02医院常见化验指标的正常值及临床意义(2010_最新)8

医院常见化验指标的正常 值及临床意义（最新） 为了方便朋友们查询医院常见化验指标的正常值，特此整理如下：（如有 与下列正常值有差异者，请以所在医院的正常值为准） 谷丙转氨酶(ALT) 正常值 3.00-40.00 u/l 临床意义： (1)ALT 活性在下列疾病可见升高 a.肝胆疾病 :传染性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、中毒性肝炎、脂肪肝、胆管 炎和胆囊炎等 b.心血管疾病:心肌梗死、心肌炎、心力衰竭时的肝脏淤血、脑出血等 c.骨骼肌疾病 :多发性肌炎、肌营养不良等 (2)一些药物和毒物可引起 ALT 活性升高,如氯丙嗪、异烟肼、奎宁、水杨酸制 剂及酒精、铅、汞、四氯化碳或有机磷等 谷草转氨酶(AST) 正常值 3.00-40.00 u/l 临床意义： (1)AST 在心肌细胞内含量较多,当心肌梗死时,血清中 AST 活性增高,在发病后 6-12 小时之显著增高,在 48 小时达到高峰,约在 3-5 天恢复正常 (2)疟疾、流行性出血热、传染性单核细胞增多症、多发性肌炎、肌营养不良、 急性胰腺炎、胸膜炎、肾炎及肺炎等也可引起血清 AST 活性轻度增高 (3)肝炎时,AST 和 ALT 均可明显增高,可高与正常值上限 10-30 倍,这在其它疾 病时少见.在黄疸期间,AST 和 ALT 即可见增高,有助于早期诊断,由于肝中 AST 含量增高,往往 ASTALT,但由于 ALT 清除率较慢,所以不久以后即 ALTAST. 恢复期一般 ALT 恢复较慢 ,持续 ALT、AST 增高,往往说明有慢性肝炎 . AST/ALT 比值如1,则很有可能是慢活肝.。 r_谷氨酰转移酶(r_GT) 正常值 11.00-61.00 u/l 临床意义: 人体各器官中 r_GT 的含量按下列顺序排列:肾、前列腺、胰、肝、盲肠和脑. 肾脏中含量较高,但肾脏疾病时,血液中的该酶活性增高不明显.肾单位病变时, r_GT 经尿排出 ,检验尿中酶活性可能有助于诊断肾脏疾病,r_GT 主要诊断肝胆疾 病.显著增高常见于:原发行肝癌、胰腺癌、阻塞性黄疸、胆汁性肝硬化、胰头癌、 肝外胆管癌等.轻度或中度增高见于:传染性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、急慢性胰 腺炎、胆石症等 2 碱性磷酸酶(ALP) 正常值 53.00-140.00 u/l 临床意义： (1)碱性磷酸酶活性增高可见于下列疾病: a.生理性增高 :妊娠期、儿童生长发育期、射入性血糖增多及紫外线照射后 b.肝胆疾病:阻塞性黄疸、急性或慢性黄疸性肝炎、肝癌、肝脓肿 c.骨骼疾病 :由于骨的损伤或疾病使成骨细胞内所含高浓度的碱性磷酸酶释放 入血液中,引起血清中碱性磷酸酶活性的增高。如：纤维性骨炎、成骨不全症、 骨质软化症、佝偻病、骨转移癌、骨原性肉瘤、和骨折修复愈合期等。 d、某些恶性肿瘤晚期：如胃癌、肺癌等 (2)、血清碱性磷酸酶活性降低：见于重症慢性肾炎、乳糜泻、贫血及恶病质、 儿童甲状腺发育不全等。 总胆汁酸(TBA) 正常值 5.1-19.0 umol/l 临床意义: 增高见于肝硬变、慢性肝炎、急性病毒性肝炎、肝癌、急性肝内胆汁淤滞、 肝外阻塞性黄疸等。 白球蛋白比 (A/G) 正常值 1.50-2.50 临床意义: 增高:见于清蛋白增高或球蛋白降低 降低:见于清蛋白降低或球蛋白增高 A/G 比值小于 1 时称 A/G 比例倒置,常见于肾病综合征、慢性肝炎及肝硬化 总蛋白(TP) 正常值 66.00-88.00 g/l 临床意义: 增高: (1)血清中水分减少而使总蛋白相对增高,常见于脱水症,如腹泻、呕吐、失水性 休克、持续高热等；由于毛细血管通透性的变化,血液发生浓缩导致总蛋白升高 (2)血清蛋白合成增多,多发生于发生性骨髓瘤等 降低: (1)血浆中水分增加,血浆被稀释:如静脉输入多的低渗液或各种原因引起的水钠 潴留 (2)机体消耗增加:如严重结核病、甲状腺功能亢进和恶性肿瘤等 (3)合成障碍: 只要由肝功能障碍引起 (4)蛋白丢失: 见于严重烧伤、大量血浆渗出、大出血、肾病综合征、溃疡性结肠 炎等 白蛋白(ALB) 正常值 38.00-51.00 g/l 临床意义: 增高:主要见于各种原因的脱水或补液不足(如腹泻、呕吐、大量出汗、过分干渴 等)所造成的血液浓缩 3 降低:(1)蛋白质摄入不足 :如长期饥饿、营养不良、消化吸收功能不良的慢性胃 肠道疾患及妊娠后期或哺乳期等 (2)清蛋白合成功能不全:见于慢性感染、慢性肝炎及慢性恶性贫血等 (3)蛋白质的消耗增多 :慢性糖尿病、甲状腺功能亢进、各种慢性发热性消耗 疾患、感染或外伤等 (4)清蛋白丢失 :见于肾病综合征、严重出血、胸腹腔积水、广泛的烧伤等 球蛋白(GLB) 正常值 20.00-30.00g/l 临床意义: 增高:(1)血液浓缩引起的 G 的增高 (2)感染性疾病 :如黑热病、血吸虫病、疟疾、麻风、结核病等 (3)自身免疫性疾病 ,机体免疫功能亢进,如 SLE、硬皮病、风湿病、类风湿性 关节炎等 (4)骨髓瘤和某些淋巴瘤时,r- 球蛋白和部分 球蛋白均可增高至 2050g/l 降低：合成减少或消耗过多，常见于小儿生理性低蛋白血症、甲状腺功能亢进、 x 线治疗后、肾病综合征、烧伤、维生素 B6 缺乏等 总胆红素(T-BIL) 正常值 0.00-18.80umol/l 临床意义: （1）判断肝细胞损伤程度和预后。肝脏疾病患者胆红素明显升高时，常反映有 较严重的肝细胞损伤。TBIL 长期异常，提示病情有转为慢性肝炎的可能；如黄 疸短期内急剧增加，则表示病情危重；急性酒精性肝炎患者血清胆红素大于 8.6umol/l，则提示预后恶劣 （2）血清胆红素增高见于：肝脏疾病如：原发性胆汁性肝硬化、急性黄疸性肝 炎、慢性活动性肝炎、病毒性肝炎、阻塞性黄疸、肝硬化 肝外疾病：溶血性黄疸、新生儿黄疸、闭塞性黄疸、胆石症、胰头癌、输血错 误 直接胆红素(D-BIL) 正常值 0.0-4.3umol/l 临床意义: 阻塞性黄疸、胆石症、肝癌、胰头癌等疾病造成的胆红素排泄障碍，使经肝细 胞处理后的胆红素无法排出而入血，使血液中胆红素浓度增高 间接胆红素(I-BIL) 正常值 1.70-17.30umol/l 临床意义: 新生儿黄疸、溶血性黄疸、血型不符的输液反应使结果升高 血糖(GLU) 正常值 3.60-6.10 umol/l 临床意义: 增高： （1）生理性：摄入高糖食物后，饭后 12 小时，情绪紧张时由于肾上腺素分泌 增加也可以引起血糖升高。 4 （2）病理性：a 胰腺 细胞损害导致胰岛素分泌缺乏引起的糖尿病。b 某些疾 病导致的各种对抗胰岛素的激素（如生长素、肾上腺皮质激素、甲状腺素）分 泌过多引起的高血糖.c 颅内压增高，如颅外伤、颅内出血、脑膜炎等。d 脱水， 如呕吐、腹泻、高热等也可使血糖轻度增高。 降低： （1）生理性：饥饿，剧烈运动。 （2）病理性：a 胰岛素 细胞增生或瘤使胰岛素分泌过多。b 对抗胰岛素的激 素（如生长素肾上腺皮质激素、甲状腺素）分泌不足。c 严重肝病，肝脏储存 糖原及糖异生能力下降 d 胰岛素或其它降糖药物使用过量等。 甘油三脂(TG) 正常值 0.48-1.82mmol/l 临床意义: 增高： （1）家族遗传性或饮食因素引起的高三酰甘油血症 （2）糖尿病、甲状腺机能减退、肾病综合征、阻塞性黄疸、妊娠、口服避孕药、 酗酒等继发引起的 TG 增高。 降低： （1）主要见于甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退，重症肝病等。 （2）消化吸收不良疾病继发引起的 TG 水平下降。 总胆固醇(TC) 正常值 3.35-6.45mmol/l 临床意义: TC 受许多因素的影响，如年龄、性别、饮食、遗传、运动等，儿童及新生儿的 正常参考值较成人低。 增高：原发性高胆固醇血症，动脉粥样硬化，肾病综合征、甲状腺机能减退、 糖尿病、妊娠、总胆管阻塞等。 降低：原发性低胆固醇血症、甲状腺功能亢进、营养不良、严重肝病、以及慢 性消耗性疾病等。 高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C) 正常值 0.88-2.04 mmol/l 临床意义: HDL-C 与动脉粥样硬化的发病呈负相关，是冠心病的保护因子。体内 HDL 含 量下降临床意义较大 病理性降低见于：冠心病、脑血管病、肝炎、肝硬化、糖尿病、肥胖症、吸烟 等综合分析 HDL 和 HDL/TCH 值，能更好预测心、脑动脉粥样硬化的危险性 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 正常值 0.00-2.84 mmol/l 临床意义: LDL-C 与动脉粥样硬化的发病及损害程度呈高度的正相关，是动脉粥样硬化的 主要危险因素。它降低可改善冠心病的症状，引起损害的修复 载脂蛋白 A1 (ApoA1) 正常值 1.00-1.60 g/l 5 临床意义: APOA1 主要存在于 HDL-C 中，所以它主要反映 HDL 的水平，它与 HDL-C 呈明显正相关。但由于 HDL 是由一系列大小和组成都不均一的亚组份组成，病 理状态下 HDL 亚类大小与组成往往发生变化，所以 APOA1 和 HDL-C 的变化 并不完全一致，两者的检验不能互相代替 增高：高 a 脂蛋白血症，酒精性肝炎 降低：心脑血管疾病、急慢性肝炎、肝硬化、肝外胆道阻塞、APOA1 缺乏症 （如 Tangier 病）等 载脂蛋白 B(ApoB) 正常值 0.60-1.10 g/l 临床意义: 血清中 90%以上 APOB 存在于 LDL 中，所以 APOB 主要代表 LDL 水平， APOB 与 LDL-C 呈明显正相关。但同样的在病理状态下两者变化不一致，不能 相互代替。它是血脂各项指标中较好的动脉粥样硬化指标，降低 APOB 可以减 少冠心病及促进粥样斑块的消退 增高：冠心病、2 型高脂血症、胆汁淤滞、肾病、甲状腺功能减退 降低：急性肝炎、肝硬化、甲状腺功能亢进 尿素(UREA) 正常值 1.70-8.30mmol/l 临床意义: 生理性因素：高蛋白饮食引起血清尿素浓度增高，男性比女性平均高 0.30.5mmol/l,随年龄增加有升高趋势,妊娠妇女尿素浓度偏低 病理性因素: (1)肾前性:失水引起血液浓缩,肾血流量减少,肾小球滤过率减低而使血尿素潴留。 可见于剧烈呕吐、幽门梗阻、长期腹泻等。 （2）肾性：急性肾小球肾炎，肾病晚期，肾功能衰竭，慢性肾盂肾炎，中毒 性肾炎等都可导致血尿素升高。 （3）肾后性：前列腺肥大，尿路结石，尿道狭窄，膀胱肿瘤致使尿道受压可 使尿路阻塞引起血尿素浓度升高。血尿素减少较少见，可见于严重肝病，如广 泛性肝坏死。 肌酐(CREA) 正常值 50.00-132.60 umol/l 临床意义: 肌酐经肾小球滤过后不被肾小管重吸收，通过肾小管完全排泄。在肾脏疾病初 期，血清肌酐值通常不升高，直至肾脏实质损害，血清肌酐值才升高，所以血 清肌酐检验对晚期肾脏病临床意义较大。在正常肾血流条件下，肌酐如升高至 176-353umol/l，提示为中度至重度肾损害。 尿酸(UA) 正常值 180.00-440.00 umol/l 临床意义: 增高见于： （1）痛风 6 （2）核酸代谢增加时，如白血病、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症等。 （3）肾功能减退 （4）氯仿中毒、四氯化碳中毒、铅中毒、自相子痫、妊娠反应及食用富含核酸 的食物。 肌酸激酶 (CK) 正常值 24.00-190.00 u/l 临床意义: CK 主要存在于骨骼肌和心肌，在脑组织中也有存在。各种类型的进行性肌萎 缩、皮肌炎等血清 CK 活力增高。神经因素引起的肌萎缩，如脊髓灰白质炎时 活力正常。急性心肌梗死后 24 小时就开始增高，可高达正常 1012 倍，24 天恢复正常。病毒性心肌炎也明显升高，对诊断及预后有参考价值。CK 增高 还见于脑血管意外、脑膜炎、甲状腺功能低下患者。一些非疾病性因素，如剧 烈运动、各种插管、手术、肌肉注射冬眠灵和抗生素等也可引起 CK 活性增高。 肌酸激酶同工酶 (CK-MB) 正常值 0.00-25.00 u/l 临床意义: （1）CK-MB 主要存在于心肌中，急性心肌梗死胸痛发作后先于 CK 总活力升 高，24 小时达峰值，36 小时内其波动曲线与总活动相平行，至 48 小时消失。 一般认为，血清 CK-MB总活动力的 3%为阳性，最高值达 12%18%。若下降 后的 CK-MB 再度上升，提示有心肌梗死复发 （2）肌营养不良的患者可检出 CK-MB 乳酸脱氢酶(LDH) 正常值 115.00-220.00u/l 临床意义: 增高常见于：心肌梗死、横纹肌创伤、心肌炎、某些恶性肿瘤、白血病、恶性 淋巴瘤、镰状细胞贫血、恶性贫血、肝炎、肝硬化、肺梗塞等 某些肿瘤转移所致的胸腹水中 LDH 活力往往升高 a-羟丁酸脱氢酶 (a-HBDH) 正常值 72.00-182.00 mmol/l 临床意义: a-HBDH 与 LDH、CP、CP-MB、AST 一起构成了心肌酶谱，对诊断心肌梗死 有重要意义。心肌梗死患者血清 a-HBDH 升高，LDH/a-HBDH 比值减低。正常 人比值为 1.21.6；心肌梗死患者减低为 0.81.2；肝实质细胞病变时可升高至 1.62.5；活动性风湿性心肌炎、急性病毒性心肌炎、溶血性贫血等，因 LDH1 升高，a-HBDH 也升高 钙 Ca 正常值 2.10-2.90 mmol/l 临床意义: （1）血清离子钙增高：甲状旁机能亢进、代谢性酸中毒、肿瘤、维生素 D 过 多症等 （2）血清离子钙降低：原发性和继发性甲状旁腺机能减退、慢性肾衰、肾移 7 植或进行血液透析患者、维生素 D 缺乏症、呼吸性或代谢性酸中毒、新生儿低 钙血症等 磷 P 正常值 0.81-1.55 mmol/l 临床意义: （1）血清无机磷增高：甲状旁腺机能减退、慢性肾炎晚期、维生素 D 过多、 多发性骨髓瘤及骨折愈合期等 （2）血清无机磷减低：甲状旁腺机能亢进、佝偻病或软骨病拌有继发性甲状旁 腺增生时，糖尿病、肾小管病变性病变时等 镁 Mg 正常值 0.73-1.06mmol/l 临床意义: （1）血清镁增高： a.肾脏疾病:如急性或慢性肾功能衰竭 b.内分泌疾病:如甲状腺功能减退症、甲状旁腺机能减退症、艾迪生病和糖尿病 昏迷 c.多发性骨髓瘤、严重脱水等 (2)血清镁降低: a.镁由消化道丢失 ,如长期禁食、吸收不良或长期丢失胃液者,慢性腹泻、吸收 不良综合征、长期吸引胃液等 b.镁由尿路丢失,如慢性肾炎多尿期或长期用利尿剂治疗者 c.内分泌疾病 ,如甲状腺功能亢进症、甲状旁腺机能亢进症、糖尿病酸中毒、醛 固酮增多症等,以及长期使用皮质激素治疗者 血常规: 白细胞(WBC)计数 正常值 (4.010.0)109/L 临床意义： （1）白细胞增加： a.生理性：见于胎儿及新生儿、妊娠 5 个月以上、分娩期、月经期、饭后、 剧烈运动后、严寒及极度恐惧等。 b.病理性：急性细菌性感染、严重组织损伤、尿毒症、传染病、严重烧伤、 单核细胞增多症、急性出血、白血病等。 （2）白细胞减少：见于病毒感染、伤寒、副伤寒、自身免疫性疾病、黑热病、 再生障碍性贫血、疟疾、极度严重感染、化疗后、X 线及镭辐射、非白血性白 血病脾功亢进。 血常规：血红蛋白 正常值 男：120-160g/L 女：110-150g/L 新生儿： 170-200g/L 临床意义： 升高：生理性升高，如新生儿，高原居住者 病理性升高，真性红细胞增多症，代偿性红细胞增多症。 降低：各种贫血、白血病、产后、手术后、大量失血。 血常规：红细胞(RBC)计数 正常值男：（4-5.5）1012/L 女：(3.5-5.0) 1012/L 新生儿：（6-7）1012/L 8 临床意义： 一般情况红细胞与血红蛋白之间成正比例关系，但在部分患者，同