辨证分型治疗老年痴呆对血浆同型半胱氨酸指标的影响

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 辨证分型治疗老年痴呆对血浆同型 半胱氨酸指标的影响 【摘要】目的：对老年痴呆的患 者给以中医辨证分型，并根据辨证分型 进行中医治疗，分析对同型半胱氨酸指 标的影响。方法：选取 2014 年 11 月2016 年 中国论文网 /1/view-13038805.htm 11 月期间于涿州市中医医院就诊 及治疗的 76 例老年痴呆患者作为研究 对象，其中 38 例作为研究组，按照中 医辨证将老年痴呆患者分为肝肾不足、 心脾两虚、痰浊瘀阻三种类型，分别给 以相应的中医方剂治疗，另外 38 例作 为对照组，单纯给以盐酸多奈哌齐治疗， 对比并分析研究组和对照组的血浆同型 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 半胱氨酸水平变化情况。结果：研究组 患者的血浆同型半胱氨酸水平与对照组 的相对比，组间差异明显（P0.05） 。 结论：老年痴呆患者的中医辨证类型以 虚证为主，通过辨证分型治疗，能更好 降低血浆同型半胱氨酸水平，可以作为 临床诊治的参考。 【关键词】老年痴呆；辨证分型； 同型半胱氨酸；效果 【中图分类号】R242 【文献标 识码】A 【文章编号 】2095- 6851（2017）12-02 老年痴呆症主要病理机制与患病 者发生神经系统退行病变有关，典型的 临床表现为记忆退化、行为障碍、人格 改变、语言障碍等，西医对老年痴呆症 的早期发现和早期诊断常观察血浆同型 半胱氨酸是否异常，对老年人群化验体 检，有一定的诊断价值。而中医将老年 痴呆症的可疑发病人群往往根据临床症 候辨证分为肝肾不足型、心脾两虚型和 痰浊瘀阻型。随着近年来中医脑病学的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 不断进展，通过越来越多的现代生物学 技术阐释老年痴呆的相关病机，把同型 半胱氨酸指标与中医辨证对老年痴呆分 型的相关性进行更好的把握，能从现代 医学角度支持中医治疗的优势。 1 临床资料及方法 1.1 临床资料 选择 2014 年 11 月到 2016 年 11 月时间段内在涿州市中医医院治疗的 76 例老年痴呆患者作为本研究对象，随机 分为研究组和对照组各 38 例，研究组 按照中医辨证将老年痴呆类型分为肝肾 不足、心脾两虚和痰浊瘀阻三类，并按 照辨证分型进行中医治疗，对照组 38 例单纯给以西医治疗，不进行辨证分型。 1.4 研究方法 所有患者保持空腹各抽取 5mL 静脉血，将抽取的 5mL 静脉血置入到 含有凝剂 EDTA 的试管内，以 3000r/min 的速率进行离心处理，进行 15min 的离心，分离所得到的血浆放置 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 在-20 冰箱中进行保存，之后转放到- 80的冰箱中保存，等待进行批量的检 测，检测患者的同型半胱氨酸水平时使 用酶联免疫吸附法。 1.3 中医辨证分型依据 1.3.1 肝肾不足型。患者在临床 中主要表现特征为行动缓慢、耳鸣、手 足出汗、语言障碍、气短、舌苔暗红、 盗汗。 1.3.2 心脾两虚型。临床表现特 征为失眠、心慌、舌苔白、头晕、不善 言语。 1.3.3 痰浊瘀阻型。临床表现为 四肢寒冷、面色苍白、多痰、嗜睡、头 晕、多梦。 1.4 辨证治疗方剂 1.4.1 肝肾不足型：制首乌 20、 山茱萸 15、山药 30、熟地 30、菟丝子 15、桑堪子 30、龟板 20 水煎服，每日 一剂分两次服，连续服用 1 个月。 1.4.2 心脾 尚樾停毫眼肉 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 20、阿胶 10、五味子 20、丹皮 20、茯 苓 20、黄芪 30、知母 15、白术 20、党 参 30、远志 20、枣仁 30、当归 20 水煎 服，每日一剂分两次服，连续服用 1 个 月。 1.4.3 痰浊瘀阻型：丹参 15、桑 叶 20、白茯苓 20、川芎 30、肉从蓉 15、杏仁 15、桃仁 15、银杏叶 20、贝 母 20、人参 15、甘草 10、三七 20 水煎 服，每日一剂分两次服，连续服用 1 个 月。 1.5 西医治疗方案：盐酸多奈呱 齐卫材（中国）药业有限公司，批准 文号：国药准字 H20050978，规格：每 片 5mg5mg，每日一次口服，连续治疗 1 个月。 1.6 统计学方法：应用 SPSS 21.0 对数据给予研究处理，计量资料应用均 数标准差（s ）进行描述，数据的比 较则使用 t 检验的方法，若 P0.05 时， 则表明存在统计学上的意义。 2 结果 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 研究组和对照组治疗前后的血浆 同型半胱氨酸水平比较：与治疗前对比， 研究组患者的血浆同型半胱氨酸水平降 低显著，治疗前后具有明显差异性 （P0.05） ，具有统计学的意义，如表 1 所示。 3 讨论 临床数据表明，老年痴呆症患者 在渐进性认知与记忆障碍发展过程中， 其血浆同型半胱氨酸（Hcy）会升高。 从病理生理机制看，老年痴呆症患者在 经过年龄的逐渐增长后，其各个器官会 随之进入衰退阶段，循环、代谢能力下 降，影响到脑神经的发育，使脑的营养 出现障碍，神经功能发生退行性变。这 与中医的理论即痴呆是人体衰老的过程 中，气血不断被消耗，邪气就会趁虚而 入，损伤气血、脉络，形成恶性循环相 一致。肾藏精、生髓，脑为髓海，是精 髓聚会之所。因此，肾虚对髓海功能有 直接影响，肾精化生脑髓，从而保证脑 神之用，故肝肾不足是造成髓海乏源的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 根本。中医可将老年痴呆症辨证为肝肾 不足型，主要表现为行动缓慢、耳鸣、 手足出汗、语言障碍等；心脾两虚型， 主要表现为失眠、心慌、舌苔白等； 痰浊瘀阻型，主要表现为四肢寒冷、面 色苍白、多痰、嗜睡等。通过中医辨证 分型并与现代医学检验的指标血浆同型 半胱氨酸进行研究分析，可以更好的从 现代医学的指标，对照中医辨证分型， 进而给以针对性的中西医