09、07临床针灸口腔 实验诊断学

中山学院 2011-2012 第 1 学期复习题(09 级临床、针灸、康复、口腔专业) 一、选择题： 1、以下哪种疾病外周血中性粒细胞核象变化常见核右移？( ) A.再生障碍性贫血 B.缺铁性贫血 C.急性淋巴细胞白血病 D.溶血性贫血 E.巨幼细胞性贫血 2、Rh血型系统的几种抗原中，抗原性最强的是：( ) A.C抗原 B.c抗原 C.E抗原 D.D抗原 E.e 抗原 3、下述不符合血细胞发育过程中形态演变规律的是( ) A、胞体由大至小 B、核染色质由粗糙至细致 C、核仁从有至无 D、颗粒从无至有 4、贫血是外周血单位体积中：( ) A 红细胞数低于正常 B 红细胞压积低于正常 C 红细胞、血红蛋白量低于正常 D 红细胞数、血红蛋白量和（或）红细胞压积低于正常 E 循环血量较正常减少 5、下列哪种情况下，血沉会增快？( ) A.球形红细胞增多症 B.继发性红细胞增多症 C.多发性骨髓瘤 D.真性红细胞增多症 E.DIC 低凝血期 6、骨髓铁染色表现为细胞内铁阳性率减低的是：( ) A.缺铁性贫血 B.巨幼细胞性性贫血 C.珠蛋白生成障碍性贫血 D.铁粒幼细胞性贫血 E.溶血性贫血 7、下列哪种情况下，血沉不会增快？( ) A. 巨球蛋白血症 B. 多发性骨髓瘤 C. 系统性红斑狼疮 D. 真性红细胞增多症 E. 糖尿病 8、以下关于血细胞发育规律不正确的叙述是：( ) A. 胞体由大变小 B. 胞浆量由少变多 C. 胞核由规则变为不规则 D. 核仁由无到有 E. 核染色质由细致疏松到粗糙致密 9、型异型淋巴细胞，通常又称为( ) A.幼稚型 B.浆细胞型 C.不规则型 D.单核细胞型 E.泡沫型 10、以下哪种情况，会使红细胞直方图上的峰右移、峰底变宽？( ) A.MCV正常，RDW减低 B.MCV减低，RDW增高 C.MCV减低，RDW正常 D.MCV增高，RDW增高 E.MCV 增高，RDW 减低 11、细胞内铁是指：( ) A. 幼稚细胞内的铁 B. 有核细胞内的铁 C. 幼红细胞内的铁 D. 成熟红细胞内的铁 E. 网织红细胞内的铁 12、急性再生障碍性贫血时，骨髓增生程度多表现为：( ) A. 增生极度活跃 B. 增生明显活跃 C. 增生活跃 D. 增生减低 E. 增生极度减低 13、缺铁性贫血，常见的变化是：( ) A MCV 正常，RDW 增高 B MCV 减低，RDW 减低 C MCV 减低，RDW 增高 D MCV 正常，RDW 减低 14、反映一期止血缺陷的筛选试验是( )。 A、出血时间和血小板计数； B、PT 和 Fbg； C、APTT 和 Fbg； D、TT 和 Fbg 15、骨髓增生活跃常见于：( ) A 正常人 B 慢性粒细胞性白血病 C 再生障碍性贫血 D 粒细胞减少症 E 骨髓纤维化 16、嗜碱性点彩红细胞常作为哪种疾病的重要诊断指标之一( ) A、海洋性贫血；B、酒精中毒；C、铅中毒；D、血吸虫病； 17、以下物质可使血沉加快，其中不包括哪种( ) A、胆固醇；B、2 巨球蛋白；C、卵磷脂；D、C 反应蛋白；E、纤维蛋白原 18、某测定值越接近真值，这说明该检测方法( ) A、精密度越低；B、精密度越高；C、准确度越低；D、准确度越高； 19、含有一定量红细胞,称为血尿。镜检时高倍镜视野红细胞平均大于多少个,称为镜下血尿。( ) A.2 B.3 C.4 D.5 E.6 20、尿液酸度增高见于( ) A、膀胱炎；B、痛风；C、代谢性碱中毒； D、呼吸性碱中毒；E、肾小管性酸中毒 21、根据浆膜腔积液产生的原因及性质不同可将其分为 和 两大类。 ( ) A、漏出液，渗出液 ； B、渗出液，炎性积液 ； C、漏出液，非炎性积液 ；D、浆膜液，炎性积液 22、下列哪项能准确反映肾小球滤过率( ) A、内生肌酐清除率；B、血肌酐；C、血尿素氮 D、血尿酸；E、菊粉清除率 23、下列哪种情况，尿比密会降低( ) A.心衰 B.急性肾小球肾炎 C.流行性出血热少尿期 D.脱水 E.尿崩症 24、表层移形上皮，又称大圆上皮，主要来自: ( ) A.膀胱 B.近尿道外口 C.肾盂 D.输尿管 25、近端肾小管受到损伤时，尿蛋白为( ) A、小分子量蛋白尿；B、中分子量蛋白尿；C、高中分子量蛋白尿； D、大分子量蛋白尿；E、混合性蛋白尿 26、浓缩稀释试验是反映( ) A、肾小球滤过功能 B、远端肾小管功能 C、近端肾小管功能 D、肾血流量 27、粪便外观呈白陶土色，主要见于( ) A.寄生虫感染 B.消化道溃疡 C.胃癌 D.阻塞性黄疸 E.正常粪便 28、血尿可见于下列哪种疾病，除了( ) A. 急性肾小球肾炎 B. 急性膀胱炎 C. 膀胱肿瘤 D. 前列腺癌 E. 肾囊肿 29、精浆中的酸性磷酸酶主要来自( ) A.尿道旁腺 B.附睾 C.尿道球腺 D.前列腺 E.精囊 30、关于溶血性黄疽患者的胆红素代谢检查，下列哪项是错误的( ) A. 总胆红素增加 B. 非结合胆红素明显减少 C. 结合胆红素轻度增加 D. 尿胆原明显增加 E. 尿胆红素阴性 31、腰穿脑脊液呈乳白色，见于( ) A. 化脓性脑膜炎 B. 肺炎双球菌所致脑膜炎 C. 甲型链球菌所致脑膜炎 D. 绿脓杆菌所致脑膜炎 32、粪便中最常见的寄生虫卵为( ) A、钩虫卵；B、鞭虫卵；C、蛔虫卵；D、挠虫卵； 33、痢疾患者的大便性状为( ) A、脓血便；B、鲜血便；C、米泔水样便； D、细条状便；E、柏油样便 34、正常粪便显微镜检查细胞数为( ) A、红细胞3个/HP ，白细胞15个/HP； B、红细胞无，白细胞不见或偶见 C、红细胞无，白细胞3个/HP； D、红细胞 03 个/HP ，白细胞5 个/HP 35、能最早反映肾小球滤过功能的是：( ) A、内生肌酐清除率； B、血尿素氮； C、血肌酐； D、Cystatin C； E、酸负荷实验 36、能够早期反映肝细胞损害的蛋白质是( ) A、白蛋白；B、球蛋白；C、前白蛋白； D、肌红蛋白；E、铜蓝蛋白 37、下列疾病中能使血清胆固醇降低的是： ( ) A、糖尿病; B、肾病综合症 C、甲状腺功能减低; D、白血病 38、糖尿病病人理想的监测指标是( ) A.CHE B.AMS C.AST D.TP E.HbA1C 39、下列不符合梗阻性黄疸的是：( ) A. 总胆红素升高 B. 尿胆红素阳性 C. 尿胆原明显升高 D. 结合胆红素升高 40、低密度脂蛋白的主要载脂蛋白是( ) A.apoB100 B.apoA- C.apoE D.apoD E.apoC 41、胰腺疾病的酶学指标是( ) A.TP B.CK C.PA D.AMS E.CHE 42、有机磷中毒的诊断酶学指标是( ) A.ALT B.AST C.CHE D.TP E.ALB 43、关于急性病毒性肝炎的血清转氨酶测定，下列哪项是正确( ) A、在发病之前LDH和AST就升高 B、重症肝炎时，一度上升的ALT ，如在症状恶化的同时，ALT反而下降，是肝细胞坏死的表现 C、最高值可达200 U以上 D、多数情况下ASTALT 44、肝细胞病变可以引起下列蛋白质合成减少，但例外的是( ) A、白蛋白 B. 球蛋白 C. 球蛋白 D.纤维蛋白原 E.凝血酶原 45、天门冬酸氨基转移酶同功酶(ASTm) 升高对下列哪种疾病的诊断最有意义( ) A、肝硬变； B、慢性肝炎； C、重症肝炎、肝坏死； D、肝癌； E、阻塞性黄疽 46、型自身免疫性肝炎可出现：( ) A、抗核抗体；B、抗平滑肌抗体；C、抗线粒体抗体 D、抗肝肾微粒体抗体；E、抗 ENA 抗体 47、怀疑免疫缺陷病人的体液免疫功能检查，主要检测的Ig是( ) A、IgG ，IgD ，IgA；B、IgA，IgE，IgM ；C 、IgA ，IgG，IgM； D、IgD ，IgE，IgG；E、IgA，IgD ，IgM 48、下列血清学试验作为疾病辅助诊断的组合中，正确的是( ) A、冷凝集试验-风湿热；B、 ASO-非典型肺炎；C 、抗 EB 病毒抗体 IgM-传染性单核细胞增多症；D 、USR-羌虫热；E、外斐氏试验- 梅毒 49、外分泌液中含量最高的Ig是( ) A、 IgG ；B 、IgM；C、IgA ；D、IgD ；E、IgE 50、与乳腺肿瘤相关的血清标志物主要是( ) A.CEA B.CA15-3 C.NSE D.CA125 E.AFP 51、肿瘤标志物不包括 ( ) A 前列腺酸性磷酸酶 B 前列腺特异性抗原 C 神经元烯醇化酶 D -L岩藻糖苷酶 E 脂肪酶 52、抗“O”试验测定的是( ) A.溶血毒素的溶细胞毒性 B.A族溶血性链球菌的代谢产物 C.A族溶血性链球菌的溶血毒素 D.A族溶血性链球菌溶血毒素抗体 E.O 型链球菌抗体 53、乙型肝炎表面抗原的英文代号是：( ) A、HBcAg ；B、HBsAg ；C、HBeAg ；D 、HBV ；E、HEV 54、不能用来检测ANA的抗原片是( ) A、大鼠肝细胞；B、绵羊红细胞；C、大鼠肾细胞； D、猴肝细胞；E、猴肾细胞 55、引起获得性免疫缺陷综合征的病原体是( ) A. AIDS B. HIV C. HPV D. HCV E. HDV 56、可作为 SLE 特异性标志的自身抗体是 ( ) A. 抗 Sm 抗体和抗 dsDNA 抗体 B. 抗 dsDNA 抗体和 ANA C. 抗 ssDNA 抗体和 ANA D. 抗 Scl-70 抗体和 ANA E. 抗 SSA 抗体和抗核蛋白抗体 57、诊断皮肌炎的特异性抗体是( ) A.抗U1-RNP抗体 B.抗Scl-70抗体 C.抗Sm抗体 D.抗着丝点抗体 E.抗Jo-1抗体 58、抗链球菌溶血素“O”是一种： ( ) A. 抗体 B. 急性时相反应蛋白 C. 菌体抗原 D. 细菌毒素 E. 具有溶血活性的蛋白质 59、乙型肝炎病毒血清学标志物检测中，HBsAb、HBeAb、抗 HBc-IgG 三项阳性，其临床意义为( ) A. “大三阳”传染性强 B. “小三阳”趋于恢复或传染性减弱 C. 接种疫苗，无传染性 D. 既往感染有免疫力 E. 非乙肝感染 60、HIV 感染机体后，主要感染下列哪种细胞( ) A. 8+ T 细胞 B. 4+ T 细胞 C. 细胞 D. 细胞 E. 淋巴细胞 61、戊型肝炎病毒的传播途径是什么( ) A. 间接接触传播 B. 其它途径 C. 血液传播 D. 母婴垂直传播 E. 粪-口途径传播 62、免疫球蛋白中与过敏反应关系密切的是( ) A. IgG B. IgD C. IgM D. IgE E. IgA 63、AFP显著升高，主要见于( ) A.前列腺癌 B.肺癌 C.结肠癌 D.原发性肝癌 E.胰腺癌 64、抗双链 DNA 抗体测定主要用于诊断哪一种疾病( ) A. SLE B. 类风湿关节炎 C. 干燥综合征 D. 皮肌炎 E. 慢性肾炎 65、高效价的抗 RNP 抗体为下列何种疾病所特有( ) A. SLE B. RA C. 混合性结缔组织病 D. 重症肌无力 E. 干燥综合征 66、与类风湿因子特异性结合的是( ) A. 自身变性的 IgE 分子 B. 自身变性的 IgM 分子 C. 自身变性的 IgG 分子 D. 自身 IgG 分子 E. 自身 IgM 分子 67、关于抗链球菌溶血素“O”的叙述，下面错误的是( ) A.病人确有A族溶血性链球菌感染，但ASO持续阴性，可能是发病早期用过大量的抗生素或免疫抑制剂等 B.ASO是链球菌溶血素“O” 的对应抗体 C.ASO升高：常见于A族溶血性链球菌感染引起的疾病，如风湿热、扁桃体炎和感染性心内膜炎链球菌感染后肾小球肾炎等； D.溶血素“O”是A族溶血性链球菌的一种蛋白质毒素 E.ASO阳性是近期感染的指标 68、下列几种情况最倾向于诊断甲肝( ) A. 抗 HAV-IgG 阳性，ALT 显著增高 B. 抗 HAV-IgM 阳性，ALT 显著增高 C. AST 显著增高，ALT 显著增高 D. 抗 HAV-IgA 阳性，ALT 显著增高 69、乙型肝炎病毒血清学标志物检测中，HBsAb 一项阳性，其临床意义为( ) A. “大三阳”传染性强 B. “小三阳”趋于恢复或传染性减弱 C. 接种疫苗，无传染性 D. 既往感染有免疫力 E. 非乙肝感染 70、冷凝集试验是检测( )感染的非特异性试验。 A. 淋球菌 B. 衣原体 C. 肺炎支原体 D. 立克次体 E. 梅毒 71、人体内的免疫球蛋白在哪一年龄最低( ) A、新生儿 ；B、3-6 月；C、6-12 月 ；D 、1-2 岁；E、2-6 岁 72、型自身免疫性肝炎可出现：( ) A、抗核抗体；B、抗平滑肌抗体；C、抗线粒体抗体 D、抗肝肾微粒体抗体；E、抗 ENA 抗体 73、关于类风湿性关节炎的免疫学诊断，哪一项错误( ) A、类风湿因子非类风湿性关节炎所特有 B、抗角蛋白抗体阳性具有较高的特异性 C、血清类风湿因子阳性者可能存在着IgG或IgM 类风湿因子 D、类风湿因子阴性时，可排除类风湿性关节炎 74、手足口病是由哪种病原微生物感染引起的 A.埃可病毒 B.腺病毒 C.脊髓灰质炎病毒 D.肠道病毒71型 E.麻疹病毒 75、污染的环境是引起医院感染的危险因素，必须定期进行监测的不包括( )。 A 空气 B 物体表面 C 医务人员的手 D 消毒灭菌效果 E 患者的物品 76、在衣原体检测的方法中( )方法是最敏感的，同时也是检测其它方法是否准确的金标准。 A 抗原检测 B 组织细胞培养 C 抗体检测 D 豚鼠接种 E 分子生物学方法 77、( )是病原学检验中确诊的关键步骤。 A 血清学方法 B 培养分离技术 C 分子生物学技术 D 直接显微镜检查 E 抗原检测 78、ETEC所代表的细菌是( ) A.肠出血型大肠埃希菌 B.肠致病型大肠埃希菌 C.肠侵袭型大肠埃希菌 D.肠产毒型大肠埃希菌 E.肠粘附性大肠埃希菌 79、软下疳由下列哪个病原菌引起。( ) A.淋病奈瑟氏菌 B.梅毒螺旋体 C.杜克雷嗜血杆菌 D.大肠埃希氏菌 E.沙眼衣原体 80、下列细菌中能够引起消化性溃疡的是( ). A. 金黄色葡萄球菌 B. 幽门螺杆菌 C. 沙门氏菌 D. 铜绿假单胞菌 E. 变形杆菌 81、下列标本正常情况下无菌的是( ) A. 经膀胱穿刺留取的尿液 B. 痰液 C. 粪便 D. 鼻咽拭子 E. 表皮皮肤 82、生殖器疱疹由下列哪个病原菌引起。( ) A. 巨细胞病毒 B. 弓形虫 C. 沙眼衣原体 D. 腺病毒 E. 单纯疱疹病毒 83、下列病原体中，哪一种可引起新生儿眼炎( ) A. 衣原体 B. 支原体 C. HIV D. 梅毒 E. HPV 84、( )是鉴定淋病的金标准。 A. 镜检 B. PCR C. 血清学检查 D. 培养 E. 动物接种 85、院内感染目前以( )感染为主。 A. G+球菌 B. G+杆菌 C. 真菌 D. G-杆菌 E. 寄生虫 86、( )是我国最常见的医院感染类型。 A. 尿路感染 B. 胃肠道感染 C. 手术切口感染 D. 下呼吸道感染 E. 血液感染 87、流行性脑脊髓膜炎感染由( )病原菌感染引起 A. 隐球菌 B. 脑膜炎奈瑟氏菌 C. 流行性乙型脑炎病毒 D. 麻疹病毒 E. 脊髓灰质炎病毒 88、下列标本哪一个是下呼吸道感染病原学诊断的理想标本( ) A. 咽拭子 B. 鼻咽洗液 C. 痰 D. 通过气管插管收集的标本 E. 鼻腔引流液 89、细菌性痢疾（菌痢）是由( )病原菌感染引起。 A. 志贺氏菌 B. 大肠埃希氏菌 C. 金黄色葡萄球菌 D. 耶尔森氏菌 E. 沙门氏菌 90、痰液涂片找结核杆菌最常选用的染色法是( ) A、Grans染色；B、抗酸染色；C、HE染色；D、Whght染色；E、Papanicolaou 染色 1、E；2、D；3、B；4、D；5、C；6、A；7、D；8、D；9、B；10、D； 11、C；12、E；13、C；14、A；15、A；16、C；17、C；18、D；19、B；20、B； 21、A；22、E；23、E；24、A；25、A；26、B；27、D；28、E；29、D；30、B； 31、A；32、C；33、A；34、B；35、D；36、C；37、D；38、E；39、C；40、A； 41、D；42、C；43、B；44、C；45、C；46、D；47、C；48、C；49、C；50、B； 51、E；52、D；53、B；54、B；55、B；56、A；57、E；58、A；59、D；60、B； 61、E；62、D；63、D；64、A；65、C；66、C；67、E；68、B；69、C；70、B； 71、B；72、B；73、D；74、D；75、E；76、B；77、B；78、D；79、C；80、B； 81、A；82、E；83、A；84、D；85、D；86、D；87、B；88、D；89、A；90、B 二、名词解释： 1、诊断灵敏度：指某检验项目对某种疾病具有鉴别、确认的能力。 即所有患者中获得真阳性结果的百分数。 2、诊断特异性：指某检验项目确认无某种疾病的能力。 即所有非患者中获得真阴性结果的百分数。 3、RDW：即红细胞容积分布宽度，反映红细胞体积异质性的参数，以测得的红细胞容积大小的变异系数表示。 4、红细胞比容：是指抗凝全血经离心沉淀后，测得下沉的红细胞 在全血中所占容积的百分比值。 5、同工酶：指具有相同催化活性，但分子结构、理化性质及免疫学反应等都不同的一组酶。 6、网织红细胞：是尚未完全成熟的红细胞，是晚幼红细胞脱核后到完全成熟之间的过渡型细胞。 7、M 蛋白：是一种单克隆 B 淋巴细胞异常增殖时产生的，具有相同结构和电泳迁移率的免疫球蛋白分子或其分子片断，一般不具有 抗体活性。 8、间接抗人球蛋白试验：是检测血清中有无不完全抗体。 9、抗核抗体（ANA）：是一组以真核细胞的各种细胞核成分为靶抗原的自身抗体的总称。 10、内生肌酐清除率：指肾单位时间内把若干毫升血液中的内生肌酐全部清除出去的能力 11、MIC：以试管内或小孔内完全抑制细菌生长的最低药物浓度为最小抑菌浓度。 12、MRSA：凡对甲氧西林、苯唑西林、头孢西丁耐药，或 PBP2a 阳性、mecA 基因阳性的金黄色葡萄球菌定义为 MRSA。 13、黄疸：凡能引起胆红素生成过多、或肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄过程发生障碍等因素均可使血中胆红素增高，而出现高 胆红素血症。当血清中胆红素浓度超过 34.2umol/L 时，可出现巩膜、粘膜及皮肤的黄染，称为黄疸。 14、空腹血糖：是指至少 8 小时内不摄入含热量食物后，测定的血清葡萄糖浓度。 15、医院感染：又称院内感染或医院获得性感染，是指患者在入院时不存在，也不处于潜伏期，而在医院内发生的感染。包括医院内 获得而在出院后发病的感染。 三、简答题： 1、溶血按发生的部位可分为两大类，请简要说明并举例。 2、何谓 INR？有何临床意义？ 3、肾小球滤过功能临床常用检查方法 4、实验室诊断 DIC 的主要依据是什么 ? 5、简述渗出液与漏出液的鉴别要点 6、ABO 血型系统检测的临床意义 7、简述网织红细胞检测的临床意义？ 8、简述肌红蛋白测定的临床意义 9、心肌肌钙蛋白检测的临床意义 10、什么是肿瘤标志物？试举出四种常用项目，并说明其在临床的应用价值。 11、血清免疫球蛋白（Ig）升高见于哪些疾病？ 12、血清补体（C3、C4