1.上海市医疗机构门诊健康教育工作实施细则6.18

上海市医疗机构门诊健康教育工作实施细则 为进一步贯彻落实市卫生计生委关于加强本市医疗机构门诊健 康教育工作的指导意见(沪卫计健康20145 号)，制定上海市医 疗机构门诊健康教育工作实施细则，具体要求如下： 一、实施时间 自文件下发后各医疗机构组织实施，并纳入今后的工作常规。 二、组织网络 1.医疗机构健康教育工作实行属地化管理，各区县卫生计生行政 部门负责管理辖区内各级医疗机构健康教育工作。 2.申康医院发展中心、有关大学、中福会应加强对本系统各医疗 机构开展健康教育工作的组织领导，提供政策保障和支持，下属医 疗机构接受区县卫生计生部门技术支持及督导评估。 3.各级健康教育专业机构成立市、区两级专家组，提供技术支 持。 4.各级医疗机构应成立门诊健康教育领导小组和工作小组，落实 负责门诊健康教育工作的具体职能部门，建立工作网络，指定联络员， 名单上报所在辖区的主管部门和健康教育专业机构（附件 1） ；各区 （县）卫生行政部门、疾控（健教）中心指定本单位联络员，名单上 报上海市健康教育所（附件 2） 。 三、责任分工 1. 各区县卫生计生行政部门应做好本项工作的组织管理，定期 召开专题工作会议，及时交流和总结。每年联合市（区）级专家组组 织对辖区各级医疗机构工作开展情况进行一次督导检查。检查结果提 交市卫计委、文明办，作为本市卫生计生系统文明单位及医疗机构等 级评审参考指标。 2.区（县）健康教育专业机构负责指导辖区医疗机构开展健康 教育工作： （1）召集工作会议，对医疗机构门诊健康教育工作相关要求进行 培训，收集汇总医疗机构门诊健康教育工作联络员名单。 （2）指导医疗机构制定本单位门诊健康教育工作方案，每年对医 疗机构健康教育专（兼）职工作人员组织一次专业培训。汇总门诊健 康教育活动相关信息、工作总结，每年 12 月底前报送辖区主管单位和 上海市健康教育所。 （3）参照医疗机构门诊健康教育工作考评细则（试行） （附件 3） ，协助卫生计生行政部门对医疗机构的健康教育工作开展督导评估， 完成评估报告。 （4）因地制宜，开发个性化健康宣传材料。 3.上海市市健康教育所为项目实施提供技术支持，收集汇总全市工 作总结；负责提供部分健康教育材料（实物或电子文件） ，包括海报、 墙报、健康提示折页、健康教育处方等不少于 15 种，提供 flash、视 频短片等不少于 10 种，并按照突发事件临时增加。为全市各级医疗机 构统一配备规范化资料架；作为市级专家组，参与卫生计生行政部门 对医疗机构的督导评估工作。 3. 各医疗机构要结合每年的宣传重点开展工作，相关要求参照 附件 3。 四、年度工作指标 各区县、各级医疗机构门诊健康教育资源开发应用条件不一，拟 采取分步实施。计划于 2014 年底门诊健康教育工作网络建成率 100%， 全市规范化的资料架配备率 100%，电视屏每日播放健康教育内容时间 30%。今年的宣传重点包括“合理用药” 、 “脑卒中健康教育”等。 五、联系方式 上海市卫生和计划生育委员会健康促进处 顾希平 23117839 上海市健康教育所组织指导部（上海市胶州路 358 弄 6 号楼 B 楼 410 室，200040） 黄晓兰，陈 德 52282734 。 附件：1. （县）区医疗机构门诊健康教育工作联络员名 单 2. 区（县）卫生行政部门、疾控（健教）中心医疗 机构门诊健康教育工作联络员名单 3. 医疗机构门诊健康教育工作考评细则（试行） 附件 1 区（县）医疗机构门诊健康教育工作联络员名单 单位 姓名 性别 年龄 职务/职称 科室 手机 邮箱 备注：名单抄送上海市健康教育所组织指导部，联系人：黄晓兰 电话：52282734 邮箱： 附件 2 区（县）卫生行政部门、疾控（健教）中心医疗机构门诊健康教育工作联络员名单 姓名 性别 年龄 职务/职称 手机 邮箱 卫生行政部门 疾控（健教）中心 备注：名单上报上海市健康教育所组织指导部，联系人：黄晓兰 电话：52282734 邮箱： 附件：3 医疗机构门诊健康教育工作考评细则（试行） 本考评细则依据关于加强本市医疗机构门诊健康教育工作的指导意见(沪卫计健康20145 号)编制，供 各医疗机构开展门诊健康教育工作参照执行。 步骤 活动内容 分值（分） 活动细则 考评方法 得分 1.1 建立组 织网络 6 1.门诊健康教育工作实行属地化管理， 医疗 机构与所在辖区的主管部门和健康教育专业 机构对口联络。 2.有院级领导分管，落实负责门诊健康教育工 作的具体职能部门，建立工作网络，指定联 络员。 3.配备至少 1 名专(兼)职管理人员（原则由职能 部门负责人担任）。负责全院门诊健康教育工 作的业务技术指导、组织、协调和管理。 4.指定分楼层（科室）专（兼）职健康教育专 员，明确责任与分工，负责开展该楼层的门 诊健康教育工作。 查资料，看现场。无分管领 导扣 1 分，无专门的职能部 门扣 1 分，无工作网络扣 1 分，无联络员扣 1 分，无专 （兼）职管理人员扣 1 分， 无分楼层（科室）专（兼） 职健康教育专员扣 1 分。1.组织 管理 1.2 制定计 5 在辖区主管单位和专业机构的指导下，结合自身 查资料。一项要素不合格扣 步骤 活动内容 分值（分） 活动细则 考评方法 得分 划与目标 实际，制定本单位门诊健康教育工作方案。明确 工作目标、活动内容、科室职责与任务分解、时 间进度与考核管理要求等，做到每项活动目标明 确、责任到位、检查考核要求明确。 1 分。 1.3 落实经 费与设施 8 提供开展门诊健康教育工作所必备的场所、设施、 设备、经费。 查资料，看现场。未落实一 项要素扣 2 分。 1.4 工作培 训 6 健康教育专（兼）职管理人员每年至少参加 1 次 区(县)级及以上专业培训，其他专员每年至少参 加 1 次院级培训，健康教育纳入新入院职工岗前 培训。培训内容包含医患沟通、健康教育与健康 促进、生活方式指导、健康咨询等方面的理论和 技能培训。 查资料，签到、照片、课件、 教材等。未参加专业机构培 训扣 2 分，未开展院级培训 扣 2 分。未纳入新入院职工 岗前培训扣 2 分。 1.5 总结及 交流 7 1. 建立定期汇报、协调与沟通机制：有例会制度， 一年不少于 2 次,及时总结工作经验、发现问 题，保证门诊健康教育工作的实施和正常运行。 2. 将门诊健康教育工作总结于每年 12 月中旬前 报送辖区主管单位和专业机构。 无相关制度、机制扣 1 分， 未召开例会每次扣 1 分。未 按时间节点报送工作总结 扣 5 分。 2.内容 2.1 宣传栏 10 在门诊每个楼层候诊区醒目的位置设置宣传栏， 看现场，缺少一个宣传 步骤 活动内容 分值（分） 活动细则 考评方法 得分 。 面积不小于 2 平方米，宣传栏内容至少每月更新 1 次，遇突发公共卫生事件或其他特殊情况时， 根据需要随时更新或增加内容。 栏扣 2 分，内容未及时更 新扣 1 分，扣完为止。 2.2 资料架 10 在门诊咨询台、候诊处等地设置健康教育资料架， 要求放置健康教育处方、单页、折页、读本手册 等健康教育材料，供患者及家属免费取阅，放置 的健康教育材料不少于 2 种。此外，候诊处还需 放置与本诊疗区域疾病相关内容的宣传资料至少 1 种。及时补充，每季度至少更新一次。 看现场，无资料架扣 10 分，宣传材料少于 2 种扣 4 分，候诊处未放置与本 诊疗区域疾病相关内容的 资料，扣 2 分。资料未及 时补充扣 1 分，未更新扣 1 分。 2.3 电化教 育 10 1.叫号电子显示屏应在屏边制作健康教育信息条， 播放以健康 66 条为主要内容的健康教育内容， 每天不少于 6 条，每条播放不少于 10 次； 2.候诊区应配备一定数量的播放健康教育相关内 容的电视屏，配置标准100 米 2不低于 1 个， 100-200 米 2不低于 2 个，依次递增。每日播放健 康教育内容时间至少应占 30%，内容至少每季度 更新 1 次。 看现场，有设备，未播放 每项扣 5 分，信息数量、 播放时间未达到要求每项 扣 2 分，内容未及时更新 每项扣 2 分。 与形式 2.4 讲座咨 15 根据门诊患者需求，每年至少开展 10 次以上健 查资料，看现场。缺少一 步骤 活动内容 分值（分） 活动细则 考评方法 得分 询 康讲座或咨询活动，并提前 2 周将活动信息对外 发布预告，以扩大影响。 次活动扣 2 分，活动未发 布预告扣 1 分，扣完为止。 2.5 门诊医 生健康教育 12 门诊医生应开展针对性健康教育，分析有关患者 所患疾病、健康状况和危险因素的基本情况，并 提供改进方法或保健建议。 现场抽查 4 个诊室，未开 展针对性健康教育每个扣 3 分。 3、特 色活动 20 结合医院特色诊疗或资源，至少开展一项特色门 诊健康教育活动，如设置“健康角”、创建“医 院健康教育基地”、组织“患者沙龙活动”、建 立中医“治未病”中心、远程咨询等。有条件的 医疗机构可在院内实现 WIFI 覆盖，使院内候诊的 市民可以登录医院官方网获得健康教育相关资讯。 查资料，看现场。特色活动 1 项得分 5 分，最多记 20 分。 4、考 核评估 11 1.收集、整理、汇总医疗机构门诊健康教育工作、 活动、评估的相关资料和档案，供考核督导部门 查阅。 2.根据本院的“门诊健康教育工作方案