医院院长科学发展观调研报告.docx

医院院长科学发展观调研报告 科学发展观是指导我国经济社会发展的重大指导方针，也 是指导医疗卫生发展的重要指导方针。科学发展观的第一 要义是发展，核心是以人为本，要求是全面协调可持续， 方法是统筹兼顾。近几年来，*市人民医院坚定不移地深 入学习实践科学发展观，以建设人民满意的医院为目标， 以深化改革为动力，用时代眼光和战略思维谋划医院改革 与发展，带领全院广大干部职工解放思想，强化内涵，不 断开创医院改革发展的新局面，取得了医院科学发展的丰 硕成果，医院综合实力跃居全省同级医院前列。先后被授 予湖北省三级优秀医院、湖北省先进基层党组织、湖北省 文明单位等荣誉称号。事实表明，科学发展观是实现医院 又好又快发展的力量之源，改革创新是医院发展的不竭动 力。 一、解放思想，推进五大改革，创新医院体制机制 解放思想是发展中国特色社会主义的一大法宝，也是 推进医院科学发展的强大动力。近几年来，我们面对国际 金融危机的加剧，面对激烈的医疗市场竞争，面对人民群 众对健康的新要求新期盼，我们认识到医院改革发展成果 是解放思想的成果，医院发展中存在的问题从深层次看是 思想解放不够的问题，医院发展中的差距是思想不够解放 的差距。解放思想是干事创业谋划工作的逻辑起点，只有 开启思想的闸门，才能拓宽发展的新天地，我们以思想的 大解放推动医院的大发展。新班子上任以来，结合医院实 际，深入推进五大改革，有效提升了医院管理效率。 一是推进领导体制改革，完善院长负责制。实行并完 善院长负责制是医院现代化建设的必然趋势。卫生部长陈 竺指出，公立医院要实行院长负责制，形成决策、执行、 监督相互制衡，有责任、有激励、有约束、有竞争、有活 力的内部运行机制。实行院长负责制关键在于明确院长的 法人地位，使院长能够及时、准确地进行决策指挥，避免 议而不决、互相推诿等情况。实行院长负责制并不降低医 院党组织的作用,而是加大了党组织的保证监督作用。同时， 还要发挥广大人民群众的集体智慧和保证监督作用。推行 院长负责制，完善法人治理结构，有利于公立医院同其他 类型的医院在公平的环境中展开竞争，为医院科学发展提 供了组织保证。实施这项改革以来，医院开放床位由 800 多张增加到 1400 张，增长 68.67%，XX 年实现门急诊 61 万 人次、出院病人 3.9 万人次、业务收入 3.1 亿元，分别比 XX 年增长 35.56%、56%和 47.62%。 二是深化干部制度改革，推行竞聘上岗制。新班子上 任后，根据三级甲等医院管理要求，对全院临床医技、机 关后勤科室岗位进行重新论证和设置，对机关后勤职能相 近的科室进行合并，使科室设置更加合理、规范。对机关 后勤科室的干部，全面实行竞争上岗，对掌管人财物的重 要岗位进行轮岗。有 8 位年轻同志通过竞聘被提拔为副科 长，5 位被提拔为科长；对临床医技科室干部进行重新续聘、 调整、任命；对护理管理岗位，采取公开竞聘的方式，重 新选拔护士长、副护士长，有 67 名护理管理干部脱颖而出， 40 多名年轻骨干走上管理岗位，一大批合同制护士在公平 竞争中如愿以偿，形成了干部能上能下、优秀人才脱颖而 出的良好局面。 三是推进人事制度改革，实行全员合同聘用制。本着 公开、平等、竞争、择优的原则，按照 “专业对口、量才 适用、择优聘用、量化考核、末位淘汰、动态管理”的指 导思想，采取定编、定岗、严把入口、疏通出口的办法， 对现有机关后勤员工实行双向选择优化组合上岗。机关后 勤科室由过去的 29 个减少到 20 个，减少 31.03%，科室人 数由过去的 247 人减少到 154 人，减少 30.8%；在专业技术 职务聘任工作中推行“科学设岗、竞争上岗、择优聘任、 聘约管理”的聘任办法，优化人才队伍结构，建立一支素 质较高、结构合理的医疗技术队伍。目前，医院中高以上 职称人员 655 人，其中博士 29 名、硕士 204 名，享受国务 院特殊津贴人员 4 人，高级职称人员的比重较 “十五”末 提高了 80 个百分点。 四是推进分配制度改革，实行绩效考核制。在传承过 去行之有效的分配模式同时，统筹兼顾医院、科室、个人 三者利益的关系，将技术、管理等生产要素纳入分配及综 合目标管理，打破档案工资和平均主义大锅饭的分配体制， 极大地调动了全院职工的工作积极性，实现了医院增效、 个人增收的目标。让员工共同分享医院改革与发展成果的 同时，正确处理积累与分配的关系。职工绩效工资大幅度 增加，医院国有资产增长达 30%以上。 五是推进管理机制改革，实行院科两级负责制。进一 步明确了科主任在院长领导下负责全科的医疗、教学、科 研工作。医院制定了科室综合目标管理的年度百分考核方 案，每半年考核一次，考核不合格的科室解除科主任职务。 科室制定诊疗组考核方案，每月考核一次，每季度作一次 科室医疗质量管理总结。考核结果与绩效工资直接挂钩。 实行院科两级管理制度，责、权、利更加明确清晰，保证 了医疗安全，提高了医疗服务质量。近三年来，在医院各 项主要业务指标保持 20%以上增幅的同时，医院甲级病历率 达 95%以上，入出院诊断符合率达 99.74，急危重症抢救 成功率达到 98.4%。 二、强化内涵，实现五大突破，提升医院整体实力 全面协调可持续发展是科学发展观的基本要求。我们 坚持以业务建设为重点，以提高医疗质量为核心，以病人 为中心，不断强化内涵建设，提高医院整体实力，实现了 五大突破： 一是医疗特色实现新突破。在严格落实十三项核心医 疗制度的基础上，强化医护人员“三基三严”训练，全面 加强基础质量、环节质量、终末质量的控制和考评，确保 医疗质量。加强重点专科建设，建成了 15 个省市级重点专 科，开展了上百项国际国内先进的“双新”项目，形成了 人类辅助生殖、手术治疗癫痫等 10 大系列高新技术，使* 城区及周边地区人民不出*就能享受到大城市的医疗服务。 履行公立医院职责，积极承担“复明工程”、“微笑列车” 、中医药适宜技术推广等政府指令性的工作。在护理、检 验、院感三项单项检查验收中，成绩在全省名列前茅。感 染工作被卫生部评为“XX 年度全国医院感染监测先进单位” 。 二是科研教学实现新突破。依托临床研究所和遗传研 究所两个省级重点实验室，进一步开发、拓展国家中医药 科研三级实验室、中药药理实验室等科研平台，召开首次 科技大会，积极鼓励科研创新，形成了浓厚的科研氛围。 获得的省级科研成果档次和数量继续保持区域医疗卫生单 位之首。医院承担着郧阳医学院第三临床学院的本科教学 任务，毕业生一次性就业率、考硕上线率、四六级英语通 过率高于郧阳医学院平均水平。 三是医院管理实现新突破。机关科室担负着综合协调、 管理及办文办会办事职责，要进一步提升管理水平，在坚 持组织原则的基础上，强化层级管理和服务意识，把对上 负责与对工作负责统一起来，认真履行岗位职责与大胆管 理统一起来，对内沟通与对外协调统一起来，管理与服务 统一起来，做到设置合理、管理科学、服务周到、流程便 捷，不断提高管理效率。后勤工作在节能降耗、节约成本 上下功夫。推进部分项目社会化服务，继续实施限时承诺 服务，积极探索后勤保障精细化管理和满意服务新途径， 使后勤保障更加有力。医院管理年活动受到卫生部督导组 高度评价，成功争创“湖北省三级优秀医院”。 四是社会效益实现新突破。作为人医集团牵头单位， 医院时刻牵挂着集团兄弟医院的发展。在“资源共享、优 势互补、利益均沾、共同发展”的原则下，实行设备、技 术、科教等方面广泛协作，不断提高一、二级医院专科技 术和管理水平。每年接受基层医院进修生 130 人，免收进 修费、住宿费 28 万余元；加大对茅箭区鸳鸯乡卫生院等 40 余家基层卫生医疗机构的结对帮扶力度，受到基层卫生单 位的好评。积极开展健康教育，普及健康知识，提高市民 健康素质。继续开展医疗扶贫济困活动，累计为 20 余万贫 困患者减免医疗费用近 4000 万元，成为全省惟一获得省政 府扶贫奖的医院。 五是文化建设实现新突破。坚持以病人为中心，恪守 “病人至上、质量第一”的方针，弘扬“仁爱、敬业、严 谨、创新”的精神，争做患者亲人，创造员工家园，形成 了“仁德为怀、精诚为民”的核心文化理念，广泛征集 CI 系统，提升医院的知名度和美誉度，形成了浓郁的文化氛 围。 三、统筹兼顾，处理五大关系，促进医院协调发展 统筹兼顾是科学发展观的根本方法。通过深化改革， 医院呈现出跨越式发展的良好态势，同时在改革过程中， 不可避免暴露出一些问题。坚持科学发展观，就是要正视 改革中的问题和矛盾，妥善处理各种关系，确保医院全面 协调可持续发展。 一是正确处理改革与发展的关系。改革是动力，发展 是目的，以人为本是核心。不改革问题可能少一些，风险 可能小一些，但事业就会停止不前。改革的过程中不可避 免会带来一些问题，这是发展中的问题，也必须用改革的 手段促进发展。 二是正确处理改革与稳定的关系。任何一项改革都会 触动一部分人的切身利益。要综合考虑改革的深度、发展 的速度和职工的承受度。相信和依靠职工是推进各项改革 的基础。在改革中要充分发动群众，紧紧依靠群众，走群 众路线，集中群众智慧。我们在制定人事制度改革方案中， 广泛征求职工的意见，使他们感到改革的目的与自身利益 是一致的，从而得到了职工的理解、信任与支持，减少了 工作阻力，增强工作动力，使改革平稳过渡。对在改革中 落聘人员区别不同情况予以妥善安置，不把落聘人员推向 社会。同时做好思想疏通工作，使他们消除顾虑，轻装上 阵，积极投入到新的岗位中去。近几年来，我们推行了一 系列伤精动骨的改革，但没有出现一例因改革而上访现象。 三是正确处理全面改革与重点突破的关系。坚持科学 发展观，就要突出重点，抓住主要矛盾，集中力量突破事 关全局的难点问题和薄弱环节。我们坚持一年一个重点， 循序渐进推进改革。首先抓领导体制改革，理顺管理体制； 其次抓中层干部竞聘上岗，激发员工奋斗激情；然后以转 换用人机制和改革用人制度为重点，打破身份界限，推行 全员合同聘用制度；最后结合医院实际，科学合理地设置 管理人员、专业技术人员和工勤人员岗位，对所有员工实 行岗位管理和绩效考核，建立了符合医院自身特点的充满 生机的人事管理制度，促进了效益与效率的协调发展，使 医院发展稳步走向规范化、科学化发展轨道。 四是正确处理长远目标与近期目标的关系。随着新医 改政策的实施，公立医院更应结合自身的实际，充分合理 地利用优势资源，既重视经济效益增长指标，又要重视社 会效益增长指标。要统筹考虑当前发展和未来发展，提升 医院内涵建设。坚持量力而行，既积极满足人民群众的健 康需求，又为医院未来留下充足的发展条件和空间，实现 速度和质量相统一、经济效益与社会效益相协调，实现医 院又好又快可持续发展。 五是正确处理医院发展与职工利益的关系。要正确处 理医院、科室、职工三者利益的关系，既不能为了医院的 发展而损害科室、职工和个人的利益，也不能只为了科室、 职工和个人的利益影响医院的发展。充分照顾低收入人群， 为生活困难的职工提供最低生活保障，使薪酬分配体系充 分体现了效率优先、兼顾公平的原则。 四、放眼未来，解决五大问题，增强医院发展后劲 凡事预则立，不预则废。学习实践科学发展观，就是 要对当前医改政策、市情、院情作科学的分析和判断。* 的优势卫生资源 80%集中在城区。城区又集中在三家综合性 三甲医院。发达的城区医疗卫生与落后的农村医疗卫生并 存，这是*医疗卫生现状。城区医疗竞争十分激烈，这是 *的市情，医药卫生体制改革方案出台后，对城市大医院 既是挑战，也是机遇。说是挑战，从国家层面来看，新医 改方案到位，双向转诊的逐步实现，药品加成取消，医师 多点执业放开，国家对基层医疗投入加大，给城市大医院 重新定位提出了新的课题。从社会层面看，人民群众对医 疗提出更高的标准和要求。同时由于多种因素造成的 “看 病贵、看病难”的焦点都集中于医院，使一些医疗纠纷和 医闹现象时有发生，医院的办医环境不宽松。从医院自身 层面看，在财政投入没有增加的情况下，人员工资、福利 等运行成本等逐年加大，医保和离休干部费用审扣欠费逐 年增多，使医院资金运行更趋紧张。但是也要看到我们面 临的机遇，医改带来的机遇，市委提出的建设区域中心城 市及鄂西生态文化旅游圈带来的机遇，区域医疗中心城市 辐射效应带来的机遇。如何化危为机，谋求医院科学发展、 持续发展，这是摆在我们面前重要而又十分紧迫的任务。 当前有五大问题亟需破题。 一是医院规模与能力问题。新医改方案已明确提出， 公立医院要回归公益性的办院思路，严格遵循区域卫生规 划的要求，各司其职，各尽其责；大型公立医院充分发挥 自身在疑难重症、科研教学、公共卫生突发事件中的核心 作用，从而切实降低全社会的医疗成本，提高公立医院服 务质量。我们提出的目标是“打造具有区域特色专科的综 合性医院”，制定的发展战略是“区域领先、省内先进、 国内知名”，实施的策略是“精品外科、优势外科、强势 医技”，按照“稳定规模、办出特色、完善功能、整体互 补”的发展思路，将医院的开放床位稳定在 1500 张以内， 把医院建设成为区域医疗疑难病会诊中心。 二是医院发展与专科建设问题。建设区域性医疗中心 城市，必须发展高新技术，提高医疗服务质量，用名医、 名科效应和特色专科拉动医院整体发展，增强区域医疗向 心力。配置精尖设备，为高新技术的开展提供硬件基础。 改善办院条件，使医院环境与国内外现代化大医院同步。 加强特色专科建设，重点发展生殖医学、手术治疗癫痫等 一批在全省乃至全国有影响的特色专科，不断增强区域医 疗影响力。 三是医院的角色转换问题。医院刚刚从单一以医疗为 主的医院向医、科、教全面发展的医院转变，必须适应附 属医院的体制要求，提升综合水平。要加大人才培养和引 进的力度，支持教师进修学习；从应聘的研究生中，选拔 业务精湛、授课能力强、品德优秀的学生充实到临床教师 队伍中来。要加大对科研和教育教学研究的投入，积极支 持临床教师、医师申报上级计划科研和教育教学研究课题， 并划拨专项经费进行资助，从而调动教师进行研究型教学 的积极性。要加强教学管理和监督，以确保各项教学工作 的规范进行，进而实现医教相长的目