县卫生局xx年上半年医改工作总结.docx

县卫生局 XX 年上半年医改工作总结 XX 年上半年医改工作总结 今年上半年，我县医改工作在县委、县政府的正确领 导和市卫生计生委的指导下，按照保基本、强基层、建机 制的要求，进一步健全机制，强化保障，狠抓管理，各项 医改工作有序推进。现将我县医改政策落实和重点工作任 务推进情况总结如下： 一、基本情况 我县 105 万人口，全县共有各类医疗机构 380 个，其 中县级医疗卫生单位 6 个，乡镇卫生院 19 个，村卫生室 266 个，民营医院 2 个，个体诊所 87 个。现县级卫生技术 人员 1045 人，基层卫生院 1638 人，村医 832 人，民营医 疗机构 310 人，共开设病床 2166 张。 二、主要做法及成效 进一步提高医疗保障水平。XX 年我县应参合农业人口 数为 930392 人，实际参合人数 912753 人，参合率为 98.1%。新农合政府补助标准提高到每人每年 380 元，农民 个人缴费 90 元，稳步提升基本医疗保障水平。XX 年 1-6 月 新农合报销 301475 人次,其中住院报销 55891 人次、门诊 报销 245564 人次，新农合使用资金 14815.4 万元，资金使 用率 34.53%。我县的医保体系中向中医药服务倾斜。积极 推进单病种付费支付方式改革，制定县新农合住院分娩按 单病种定额付费加强规范指导，严格控制医药费用不合理 及过快增长。并积极推进新农合“一卡通”，所有乡镇卫 生院和部分村卫生室已开通刷卡业务，基本实行门诊刷卡 就医。 进一步完善、创新机制，提高保障水平，大力发展商 业保险。同时加快推进疾病应急救助制度建设。上半年疾 病应急救资金正在核发。 继续巩固完善国家基本药物制度和基层医疗卫生基础 建设。 严格按照 XX 年版国家基本药物目录和湖南增补的非目 录药品执行。全县乡镇卫生院大部分的村卫生室实行国家 基本药物制度，并严格执行基本药物制度和省卫生计生委 及市卫生计生委有关规定，实行网上采购。基本药物配送 率达 99.61%，低价基本药物议价工作已完成，进一步提高 低价基本药物的配送率。 XX 年我县卫生计生系统在建业务用房 4 个，总投资约 3375 万元，完工后将进一步改善这几个卫生院就医环境， 增强服务能力。同时在建公共租赁住房 250 套，周转宿舍 14 套，总投资约 1659 万元，为进一步吸引、留住人才创造 条件。 优化医疗卫生资源配置。 做好全县医疗卫生资源规划布局。为加快我县卫生事 业改革发展，满足区域内全体居民健康需要，结合我县实 际，正在制定奉贤县医疗机构设置“十三五”规划，优化 资源配置，促进资源共享。大力发展社会办医。XX 年 5 月 份设置审批了 21 家个体诊所。我们将进一步开放医疗服务 市场，加快推进社会办医等多元化办医格局的形成。继续 建立健全对口支援帮扶机制，实施对口支援及技术帮扶指 导和人员培训，大大提升基层医疗卫生机构和县级医院分 工协作机制，促进优质资源有序纵向流动。 加快推进医疗卫生信息化，建设区域信息平台。扩大 远程医疗系统应用，推进远程医疗服务。我县 5 个乡镇卫 生院正在建设远程医疗系统，现基本开通了市、县、乡、 村四级新农合直报信息系统，方便群众就医报销。 继续推进公共卫生服务均等化。 XX 年 1-6 月，全县举办健康教育讲座、咨询以及个体 化教育 3811 次，建立居民健康档案 887164 人份，建档率 103.06%；65 岁以上老年人进行健康管理率达 29.49% ；我 县慢性病已登记管理高血压患者 48278 人；管理糖尿病患 者 12968 人；登记管理重症精神病患者 3790 名，规范管理 率为 92.40%；老年人中医药健康管理 14414 人，管理率 20.93%；036 月龄儿童中医药健康管理覆盖人数 11759 人， 管理率 20.10%；06 岁儿童系统化管理 103547 人，管理 率达 83.55%；系统管理孕产妇 8251 人，管理率达 98.28%；儿童建卡率达 100%，免疫接种率达 97.70%；全县 共报告法定传染病 883 例，传染病报告准确、及时率达 100%， 无重大疫情发生。突发公共卫生事件发生 3 起，均及时报 告；开展卫生监督协管服务的基层医疗卫生机构占比例达 100%。XX 年 1-6 月我县开展了 2 个季度督导和上半年绩效 考核工作，加强绩效考核和日常管理，并将考核结果与人 员管理和资金分配挂钩。将 48%左右基本公共卫生服务项目 的任务交由村卫生室承担，经绩效考核后，及时拨付相应 比例补助经费。 深入推进公立医院改革 正在完善县级公立医院综合改革实施方案和配套政策， 以维护医疗卫生服务公益性为核心，以破除以药补医机制 为关键环节，突出改革的整体性、系统性和协同性，全面 深化补偿机制、药品采购、人事编制、收入分配、价格机 制、医保制度、监管机制、医院运行管理机制等综合改革。 借鉴襄樊市县级公立医院综合改革经验的基础上，制定我 县县级公立医院综合改革行动计划，明确目标任务，增加 政府投入，建立科学补偿机制，控制医药费用不合理过快 增长，加快建立人事薪酬和绩效评价新机制，确保综合改 革的各项举措落到实处。继续加强我县公立医院服务能力 建设，加强中医科和中医院建设，提升我县公立医院服务 水平。 深入推进特色医改。 加快实施中医药、壮瑶医药振兴计划。我县正在积极 按照创建中医先进县的要求努力，奉贤县中医院加快整体 搬迁项目建设。重点专科肺病科、肝病科。奉贤县人民医 院为综合医院，按标准设置了中医科。19 个乡镇卫生院均 按建设标准完成了中医科建设，均已独立设置了中医诊室、 中医治疗室和其他中医相关科室，全部具备了中医药服务 能力，开展的中医药服务项目达 12 种以上。乡村卫生室完 成中医壮瑶医适宜技术推广“服务包”建设，目前我县能 提供中医药服务的村卫生室有 174 个。 深入实施艾滋病攻坚工程。我县艾滋病防治工作全力 攻坚，强化措施，狠抓落实，稳步推进艾滋病防治各项工 作，XX 年 1 月至 6 月奉贤县 HIV/AIDS 新发感染报告 77 例， 与去年同期上升 8.45%；死亡数 15 例，与去年同期上升 7.14%。 推进地中海贫血防治计划。我县组织做好地贫基因诊 断和产前诊断补助工作，进一步减少重型地贫儿发生，继 续加强出生缺陷干预，实施母婴健康“一免二补”幸福工 程。XX 年 1-6 月共完成农村孕产妇住院分娩补助 7784 人， 农村孕产妇补助率达 99.39%。产妇总数 8374 人，住院分娩 率 99.95%；孕产妇死亡率 35.7410 万；婴儿死亡率 7.15；5 岁以下儿童死亡率 9.53。产前筛查率为 75.30%， 新生儿疾病筛查率为 99.31%。地贫筛查共 20992 人，筛查 出阳性 5357 例，其中双阳 604 对，进行地中海贫血基因诊 断 326 对，基因诊断应补助 319 对，实际补助 319 对，基 因诊断补助率为 100%，；进行产前诊断 101 例,获得产前诊 断补助 101 例，产前诊断补助率为 100%。 健全医药卫生监管体制。 XX 年 1-6 月，已校验医疗机构 305 家，其中全县 266 个村卫生所全部通过校验发证。依法严厉打击非法行医的 行为，上半年共立案 18 件，结案 12 件，6 件案件正在处理 中。上半年共受理非法行医投诉举报 6 起，其中 4 起已依 法立案查处，4 起均为无证行医案件，另 2 起经调查后证据 不足不予立案；执法人员日常监督检查发现并立案查处的 违法违规案件共 14 件，其中无证行医案件 12、超科目和使 用非卫生技术人员 1 件、非法开展终止妊娠手术 1 件；上 半年共取缔无证“黑诊所”16 家；已执行到位罚没款共 80500 元，没收违法所得 441 元。 三、存在问题 今年，我县在深入推进医改工作中取得了一些成绩， 但我们也清醒地认识到，我县医改工作离省市的要求和群 众的期望还有一定差距，主要表现在：一是人才队伍建设 有待加强，基层医疗卫生机构人员业务素质和管理能力亟 待提高；二是县级公立医院综合改革还未实质推进；三是 基本公共卫生服务项目资金未能按 40%要求全部下放村级， 影响项目工作开展及村医队伍的稳定。四是福利基金结余 较多，基层医疗机构的福利基金使用用途受限制，不能很 好发挥作用。 四、下半年工作计划 加强卫生院人才队伍建设 人才是乡镇卫生院发展的重要支柱，出台吸引留住人 才的相关优惠政策和鼓励措施，筑巢引凤，切实提高在乡 镇卫生院医务人员的待遇，稳定乡镇卫生院医务人员队伍， 吸引高层次人才到乡镇卫生院工作，使他们愿意来、稳得 住、留得下。 深入推行人事、分配制度改革，增强乡镇卫生院活力 采取收入与技术水平、服务态度、劳动贡献挂钩的激 励机制，建立重实绩、重贡献，向优秀人才和关键岗位倾 斜、自主灵活的分配机制，给予乡镇卫生院在奖励性绩效 工资分配中更大的自主权，充分调动医务人员的工作积极 性，为乡镇卫生院的快速发展提供有力保障。 积极推进公立医院的改革 今年我县将积极推进公立医院综合改革工作。在建立 长效补偿机制、建立健全法人治理结构、推进医药价格改 革、深化人事分配制度改革、控制医疗费用和成本、提高 人