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ccu 病房实习心得体会分享 CCU 病房实习心得体会 本人的“无菌观念” ， “三查七对”原则，在刚下科的 时候，纯粹是为了考试而考试，很盲目。经过老师们一遍 又一遍的教导和纠正，终于把握了它们的精华，明白了它 们在整个临床实践中是如此的重要。 本人在珠江医院普外科、心内科 CCU、骨科、麻醉科、 神经外科 ICU、ENT 科室实习过，在各个科室都学到了不同 的专科知识和各项基本操纵。非常感谢各位老师孜孜不倦 的教诲。但我印象最深刻的是骨科，麻醉科手术室和 ENT。 在骨科的实习， “三查七对”原则是我在该科最大的收获。 之前总觉得“三查七对”原则须生常谈，直到我出现了几 次差错，幸亏被老师及时发现和耐心教育，才避免了严重 的后果。也从中真正深刻地体会到“三查七对”原则的真 正意义和重要性，非常感谢蒋士军老师！ 手术室的实习是锻炼*必不可少的一课，固然很累， 但会终身难忘，学到的东西将会终身受用。在手术室，我 真正了解到“无菌原则”的内涵，学会了打留针的操纵， 明白了“配合”在团队工作中的重要作用；“核对”观念 的运用，使我深刻意识到最好杜尽差错的方法是预防。同 时，非常感谢陈婷老师，曾茜老师，何巧芳老师，她们以 身作则，使我了解到护理的真正内涵！使我进一步坚定了 从事护理事业的信念。在陈婷老师身上，我学会了主动和 配合；在曾茜老师身上，我看到了“白衣天使”的光辉形 象。她对病人是那样的认真，耐心，细心和博学，她使我 明白“事情完成不难，关键在于是否有效” ， “细节决定成 败”的道理。在何巧芳老师身上，我学会了办事的高效率， 说话谈吐的干脆果断，肯定，自信。 在 ENT 科室的实习，使我之前朦胧的“主动服务”意 识和“爱伤”观念上升到了更高的层面，谢谢林静纯老师！ 在以后的实习和工作中，我要将“三查七对”原则， “无菌”原则， “主动服务”原则， “爱伤”观念和”沟通” 意识贯串在整个护理服务中，为病人提供满足的服务，努 力争取成为一个优秀的*。 本人的“无菌观念” ， “三查七对”原则，在刚下科的 时候，纯粹是为了考试而考试，很盲目。经过老师们一遍 又一遍的教导和纠正，终于把握了它们的精华，明白了它 们在整个临床实践中是如此的重要。 本人在珠江医院普外科、心内科 CCU、骨科、麻醉科、 神经外科 ICU、ENT 科室实习过，在各个科室都学到了不同 的专科知识和各项基本操纵。非常感谢各位老师孜孜不倦 的教诲。但我印象最深刻的是骨科，麻醉科手术室和 ENT。 在骨科的实习， “三查七对”原则是我在该科最大的收获。 之前总觉得“三查七对”原则须生常谈，直到我出现了几 次差错，幸亏被老师及时发现和耐心教育，才避免了严重 的后果。也从中真正深刻地体会到“三查七对”原则的真 正意义和重要性，非常感谢蒋士军老师！ 手术室的实习是锻炼*必不可少的一课，固然很累， 但会终身难忘，学到的东西将会终身受用。在手术室，我 真正了解到“无菌原则”的内涵，学会了打留针的操纵， 明白了“配合”在团队工作中的重要作用；“核对”观念 的运用，使我深刻意识到最好杜尽差错的方法是预防。同 时，非常感谢陈婷老师，曾茜老师，何巧芳老师，她们以 身作则，使我了解到护理的真正内涵！使我进一步坚定了 从事护理事业的信念。在陈婷老师身上，我学会了主动和 配合；在曾茜老师身上，我看到了“白衣天使”的光辉形 象。她对病人是那样的认真，耐心，细心和博学，她使我 明白“事情完成不难，关键在于是否有效” ， “细节决定成 败”的道理。在何巧芳老师身上，我学会了办事的高效率， 说话谈吐的干脆果断，肯定，自信。 在 ENT 科室的实习，使我之前朦胧的“主动服务”意 识和“爱伤”观念上升到了更高的层面，谢谢林静纯老师！ 在以后的实习和工作中，我要将“三查七对”原则， “无菌”原则， “主动服务”原则， “爱伤”观念和”沟通” 意识贯串在整个护理服务中，为病人提供满足的服务，努 力争取成为一个优秀的*。 心内科 CCU 病房工作制度 一、工作人员必须具有高度的责任感、严谨的工作作 风、丰富的临床经验和熟练技术操作，医护配合协调。 二、医护人员应坚守岗位，必须离开时应交待去向并 有相应人员接替管理 CCU 病房。 三、参加抢救时必须全力以赴、紧密配合、听从指挥。 四、如果 CCU 护士发现患者病情突然变化而医生未到 之前，在有效呼叫医生的同时护士应先给予初步紧急处理， 根据病情及时给予患者合理卧位、吸氧、吸痰、测量生命 体征、检查/建立静脉通路等措施直至徒手心肺复苏。 五、CCU 护士须严密观察病情，及时/定时测量生命体 征并做好各项记录，用药处理要准确。 六、有健全抢救工作组织及各种疾病抢救程序。 七、CCU 护士应对 CCU 必备器械定时检查保养，保持良 好性能以备急用。 八、遇重大抢救需要立即报 CCU 上级医生和科主任。 凡涉及医疗纠纷的病人，在积极抢救的同时应及时向医务 部报告。 九、抢救室物品、器械应放在醒目易取的地方，做到 专人管理，抢救药品、物品不能加锁，但应贴封条以备急 用。 十、抢救时一般要求有文字医嘱，但在抢救危重病人 时酌情执行口头医嘱，护士应复诵一次，医生认许方可执 行，留空瓶待查。抢救完毕应督促医师补开医嘱，写好抢 救记录和小结，物品应清洁消毒处理。 十一、危重病人做 各种检查、收入院、转运手术途中需医务人员护送 并设立护送病人登记簿，做好交接班记录。 十二、抢救室每日用消毒液擦桌椅一次，湿拖地板二 次，随脏随洗，每日彻底大搞卫生一次，保持室内整齐卫 生，每日紫外线空气消毒一次，发现传染病应及时隔离消 毒处理。 201x 年 3 月份起，我在窑街煤电有限公司总医院进行 了为期一年的实习。现将一年来的实习生活总结如下。 一、实习医院简介 窑街煤电集团公司总医院始建于 1958 年 9 月，位于甘青交界的大通河畔。是一所集医疗、 教学、科研、紧急医疗救援和职业病防治于一体的三级乙 等综合医院，为国家级爱婴医院。是甘肃省中医学院、平 凉医学高等专科学校和甘肃省卫生学校教学医院、临床实 习基地。医院附设国家安全生产监督管理总局矿山紧急医 疗救援中心窑街分中心、甘肃省紧急医疗救援中心连海地 区急救站、兰州市窑煤总院司法医学鉴定所和兰州中心血 站窑街储血站。是甘肃省针刀医学窑街临床示范基地。医 院具有职业技术服务资质和母婴保健技术服务资质。现为 甘肃省城镇职工医疗保险定点医院，兰州市、红古区、永 登县、天祝县、青海民和县、青藏铁路局城镇职工、居民、 新农合、工伤、计划生育等医疗保险定点机构。医院年门 诊量 15 万人次，业务收入 6600 万元。 医院开设床位 510 张，临床学科设置齐全。有职工 700 多名，其中，主任医师 5 名，副高级职称 57 人，中级职称 231 人。院长杜永贵为甘肃省中青年学术技术带头人 1 人。 主要医疗设备有：西门子核磁共振仪、西门子 16 排螺 旋 CT、西门子滑环式全身 CT、1000mA X 光机、CR、东芝多 普勒彩超、东芝 120 全自动生化分析仪、全自动血细胞分 析仪、全自动微生物鉴定系统、发光免疫检测系统、 PCR 基因扩增仪、微量蛋白检测仪、高压氧仓、美国史 赛克关节镜、体外冲击波碎石机、中央监护系统、心脏工 作站、TCD、电测听仪、肺功能仪、呼吸机、各类腔镜等。 医院同时拥有 200 多台计算机终端的网络管理信息系统、 包括历年核心医学期刊数据的电子医学期刊查询系统、计 算机远程网络教学系统和数字多媒体教室等信息化管理平 台。 医院先后获甘肃省煤管局科技进步一等奖 2 项、二等 奖 5 项、三等奖 9 项，有 5 项研究成果达到国内同类研究 先进水平。医务人员每年在国家级学术杂志上发表论文 20 余篇，完成窑街煤电公司及本院科研技术项目 20 余项。 先后获得全国煤矿医院整顿标准化医院，甘肃省万名 医师支援农村卫生工程先进支援单位、煤炭系统管理先进 医院、精神文明建设先进单位，兰州市诚信医院、医德医 风建设先进单位、规范医疗服务收费行为先进单位，兰州 市红古区卫生工作先进单位等荣誉称号。 心血管内科是医院重点发展的拳头科室。技术水 平在全省同级医院中处于先进地位，达到了兰州市同级医 院水平。科室设有标准的 CCU 病房，配备有中央监护系统、 心脏工作站、动态心电图、自动分析动态血压仪、起搏器 测试仪和程控仪等专科诊疗设施。随着急性心肌梗溶拴治 疗、经食道心房调搏心脏电生理检查、经皮心脏临时、永 久起搏器植入术、经皮床旁漂浮导管心脏临时起搏术、经 皮选择性肾动脉造影术、有创血流动力学检测等新技术新 业务的相继开展，使得科室在心血管疾病的防治方面取得 了长足的进步，高血压病、 冠心病、慢性充血性心力衰竭、各类心律失常等心血 管常见病的诊治达到省内先进水平。在杜永贵主任医师和 莫永清副主任医师的主持和带领下，率先在全省煤炭系统 开展了心脏起搏器植入术，已开展 300 多例。开展了多种 药物临床应用研究和诊疗技术研究，在国家级学术刊物公 开发表医学论文 40 余篇，获得全省煤炭系统科技进步一等 奖 2 项，集团公司科进进步奖 6 项。杜永贵主任医师主编 出版了实用心电向量图一书。由于在心血管内科疾病 诊疗方面的显著成绩，杜永贵主任医师被评为甘肃省中青 年学术技术带头人。 肾病内科在赵丹副主任医师的带领下，1999 年率 先在连海地区开展血液透析，经过多年的实践，在血液透 析、血液灌流、血液滤过等方面积累了丰富的临床经验。 同时，建立了规范、整洁、明亮、舒适的血液净化中心， 中心配备日机装、贝朗等品牌血液滤过、透析机 20 余台， 24 小时开展透析服务，专车接送。肾内科开展治疗急、慢 性肾功能衰竭、顽固性心衰、肺水肿、高胆红素血症、挤 压综合征、顽固性腹水、水电解质酸碱平衡失调、多种毒 物药物中毒等疾病的诊疗，尤其在肾病等一体化治疗方面 有丰富的临床经验。 骨科是医院的重点发展科室之一，学科主任冯祥 曦副主任医师技术精湛，在红古及连海周边享有盛誉。骨 科自 1977 年成立以来，在著名老专家邓同印主任医师主持 下，结合煤矿创伤骨科病人多、伤情复杂的特点，对创伤 骨科病人的诊疗处理进行科学研究，形成了一整套诊治创 伤骨科的独特理论体系和诊疗技术，四肢骨折行手法复位、 小夹板外固定等技术取得了良好的效果。1980 年编绘出版 了四肢骨折脱位 图解一书，1985 年参与了葛宝丰主编的创伤外科 学下肢骨折部分的编写。随着科学技术的不断发展，大 批的新技术、新材料被应用与骨科临床，促进了骨科业务 的快速发展，在煤矿四肢创伤、脊柱损伤、脊柱结核、人 工髋关节置换、显微外科、关节镜手术、超氧刀微创介入 治疗等方面取得了很大的进展。成立了关节镜中心和超氧 刀治疗中心。XX 年被确定为兰州市重点学科。腰椎间盘突 出髓核摘除手术、颈椎单开门椎管成形术、颈椎前路减压 植骨融合术、人工髋关节、膝关节置换术、臭氧注射术治 疗腰突症等诊疗技术多次获得省煤管局科技进步奖励。 神经内科、神经外科是医院的优势学科，环境优 美的高压氧治疗中心为脑外伤、脑血栓等患者的康复提供 了良好的条件。尤其在治疗气体中毒、危重颅脑外伤、脑 血管疾病方面有独特的临床经验。神经内科设有精神卫生 和心理咨询门诊、TCD 和脑电图检查室。XX 年被确定为兰 州市重点学科。有两项科研成果达到了国内先进水平。 “定 向硬、软通道”微创救治高血压脑出血等诊疗技术取得了 良了的临床疗效。神经外科在令永恒主任医师的带领下在 颅脑外伤和神经系统肿瘤的诊治方面积极了丰富的经验， 微创颅内血肿清除术、颅骨成形术、小脑扁桃体疝切除术 以及脑肿瘤切除术等诊疗技术的相继开展，挽救了大批患 者的生命。 腔镜中心拥有奥林巴斯电视腹腔镜系统、奥林巴 斯电子胃镜、电子结肠镜、支气管镜、膀胱镜、宫腔镜、 阴道镜、胆道镜等多种腔镜检查、治疗设备。上世纪九十 年代，在本地区率先开展电视腹 腔镜胆囊摘除术，经过近二十年的发展，在胸腔、腹 腔以及妇科的腔镜手术方面积累了丰富的经验，具有成熟 的技术。 职业病防治中心具有职业病体检、鉴定资质，设 病床 60 张，30 多名专职医护人员开展规划化的职业病诊断 治疗服务，标准化的病房和专业的诊疗技术队伍，为职业 病患者的康复创造了良好的条件，中心每年诊疗职业病患 者 8000 人次，开展职业病普、复查 5000 人次，鉴定职业 病 1000 人次。 妇产科、呼吸内科、消化内科、普通外科、耳鼻 喉科等学科和中医皮肤、针灸理疗、体外冲击波碎石等特 色诊疗技术在本地区也享有盛名。中医皮肤、中医针刀、 病理等学科省内知名专家每周定期来院座诊，方便了周边 患者就近享受专家诊疗服务。 建院 53 年来，医院本着“仁爱诚信、敬业奉献、求实 创新”的精神，立足矿山、服务企业、服务群众。发扬 “自力更生、艰苦奋斗”的优良传统，经过几代人的不懈 努力实现了医院的快速发展，为企业安全生产、工伤抢救、 职业病防治、职工医疗保健及周边地区人民群众健康做出 了积极的贡献。 ICU 是英文 Intensive Care Unit 的缩写，意为重症加 强护理病房。重症医学监护是随着医疗护理专业的发展、 新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种 集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式。中小 医院是一个病房，大医院是一个特别科室，把危重病人集 中起来，在人力、物力和技术上给予最佳保障，以期得到 良好的救治效果。 ICU 在世界上有 30 多年的历史了，现已成为医院中危 重病人的抢救中心。ICU 的监护水平如何，设备是否先进， 已成为衡量一个医院水平的重要标志。我国的 ICU 起步较 晚，开始于 80 年代初期，目前国内设有 ICU 的医院还不普 遍，但已受到了重视，估计发展很快。ICU 又分综合 ICU 的 专科 ICU(如烧伤 ICU、心血管外科 ICU、新生儿 ICU 等)。 CCU 是专科 ICU 中的一种，第一个 C 是冠心病 Coronary heart disease 的缩写，是专门对重症冠心病而 设的。 ICU 设有中心监护站，直接观察所有监护的病床。每个 病床占面积较宽，床位间用玻璃或布帘相隔。ICU 主要收治 对象是：严重创伤、大手术后及必须对生命指标进行连 续严密监测和支持者；需要心肺复苏者；某个脏器(包 括心、脑、肺、肝、肾)功能衰竭或多脏器衰竭者；重症 休克、败血症及中毒病人；脏器移植前后需监护和加强 治疗者。病情好转后，又转回普通病房。 ICU 的设备必须配有床边监护仪、中心监护仪、多功能 呼吸治疗机、麻醉机、心电图机、除颤仪、起搏器、输液 泵、微量注射器、气管插管及气管切开所需急救器材。在 条件较好的医院，还配有血气分析仪、微型电子计算机、 脑电图机、B 超机、床旁 X 线机、血液透析器、动脉内气囊 反搏器、血尿常规分析仪、血液生化分析仪等。由于 ICU 是在现化医疗装备下对病情相当危重的患者进行监护治疗， 因此，在 ICU 里工作的人员，必须具备厚实的医学基础理 论知识，有较丰富的临床经验，应变能力强，并能掌握复 杂仪器的操作。 ICU 能使重危病人得到早期而又准确的诊断，紧急而又 恰当的处理。 可能还有朋友看到过 SICU，这是外科重症监 护的意思。 CCU 也是 Central Control Unit 的简称 一.CCU 的建设及常用物品的配备、要求 1.监护设备 多功能心脏监护系统、无线遥测心电监护 系统、电话传输心电监护系统、心电图机、除颤仪、心脏 起搏装置、血流动力学监测系统、人工呼吸机、输液泵、 推泵等。 2.抢救物品配备 全套气管插管设备、中心供氧、中心 吸引装置、头部降温设备、抢救车、各种抢