医院各科室实习心得.docx

医院各科室实习心得 门导实习心得 通过在门诊实习一个月，收获真的不少。门诊工作是 一项非常具有挑战性的工作，因为抱着各种各样就医需求 的患者都有，咨询的问题也各不相同，但患者及家属满意 的微笑却是我最大的动力和目标。 门诊工作看似简单，却包罗万象，有咨询、导诊、陪 诊、送诊、登记挂号、协调沟通、维持就诊秩序、提供免 费轮椅和开水以及发放各类健康资料等等。工作虽然平凡， 却带给了患者最暖心、贴心的服务，有些人可能会对门诊 工作不屑一顾，认为既没有技术含量也不会创造社会价值， 如果没有强烈的事业心和责任心，实习的激情很容易消磨 在日复一日的小事中。 而激情是最可贵的服务特质，服务失去了激情就像人 类失去了灵魂，在产科、妇科、儿科、内科、骨科门诊的 分诊工作中，我们每天早晨 7 点 50 分准时上岗,穿好工作 服，准备好门诊病人登记薄，面带微笑矗立在大厅，迎接 患者及家属的到来，这看似简单也很单调，但随着我对门 诊工作的慢慢了解和切身体会，越来越感受到门诊工作的 重要性，它对于加强患者与医院之间的沟通与信任，树立 医院良好形象，具有十分重要的意义。为患者服务好，就 意味着对医院环境和相关事宜做到了然于胸，考不倒、问 不住的医院“活字典” 。作为医院服务第一站，每天要接触 年龄不同、性格各异的人，如何让这些形形色色的患者希 望而来，满意而归，是对我们实习人员知识、智慧、共同 交流能力的最大考验，不仅要熟知医院的环境、特色技术 及设备力量，还要熟知科室的专业，在非常短的时间内通 过自己的得体言谈，得到患者及家属的认可和满意。 总之，我很荣幸来到衡阳市中心医院实习，感谢这一 个月门诊老师们对我工作的悉心指导，更感谢你们对我工 作缺陷的大度，使我从中汲取经验教训，热情、灵活不断 的完善工作经验。门诊导诊工作看似简单，但要成为一名 优秀的门诊服务人员却并不容易。提高综合素质，诚心待 患，热情沟通是做好门诊工作的关键所在，只有通过医护 人员的共同努力，才能为患者营造出亲切和谐的就医环境， 一个月过去了，门诊学会的道理和经验，将是我迈向 下一个科室实习的宝贵经验财富，加油！ 妇科实习心得 在这四个星期的实习里，我学习了很多之前实习的科 室没学到的知识，如病种方面，如宫外孕、子宫肌瘤、卵 巢脓肿、宫颈癌、子宫内膜癌、葡萄胎、子宫脱垂和会阴 血肿等疾病。还学到了专科操作如阴道抹洗，如窥阴器的 使用，不仅学会了如何操作，还知道实施操作的适应症， 禁忌症还有其目的。我觉得妇科也是一个手术相对较多的 科室，所以既涉及一般的术后护理，包括术后病人生命体 征的观察，伤口渗液情况和用药、活动以及饮食指导，也 涉及一些专科方面的护理，如阴道流血方面的观察。 其中，让我印象比较深刻的是使用甲氨蝶呤肌注对宫 外孕患者进行保守治疗以及治疗后进行相关宣教，尤其是 口腔黏膜的护理，包括勤漱口，多饮水忌喝太热的水，多 吃富含维生素的水果和蔬菜，还有不吃辛辣刺激的食物。 还有一个深刻的是用十多种中药进行灌肠，而操作的目的 是对盆腔起到一个消炎的作用，对此，还区别了保留灌肠 和大量不保留灌肠的操作方法和目的。 总体来说，我觉得自己的专科操作还不够熟练，理论 知识出掌握不够全面，希望自己好好加强这些方面的不足。 还有，个人觉得平时实习就要训练自己做事的规划性，做 到心中有数，提高工作效率。 NIcU 实习心得 NcIU 里住的都是一个月之内的新生儿，一半以上都是 早产儿，由于早产，身体各系统尚未发育完全，不能完全 适应外界环境，所以需要借助辅助设备度过这段时期。 NIcU 的病房等级也是最高的，一般病人家属都不允许进去， 为了防止 NIcU 里受到污染，所以新生儿的父母们每天都只 好在上午隔着病房的玻璃看着自己在暖箱里的孩子，这对 他们来说是多大的折磨啊。由于自由安排时间比较多，所 以我有空就去 NIcU（当然也是经过了严格的程序才进去滴） ， 由于他们多少都有一些问题，所以身上或多或少都插了管 子，看着他们身上的各种管子，心里不由得就会多一些怜 爱。不管外界怎么样，自己身上插了多少管子，手臂上输 着液，但大多数新生儿们还是乖乖地睡着，没有一丝痛苦 的表情，看着他们单纯天真的表情，也让我内心多了一些 安心。在 NIcU 里，还看到了个刚出生的，体重只有 900 克 的超低出生体重儿，一只手掌就可以完全把他托起，他的 手臂也就和我的中指差不多粗，看着他在暖箱里一只不停 地哭啼，使劲地张大嘴呼吸空气，内心真是各种纠结。这 些孩子生下来就比其他孩子要多受一些苦，但是他们仍然 坚强地面对着，看着他们其实真的能想到很多很多。在新 生儿的暖箱里都有奶瓶，从进去第一天起就想亲手给他们 喂，看着这些孩子津津有味地吃着奶瓶里的奶，心中充满 了各种爱，看到他们把奶都喝光了，心中充满了各种成就 感。 最后还是重复下儿科老师上课给我们常说的一句话吧， 学习最重要的不是学知识，而是学会去爱。 产科实习心得 第一次进入产科进行临床实践，对我来说既兴奋，又 紧张。兴奋的是可以近距离看生孩子。紧张的是自己不能 快速了解产科知识。毕竟理论与实践是两个不同的概念。 在产科我每天要做的事就是给小宝宝量体温，给产妇听胎 心，在手术室帮老师准备用物，再给刚出生的小宝贝穿衣 打针，基本就这些。当然每一次都有风险，印象深刻的是 昨晚一个产妇做了紧急剖腹产，当时情况真的很紧急，老 师们用最快的速度把她运送到 13 楼手术室，历经半个多小 时，宝宝诞生了，大家都露出了喜悦的心情。这也是我在 产科最后一个夜晚。每当有一个新生命诞生就会引来很多 喜悦!第二天第一次和老师接生，他们的动作是那样的熟练， 在学习过程中，老师在一旁指导，虽然当时心里会有一些 紧张，但是我极力去客服内心的恐惧。那一次我闲的有些 手忙脚乱，真是“看事容易，做事难” 。看似简单的事情可 做起来特别的困难，老师老师做操作的时候，你在一边看 你会觉得很简单，可让自己去做确实两个截然不同的结果。 三个月很快就过去了，虽然只是短短的三个月，但是这是 我感受很深刻的一段时间，它让我从离乱中回到时间。让 我在以后的实习中打下了基础，促进了人与人之间的交往， 要用微笑去面对，知识总是要自己去扩充的，在将来的某 天，我会用我学到的知识去帮助他人。 呼吸内科实习心得 呼吸内科大多数都是呼吸系统疾病，所见病种有： AEcoPD、重症肺炎、肺结核、气胸、胸腔积液、肺癌、心 力衰竭、呼吸衰竭、结节病、支气管炎、哮喘等，临床表 现都有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、喘息、发热、气急、水 中、盗汗等表现。来了一个新病人后首先我们要弄清他的 主要原因，例如一个咳嗽的病人得弄清咳嗽的时间长短； 咳嗽的性质是干咳还是有痰；咳嗽的规律是阵发性还是持 续性，是偶发性还是反复发作；其程度是轻还是重；声音 的大小、频率的高低；与气候及气节的关系；是否有昼夜 节律性；与体位、运动的关系等问题，通过如此的细致的 了解后，就会发现，尽管许多疾病都有咳嗽，但各种疾病 的咳嗽仍然是有一定的差别的，发现和认识这些差别，将 会为疾病的诊断及进一步检查提供有效的临床资料。在治 疗方面，由于呼吸系统感染在呼吸科十分常见，因此在呼 吸科抗生素的应用十分广泛，合理使用抗生素是呼吸系统 感染性疾病治疗的关键，因此，熟悉和了解常用抗生素的 适应症、体内代谢途径、毒副作用，以及联合应用的协同 作用、拮抗作用、配伍禁忌的有关知识也是很重要的。再 就是对症支持治疗。在呼吸内科实习的这三个星期我进一 步的了解了呼吸系统的疾病，在这期间我对肺部的啰音的 听诊和肺部 cT 的各种病灶阅看有了更进一步的了解和鉴别， 在这里通过带教老师的耐心指导与讲解，大致了解了呼吸 系统疾病的诊断、治疗、辅助检查及愈后。 手术室实习心得 手术室，我又一个实习的新的起点，新知识的接受。 在我的印象中，手术室是一个让人听了就感觉狠恐怖又很 神秘的名词，手术室的一道门将里外分割成两个世界，让 它披上了一层神秘的面纱，所有科室中我最向往的科室就 是手术室，我带着好奇心来到手术室学习！ 在手术室 的两周实习生活中感觉自己收获了很多，增长了很多见识 包括护理知识上的，也包括人际关系方面的，不仅提高了 我的理论知识，也增强了我的操作能力。 手术室分为 器械护士和巡回护士，器械护士负责术前准备，给医生传 递器械，术后清洗器械并打包。巡回护士负责接送病人， 手术台下的物品传递，写护理记录等。大家分工合作，配 合紧密协调，顺利完成手术！每天早晨我们八点上班，更 换好鞋戴好帽子口罩，换好手术衣服，才能进入限制区， 进行无菌包有效期的清点，更加增强了自己的无菌观念。 在手术室实习期间，虽然不能真正的上台，只能在旁观看， 但这也很满足了，我们也很理解老师这样做的理由，因为 每一个小小的步骤都需严格操作不容出错，这关系着病人 的生命，因此我深刻体会到了手术中无菌要求的严格程度， 从穿衣到戴手套，每一步都严格要求自己，以达到真正的 无菌操作。在手术室我还观看了很多手术例子，如腹腔镜， 脾破裂，胆囊摘除术，骨折手法复位等。同时也看到了麻 醉师怎样进行腰麻，全麻的过程，老师也为我们讲解了注 意事项！这两周真是富有知识的两周！ 一转眼两周的时间就完了，感觉真的过得太快了，从 中学到的东西感觉无法用言语描述，对手术室有很多的不 舍，对老师们更有特别的不舍，我会永远铭记你们的耐心 教导，还有你们的那一张张灿烂、可爱的笑脸，你们的教 导对我们受益匪浅，我真诚的对你们说声谢谢！ 骨科住院部实习心得 在骨科实习的一个月里，大大小小的手术经历了二十 多个。可以说，通过这些手术以及术后的处理，使我学到 了很多。不仅有技术上的，还有人文关怀上的.在这短短的 30 天里，痛苦与快乐并存。而最大的痛苦，莫过于身体上 的劳累在创伤骨科的手术中，有很多是四肢的骨折， 而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多见。骨折按照不同的 角度有不同的分类，按照骨折部位是否有骨折断端暴露于 外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折，其中开放骨折必 须进行手术复位，而闭合骨折可根据手法复位的情况及病 情严重程度决定是否需要切开复位。当一个下肢骨折确定 要进行手术切开复位，那么在手术之前都要将整个创肢消 毒。消毒的过程是这样的，先用 2%的碘酒消毒，再用 75% 的酒精脱碘。病人平是躺在手术台上的，当我们消过腿的 正面及侧面之后，你就会发现问题，腿与手术台接触的部 分如何消毒?对，你的想法完全正确把腿抬高，消毒后 面就可以了，但事情远没有你想象的那么简单和轻松。很 多人以为只需要抬一下腿嘛，没什么大不了的。可是，当 腿骨断开之后，断端会变成一把极其锋利的刀，如果我们 单纯的抬高患肢，在重力