对乙酰氨基酚与塞来昔布治疗骨关节炎疼痛的效果对比

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 对乙酰氨基酚与塞来昔布治疗骨关 节炎疼痛的效果对比 【摘要】目的：通过两组不同药 物治疗对比 OA 患者疼痛的效果。方法： 选取 100 例 OA 患者随机分为两组，每 组 50 例，其中 A 组男 22 例，女 28 例， 年龄 5379 岁，病程 2 个月8 年，平 均（2.51.7）年，B 组男 24 例，女 26 例，年龄 5080 岁，病程 2 个月8 年， 平均（2.71.4）年。两个组别的一般临 床资料进行比较后，两组间差异没有统 计学意义（ P0.05） 。结果：两组 1W 前疗效差异显著（P 0.05） ，2W 后疗 效差异不显著（P 0.05） 。结论：塞来 昔布较对乙酰氨基酚治疗 OA 疼痛的效 果更佳。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 中国论文网 /1/view-13038775.htm 【关键词】骨性关节炎；关节疼 痛；对乙酰氨基酚；塞来昔布；药物治 疗对比 【中图分类号】R681 【文献标 识码】A 【文章编号 】2095- 6851（2017）07-0-01 骨性关节炎（OA）为一种退行 性病变，系由于关节软骨完整性破坏以 及关节边缘软骨下骨板病变，导致关节 症状和体征的一组异质性疾病。本病为 中老年最常见的风湿性疾病，随着科学 的进步、经济的发达、老年人口增多而 更显重要。疼痛是 OA 患者的临床主要 表现1。本文拟观察对乙酰氨基酚与塞 来昔布治疗对 OA 患者疼痛的效果。 1. 资料与方法 1.1 一般资料 随机将 100 例 OA 并疼痛患者分为两组各 50 例。A 组行 对乙酰氨基酚治疗；B 组采用塞来昔布 治疗；其中 A 组男 22 例，女 28 例，年 龄 5379 岁，病程 2 个月8 年，平均 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 （2.51.7）年。B 组男 24 例，女 26 例， 年龄 5080 岁，病程 2 个月8 年，平 均（2.71.4）年。两组均有一定程度的 P 节疼痛。纳入标准：符合 WHO 相关诊断标准；经 X 线检查确诊为 OA，临床伴受累关节疼痛；实验室 检查水电解质、心、肝、肾功能均正常； 均知情同意。排除标准：内分泌病 史者；心、肾等器官严重并发症者； 恶性肿瘤患者；其他原因导致的关 节疼痛等疾病；对该两种药物之一过 敏者。两组年龄、性别无差异。 1.2 方法 A 组根据 1g/次*3 次/d 的剂量口服对乙酰氨基酚，治疗持续 2 周；B 组根据 200mg/次*1 次/d 的剂量 口服塞来昔布，治疗持续 2 周。两组每 日服用抗风湿药治疗，如果两组用药期 间发生头晕等不良反应则应立即停止服 药。 1.3 观察指标 服药第 1 天、第 2 天、第 3 天、第 1 周和第 2 周后，观察 两组关节疼痛改善效果。按视觉模拟评 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 分（VAS）法自我评价疼痛，由患者自 己对静息痛和活动痛进行评分（010 分） ，0 分表示无痛，10 分表示重度疼 痛。 1.4 评判标准 显效：症状完全缓 解，患者感觉无痛；有效：症状部分缓 解；症状明显改善，日常活动、作息不 受影响；无效：患者症状轻度缓解或无 缓解，疼痛症状改善不明显或未改变。 1.5 统计学分析 采用 SPSS13.0 软件进行 t、检验。 2. 结 果 2.1 两组一般情况分析 治疗后第 1、2、3 天和第 1、2 周，两组关节疼痛 症状逐渐改善。治疗前，B 组生活自理 能力、睡眠质量评分分别为（4.20.4） 分、 （3.80.7）分，A 组分别为 （4.30.5）分、 （3.60.8）分；治疗后， B 组生活自理能力（8.80.6）分 、 睡眠质量（9.01.1）分较 A 组分 别为（8.60.7） 、 （9.00.8）分） 均明 显改善，治疗时间越长，症状改善更加 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 显著（P0.05） 。 2.3 两组副作用分析 治疗期间， 少数患者服用对乙酰氨基酚后发生轻微 恶心症状，但可耐受，其他患者均未发 现恶心等明显不良反应。 3. 讨 论 有证据显示，OA 的发展与年龄、 遗传因素、肥胖、机械与外伤因素、内 分泌紊乱、自由基对关节软骨的影响等 有关2，在 40 岁以上人群其发病率高 达 81.3%，女性高于男性，并随着人口 老龄化不断加重而逐年升高，形势不容 乐观3。因此，必须加强对 OA 的预防、 诊断工作。骨关节炎的病因目前尚不明 确，由 Donohue 等学者提出的隐蔽抗原 学说目前较为认可，主要针对自身免疫 反应进行探讨。膝骨关节炎病程较长， 复发率较高，属于临床多发病，严重困 扰患者的生活质量。近来有学者指出， 骨关节炎存在一种固有的炎症反应，分 为原发性与继发性两种，故而针对自身 免疫与固有炎症反应等因素，临床上可 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 采用针对性药物进行治疗4。塞来昔布 属于非甾体类抗炎药，主要通过环氧化 酶-2（ COX-2）抑制前列腺素的生物合 成，可显著减少软骨外露导致的抗胶原 抗体所引发的自身免疫反应，并且抗炎 效果极佳，