川崎病的护理体会

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 川崎病的护理体会 【摘要】目的：探讨小儿川崎病 （KD）的护理。方法：对我儿科 2016 年 3 月至 2017 年 3 月收治的 20 例 KD 患儿进行分析，针对患儿在患病过程中 出现的各种症状、体征，提出护理问题， 实施有效的护理措施，并对患儿及家属 进行健康心理指导。结果：正确及时用 药和合理护理是缩短病程有效方法，20 例 KD 患儿全部痊愈。 中国论文网 /1/view-13038994.htm 【关键词】小儿；川崎病；护理 【中图分类号】R473.72 【文献 标识码】B 【文章编号 】2095- 6851（2017）12-02 川崎病（Kawasaki -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 disease，KD）又名皮肤黏膜淋巴结综 合症，1967 年由日本川崎富作医生首次 报道而得名，是一种以急性发热、皮肤 损害和淋巴结肿大为临床特点的全身血 管炎症，以 5 岁以内的婴幼儿发病为主， 男孩多见，男女发病比例为 23：1。 本病可引起冠状动脉病变，进而导致缺 血性心脏病、心肌梗死和猝死。 一、临床资料 1、一般资料。选自我儿科 2016 年 3 月至 2017 年 3 月收治的 20 例川崎 病患儿，其中男 13 例，女 7 例，年龄 7 个月4 岁，平均年龄 1.8 岁。患儿入 院时临床特点为：发热持续 5 d 以上， 伴眼结膜充血、口唇鲜红、干裂、杨梅 舌、皮疹、淋巴结肿大、手足硬肿指趾 膜状脱皮。入院后经积极正确治疗和有 效护理，全部治愈出院，住院时间为 15 d36 d。 2、方法。运用护理程序从生理、 心理、社会、精神等方面对患儿的健康 状况进行评估，通过观察，询问病史， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 体格检查，与患儿及家长交谈等获取资 料，制定护理计划，并组织实施与评价， 同时针对此病缺乏认识的情况，加强对 患者及家属的健康教育。 3、结果。20 例患者经合理护理 以及给予阿司匹林、大剂量丙种球蛋白、 对症、支持、抗凝等治疗，全部痊愈出 院。 二、o 理 1、发热护理。患儿多为持续性 高热，体温在 39以上，呈弛张热型， 热程长达 1-2 周，发热期间密切监测体 温的变化，应定时监测体温，擦干腋下 汗液，及时更换汗湿衣被。 2、口腔护理。所有患儿均有不 同程度的口腔咽部黏膜充血，严重者口 腔黏膜糜烂，小溃疡、唇皲裂，每日口 腔护理，动作轻柔；漱口液选用 1%2%碳 酸氢钠溶液、生理盐水、3%硼酸溶液； 鼓励多饮水，保持口腔清洁湿润，增加 食欲，唇干裂者可涂消毒石蜡油。 3、皮肤护理。做好患儿的生活 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 护理，修剪指甲，告之勿搔抓皮肤，每 日清洁皮肤，便后温水洗净并擦干，衣 裤应柔软，保持床单清洁平整。恢复期 指（趾）端等处出现膜样蜕皮时，不要 强力撕拉，让其自然脱落，防止继发感 染。 4、心理护理。家长对本病缺乏 了解，当得知可引起冠状动脉病变，而 且用药费用高，不同程度的紧张及焦虑， 此时应耐心倾听家长的诉说，主动解答 家长的问题，并且积极告知本病的治疗 方案、用药的重要性、护理措施、疗程 及预后，增加战胜疾病的信心。 5、药物治疗的护理。及早使用 丙种球蛋白（发病后 10 天以内未超过 14 日）：用法 2g /kg d，一次性输入 （10-12h 完成） 。阿司匹林：30- 50mg/kg d，分 3 次口服，热退后 3- 5mg/kg d，分 1-2 次口服。持续用药 到症状消失、血沉正常，共 1-3 个月。 6、出院指导。做好健康宣教， 强调定期复查的重要性，遵医嘱继续服 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 用阿司匹林，不可随意停药、减量，必 须在医师指导下进行，并定期复查血常 规、心脏彩超，观察冠状动脉病变情况。 三、评价护理 通过沟通，家长对疾病有了基本 的认识，患儿适应了医院的环境，主动 配合治疗，有效的护理措施和家长密切 配合，27 例患儿住院期间，护理人员密 切监测有无冠状动脉病变等严重的并发 症发生。27