0615;李卓-孙小俊;樊泽慧;螺旋ct在肺结核诊断及分型中的价值(1)

螺旋 CT 在肺结核诊断及分型中的价值 摘要：目的 研究并探讨螺旋 CT 在肺结核诊断及分型中的临床应用效果， 并分析其应用价值。方法 选取我院自 2013 年 10 月至 2014 年 12 月期间收治的 48 例肺结核患者作为研究对象，将所有患者分别进行两次诊断，先让患者进行 螺旋 CT 诊断法并设置为 CT 组，再让患者进行 X 线平片诊断法并设置为 X 线组， 比较患者两种诊断方法的诊断结果差异。结果 由统计结果可得，螺旋 CT 诊断 法的诊断准确率更高，组间差异明显（P0.05） ， 不具有统计学意义，两组之间具有良好可比性。所有患者以及家属对于本次研 究具有知情权。 1.2 一般方法 所有患者先拍摄 X 线进行诊断。患者再进行螺旋 CT 检查，螺旋 CT 机选自 德国西门子公司，该机器为全身螺旋 CT 扫描机，从患者的肺尖直至肺底全部扫 描。CT 机的各项参数设置为螺距 1.25，层距为 8 毫米，层厚为 8 毫米，电流为 200 毫安，电压为 130 千伏 2。 1.3 观察指标 比较 CT 组以及 X 线组患者的诊断结果差异性。 1.4 统计学处理 实验结束后，将患者的临床诊断数据准确地录入到 SPSS17.0 软件中进行处理，计数资料用 n 和百分率表示，用卡方检验，数据的 研究结果中 95%作为可信区间，并且结果中 P0.05 表示组间差异具有统计学 意义。 2 结果 2.1 比较 CT 组以及 X 线组患者的诊断结果差异性：从本次研究结果可得， 螺旋 CT 诊断法的诊断准确率更高，组间差异明显（P0.05） ，具有统计学意义。 详情如表一所示。 表 1 比较比较 CT 组以及 X 线组患者的诊断结果差异性 组别 例数 少量积液（例） 淋巴结肿大（例） 胸膜增厚（例） 支气管播散（例） CT 组 48 20* 18* 11 19* X 线 组 48 15 11 11 12 注：与 X 线组相比，P*0.05。 2.2 比较 CT 组以及 X 线组患者的诊断正确率：从本次研究结果可得，螺旋 CT 诊断法的诊断正确率更高，组间差异明显（P0.05） ，具有统计学意义。详 情如表二所示。 表 2 比较 CT 组以及 X 线组患者的诊断正确率 组别 例数 诊断肺结核（例） 正确率（%） CT 组 48 47* 97.92%* X 线 48 39 81.25% 组 注：与 X 线组相比，P*0.05。 3 讨论 肺结核疾病在临床上是一种常见的多发病，该疾病一般由结核杆菌所引起， 并且导致患者的肺部感染。肺结核患者的一般临床症状为胸闷、咳痰、咳嗽不 止等等，该疾病的一般病理特点是干酪样坏死以及结核结节，病灶的多发位置 在肺部的上叶尖后部位以及下叶的背部，部分患者会多肺段感染。在临床上一 旦被确诊为肺结核疾病则需要立即进行治疗，否则患者容易将肺结核疾病传播 并且成为持续性排菌源。早发现、早治疗在临床上具有重要的意义，能够降低 其他患者的发病率。 X 线平片诊断法一直在临床上使用广泛，用于确定患者肺部病变的性质、 范围以及类型。肺结核患者的病灶一般各不相同，部分位于胸大肌以及纵膈附 近的病灶较为隐蔽而且细小，因此 X 线平片诊断法较难发现。部分肺结核患者 为不典型疾病，使用 X 线诊断法容易和肺癌或者肺炎相互混淆，降低了诊断准 确率。随着螺旋 CT 技术越来越成熟，螺旋 CT 用于肺结核疾病的诊断也越来越 具有重要的地位。CT 扫描的分辨力为 X 线的 10 倍有余，能够清楚地显示病变 的细节以及患者肺部的组织构造。螺旋 CT 技术能够准确发现患者胸腔内的积液 以及肺部是否有淋巴结，清楚地显示了肺部空洞以及空洞周围的情况，分辨出 较为隐蔽的病灶 3。 在本次研究结果可得，螺旋 CT 组患者的诊断准确率为 97.92%，X 线诊断组 患者的诊断准确率为 81.25%，螺旋 CT 组与 X 线诊断组之间差异明显（P0.05） ， 具有统计学意义。综上所述，螺旋 CT 扫描诊断法的分辨率更高，特异性较强， 临床应用效果良好，值得在临床上进行广泛推广。 参考文献 1韩雪,李亚明,李雪娜等.18F-FDG PET-CT 在肺结核诊断中的研究进展J.首 都医科大学学报,2013,34(1):49-52. 2余辉山,王卫华,李宝学等.螺旋 CT 低剂量多方案扫描对儿童肺结核的诊 断价值J.实用放射学杂志