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文档简介

2011 年上半年环境卫生学监测报告 2011 年 1-6 月院感办共采集标本数 251 份，样本包括空气、物表、医务人员 手、消毒剂、 灭 菌剂、内 镜、无菌物品、透析用水、透析液等， 详见下表。 表一：16 月份消毒剂及环境卫生学监测合格率表 从表一中可以看出，空气、物表、医务人员手以及血透室透析液的合格率偏 低，特别 是医务人员手和透析液。医务人员手卫生与医院感染密切相关，手 卫生 是最经济、最直接、最有效的医院感染的控制方法，院感办在抽查时合格率仅 88.9%，可想在日常工作中手 卫生的合格率可能会更低；透析液的质量与透析病 人的医源性感染息息相关，应引起重视， 规范操作和管理，加强监测，保证透析 液质量，确保医疗安全。 从表二中可以看出，妇产科门诊小手术室环境卫生监测合格率偏低，主要是 空气及物体表面监测结果不达标，经调查其原因可能来自于以下几个方面： 妇 产科门诊小手术室布局不合理，病人休息区、处置间 与小手术室连在一起； 基 础卫生工作不到位；小手 术室通风效果不佳；医护人员进出手术室未严格遵 样本名称 样本数量（份） 合格（份） 合格率（%） 空气 26 24 92.3 物表 97 90 92.8 医务人员手 18 16 88.9 无菌物品 26 26 100 使用中消毒剂 60 60 100 内镜 8 8 100 透析用水 5 5 100 透析液 11 10 90.9 总计 251 239 95.2 6 守消毒隔离规范要求。整改措施：妇产科宜在布局环境等硬件设施不可能改变的 情况下，加强软件管理，如搞好基础卫生、加强空气消毒、医护人员严格遵守消 毒隔离技术规范等要求，做好消毒隔离工作；经多次整改，6 月份环境卫生抽样监 测结果全部合格。口腔科门诊医护人员手卫生合格率低，说明口腔科门诊医护人 员手卫生意识不强，洗手方法不规范， 应加强手卫生知识的培训，在洗手 处张贴 规范洗手指引，提高手卫生的依从性和规范性。 7 附表二： 2011 年上半年各科卫生学监测及常规器械消毒灭菌合格率统计表 科室 份 数 监测项目 医院手术室 妇产科门诊小手术室 产房 妇产科 内科 心血管内科 儿科 新生儿室 内镜室 肛肠门诊 口腔科门诊 医院门诊 卢屋门诊 分院计免门诊 分院门诊内三科 血透室 分院手术室 手外科 脑外科 I C U 骨科 康复科高压 氧 供应室 空气 6 6（2） 1 6 7 物体表面 11（1） 11（4） 13 17（1） 8 12 14（1） 11 环境卫生学监测 医护人员洗手 2 2 2 2 2 3（2） 2 1 1 1 无菌物品一次 性医疗用品 5 2 2 1 10 4 2 使用中消毒剂 6 5 10 9 6 2 7 7 5 3 血液透析用液 16（1） 常规器械消毒灭菌质量监测 内镜 8 总采样数 30 26 28 28 17 23 25 30 20 24 总合格数 29 20 28 27 17
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