在 520 个工作日内办妥理赔手续。 五、切实加强对职工补充保险工作的组织领导 职工补充保险工作涉及面广，政策性强，工作量大。 各级工会组织要充分认识开展职工补充保险工作的重要意 义，切实加强对职工补充保险工作的领导，把这项工作列 入重要议事日程，采取有力措施抓紧抓好，真正抓出成效。 要采取多种形式，充分发挥工会宣传阵地的作用，广泛深 入地搞好宣传发动工作，使广大职工真正明白参加职工补 充保险的具体内容和益处。要向职工着重讲清以下几点： 一是为什么工会组织要开展这项工作，开展职工补充保险 增强职工抵御风险能力，提高保障水平的作用；二是职工 补充