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在政协调研汇报会上的发言 尊敬的卢主席、各位副主席，各位委员： 近两年，在市委、市人大、市政府、市政协的正确领 导和关心支持下，我市的社会保障工作取得了令人瞩目的 成绩。现将两年来各项工作的进展情况及今年的主要工作 安排向各位领导和委员汇报如下： 一、近两年工作回顾 两年来，我市的社会保障工作按照围绕一个中心，突 出两个主题，实现三大突破的工作思路，以全面增强养老、 失业、医疗、工伤、生育五种保险抗风险能力为目标，强 化措施，狠抓落实，通过不懈努力，确保了社会保险基金 实力持续增强的良好势头，社会保障在我市政治、经济生 活中的地位和作用也愈加突出，从而为进一步完善我市社 会保障体系建设，构建和谐 XX 奠定了坚实基础。主要表现 在： 社会保险基金实力得到进一步增强。基金支撑能力是 社会保障工作的生命线。要想提高基金的支撑能力，征缴 是前提和保证。为此，长期以来我们紧紧抓住影响征缴工 作的核心问题，重点在“缴费人数、缴费基数、征缴清欠 率”上求突破，努力扩大参保范围，增加缴费人数，强化 基金征收，从而使我市的社会保险基金实力得到了进一步 增强。XX 年，完成各项社会保险基金征收 19002 万元，较 XX 年同比增长 12%，基金累计结余达 23800 万元；XX 年， 各项社会保险基金征收达到了 26064 万元，较 XX 年同比增 长 45%，基金累计结余过 3 亿元。基金实力的持续提升大大 增强了基金的支付能力和抗风险能力。 社会保险覆盖范围不断扩大。近两年来，在加强政策 宣传的前提下，我们把部门联动形成的外部力量和加强内 部考核激发出的内在动力有机结合起来，外促内驱，不断 把扩面工作推向深入。XX 年至今，共为包括私营个体企业、 自由职业人员在内的各类人员 9635 人办理了养老保险，参 保人数是 1999 年 8 月开展这项工作以来参保人数总和的 3 倍。截至 XX 年底,我市养老保险的参保缴费总人数已达到 30584 人；参加失业保险总人数达到 37816 人；参加医疗保 险人员总人数达到 44692 人；参加工伤保险总人数达到 35995 人，其中农民工参保人数达到 13808 人；参加生育保 险总人数达到 18115 人。各项数据均创下了自 XX 年以来的 历史最高记录。 参保职工社保权益得到有力维护。按时足额发放各项 社会保险待遇是社会保障工作的出发点和落脚点，为此， 我们始终把待遇发放当做一项民心工程和增强社保信誉的 有效手段，严格以“四个一”为标尺，确保各项社会保险 待遇的按时足额发放和支付，有力地维护了广大参保人员 的权益。养老金发放方面：累计共为 12244 名企事业单位 离退休人员发放养老金 24992 万元。由于我们建立了严格 的养老金发放程序和责任机制，从而保证了发放工作做到 了无少发一人，无错发一人，实现了按时足额发放率达到 100%和社会化发放率达到 100%的目标要求，有力地保障了 离退休人员的基本生活；失业金发放方面：按政策规定共 接收 1163 名失业职工，累计发放失业保险待遇 1230 万元， 保证了下岗失业人员的基本生活，确保了全市大局的稳定。 职工医疗保险方面：XX 年来，累计共为参保患者支付住院 医疗费 6200 多万元，有效地利用医疗保险互助共济优势和 “病有所医，医有所助”的作用，确保了广大职工的基本 医疗权益。同时，为了充分体现“以人为本”的执政理念， 真正减轻参保职工的经济负担。从 XX 年 7 月 1 日起，参保 职工的医疗保险报销比例得到了大幅提高。在职职工和退 休人员市内住院的报销比例由原来的 88%、90%分别提高为 93%和 95%，市外住院报销比例由原来的 70%、72%分别提高 为 83%和 85%；慢性病人的门诊报销比例由原来的 65%提高 为 75%。工伤生育待遇发放方面：XX 年以来，累计为 397 名工伤事故受伤职工支付工伤保险金 556 万元，为 200 名 生育女工支付生育保险金 67 万元，切实维护了工伤职工和 生育女职工的合法权益，有效均衡了企业之间工伤生育支 付费用畸轻畸重的现象，为企业的公平竞争创造了良好的 环境。 社会化管理服务工作持续推进。两年来，我们以突出 建设亮点所站为目标，努力提高社会化管理服务水平，使 我市的社会化管理服务工作在全省乃至全国处在领先地位， 成为我市社会保障工作的亮点。为了使这项亮点工作“亮 上加亮”，我们克服资金短缺和工作协调方面的难题，加 大站所建设力度，目前已建成 12 个亮点所和 26 个亮点站 并投入使用，另有 4 所 8 站正在建设中，即将投入使用。 所(站)建设居郑州市前列。由于我市社会化管理服务工作 成绩突出，XX 年 4 月，华南、中南六市退管工作年会在我 市召开，与会代表到我市进行了实地参观，劳动和社会保 障部的领导对我市的社会化管理服务工作给予了充分肯定， 并把 XX 的经验和做法向全国推广。XX 年，河南省、郑州市 又相继在我市召开现场会，与会的省、市领导和其他兄弟 县、区的同行在实地参观，听取了我市的先进经验和做法 后，对我市的社会化管理服务工作都给予了高度评价。目 前，“机构健全、制度完善、管理先进、服务优良、设施 齐全”的社会化管理服务体系在我市已基本形成，并继续 朝着更高的目标和标准发展，从而为广大离退休人员“老 有所依、老有所乐、老有所为”搭建了一个优质服务平台， 有力地促进了我市的和谐社会建设。 城镇居民医疗保险工作有序进行。城镇居民医疗保险 工作是 XX 年我市社会保障工作重点和难点工作。为加快城 镇居民基本医疗保险推进步伐，尽早实现全民医保目标， 从去年 3 月份我们就开始进行筹划准备，在完成大量而繁 杂的调查摸底和数据测算的基础上，经过反复论证，8 月底 出台了XX 市城镇居民医疗保险暂行办法、XX 市城镇 居民补充医疗保险暂行办法，并于 9 月 11 日在郑州市所 属县、区中率先召开了启动大会，拉开了正式实施的序幕。 在三个半月的艰难摸索中，逐步确立了以多方位、立体式 的全覆盖政策宣传为先导，以乡为依托，以职能部门为中 坚，以党委政府推动为保证的有效工作机制，从而调动了 社会一切力量，营造浩大声势，全面出击，重点突破，取 得了明显的效果。截止 XX 年 12 月底，城镇居民医疗保险 完成参保 4.1 万人，按时完成了郑州市下达的参保目标， 参保人数居郑州市六县第一位。从今年 4 月起，我市城镇 居民已开始全面享受医疗保险待遇。城镇居民医疗保险工 作的顺利推进，为实现我市全民医保的目标打下了坚实基 础。 社会保险稽查工作发挥重要作用。为了堵塞用人单位 瞒报、漏报、少报、错报职工缴费工资的漏洞，积极维护 参保职工的合法权益，XX 年以来，我们充分运用社会保险 稽查审计职能，对用人单位申报的缴费工资基数和缴费人 数进行了全面稽查。通过稽查，共查出少报职工缴费工资 基数 680 多万元，补缴各项社会保险费 201 万元，查出企 业少报缴费人数 1180 人，并及时督促他们办理了参保手续。 为了充分发挥稽查审计在社会保险工作中的作用，经市编 委批准，今年专门成立了副科级规格的社会保险稽查大队。 通过公开招录，选拔了 10 名素质高、业务精的人员，并配 备了车辆、电脑等装备，目前已形成了接受举报，立案查 处，督促整改的规范机制。社会保险稽查大队的成立，必 将为社会保障工作的健康发展起到重要的促进作用。 二、今年工作安排 XX 年，我们将重点做好以下几项工作： 突出工作重点，努力扩大社会保险覆盖面。一是以私 营个体企业和自由职业人员为重点，加大养老保险扩面力 度；二是以高风险企业为重点，进一步加大“平安计划” 的落实力度，全市高风险企业农民工工伤保险参保率年终 要达到 100%；三是继续加大城镇居民医疗保险参保力度， 确保年内全市城镇居民参保率达到 80%。 强力征缴清欠，确保社会保险费应收尽收。一是要继 续巩固原国有集体企业的正常缴费，不出现新的欠费单位； 二是要做好私营个体企业参保后的社会保险费征缴清欠工 作，保证其缴费的连续性和稳定性；三是要加大宣传力度， 引导自由职业人员和离岗职工积极按时缴费；四是要协调 有关部门对长期欠费的停产半停产企业，及时通过资产变 现等办法，督促其清欠，确保应收尽收；五是要坚持一票 式征缴，避免发生各项险种之间征缴失衡问题，确保社会 保险费的同步缴纳；六是要以居民所在地劳保所和职工所 在单位为责任主体，做好城镇居民医疗保险的年度缴费工 作。 完善机制，确保城镇居民医疗保险的健康运行。要加 紧完善城镇居民医疗保险的相关配套政策和操作办法，建 立城镇居民医保缴费的激励机制和制约机制，进一步增强 政策的吸引力和可操作性，提高参保人员缴费的主动性和 积极性，使之既能进得来，更能留得住，确保城镇居民医 疗保险的健康正常运行。 开拓创新，打造社会化管理服务优质品牌。一是要把 拓展社会化管理服务内容做为主题，在管理上创新意，在 服务上创特色，进一步提高管理服务的质量和水平。二是 要加快示范所(站)建设进度，年内示范所达到 100%，“六 到位”退管站达到 90%，示范站达到 35 个。要通过加大投 入，提升水平，努力打造社会化管理服务优质品牌，确保 在河南省、郑州市的领先地位。 规范业务运行，提升基础管理水平。一是要对现有的 业务操作程序和流程进行再调整和再设置，建立一套更加 科学、严密、完整的业务运行和防控体系，形成相互衔接、 相互监督、相互制约的业务办理链条，杜绝各种差错和漏 洞的产生；二是要以增收节支为目的，加强对退休、失业、 工伤事故、女工生育、各种慢性病、医保体检等各项资格 的认定把关工作，实行经办人员初审、科室负责人复审、 主管领导核定、办公会认定的“四步走”程序，并将认定 结果向职工所在单位进行反馈或向社会公示，努力做到公 开、公平、公正，树立良好的社会形象和信誉；三是要进 一步完善医疗保险定点医疗机构和定点药店考核指标体系， 扩充考核内容，提高考核标准，进一步强化对定点医疗机 构和定点药店的考核和监督。同时，要逐步推行定点医疗 机构和定点药店的信用等级评定制度，引导医疗保险定点 服务机构建立自我管理、自我约束、自我规范的机制；四 是要加大对领取失业保险待遇人员的技能培训力度，帮助 他们尽快实现再就业，有效解决“进得来，出不去”的难 题，真正实现失业保险的良性循环；五是要进一步完善机 关事业单位养老保险计算机系统功能，进一步细化需求， 全面核实参保人员的基本信息和历史缴费情况，逐步完善 参保人员的缴费记录；六是要按照职工医保管理模式，加 强工伤职工的住院管理和费用结算，提高效率，减少基金 浪费；七是要进一步加快各险种网络系统建设步伐，以业 务信息化促进管理规范化。同时，要按照上级要求，做好 数据备份和异地保存，及时、准确上报各项数据；八是建 立业务手续会审制度，每半年领导班子成员集中对业务手 续进行一次抽查。对发现有问题的手续实行责任倒查，严 格追究有关人员的责任。 (六)精心准备，确保城乡居民养老保险的顺利实施。 郑州市今年要全面实施城乡居民养老保险，目前已制订出 初步方案，正在征求意见当中。预计下半年，郑州市所属 各县、区将要全面开展这项工作。城乡居民养老保险制度 实施以后，我市将会形成以城镇职工养老保险、城乡居民 养老保险、城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险及新型 农村合作医疗为主体的较为完整的社会保障体系框架，对 于改善我市民生状况，稳定社会大局，促进社会和谐建设 起到非常重要的推动作用。我市有 60 多万城乡居民，届时 我们所面临的工作将会十分繁重，需要做好实施前后的调 查、测算、制订方案、宣传发动、组织协调、参保办理等 大量工作。虽然工作千头万绪，但在市委、市政府正确领 导，市人大、市政协的关心支持，以及社会各界的通力合 作下，我们一定有信心、有决心、有能力把这项惠及 XX 数 十万城乡居民的好事办实、办好。 三、存在的主要问题 近两年的社会保障工作虽然取得了令人欣喜的成绩， 但也存在着这样那样的问题有待解决，主要有： 私营、个体企业参保难。虽然近两年的扩面工作效果 明显，成绩突出。但从参保面上看，还没有一家企业达到 全员参保的要求。私营个体企业参保少、参保人员比例低 的局面仍然没有得到根本性改观，存在的问题依然突出： 一是企业出于经济利益考虑，不愿为职工办理参保的心理 仍比较普遍；二是缺乏相应的行政和法律手段的制约，无 法强制企业参保的难题暂时难以解决；三是部分乡、办事 处的领导对扩面工作不够重视和缺乏热情，主动督促企业 参保的积极性难以调动。 停产企业欠费难以清理。尤其是国资公司所属的 16 家 停产企业，历史遗留问题多，欠费时间长，欠费数额大， 职工反应强烈。但受各