2011年上半年全州卫生工作汇报

2011 年上半年全州卫生重点工作情况汇报 尊敬的厅长 、督查组 各位领导： 今天，厅长亲 自带领 督查组一行前来我州督查指导工 作，充分体现了省卫生厅对我州卫生工作的高度重视和关心， 也是对我们工作的极大鞭策和鼓励，在此，我代表州委、州 政府表示衷心的感谢和热烈的欢迎！下面，我就上半年全州 重点卫生工作进展情况简要汇报如下： 今年，是推进医改工作的攻坚年。全州卫生工作认真贯 彻落实省委、省政府关于支持州经济社会跨越式发展的 若干意见精神和州上提出的“”活 动要求，为确保各项工 作开好局、起好步，我们坚持早安排、早部署、早落实，年初 及时召开会议，全面安排部署了全年的重点工作任务。为确 保各项工作落到实处，我们进一步建立健全工作保障机制， 强化责任追究，实行党政、业务和相关医疗卫生单位三条线 考核机制，继续实行卫生工作月通报、季督查制度，通过扎 实推进，狠抓落实，各项工作保持了良好的发展势头。 一、上半年重点工作任务完成情况 （一）围绕解决群众看病就医，不断深化医药卫生体制改 革。按照省州医改总体思路和具体要求，为积极稳妥地推进 全州医药卫生体制改革，按照省上有关要求，州县（市）卫生 行政部门成立了药品招标配送办公室和中医药管理科，疾控 2 部门成立了中医防病科，卫生监督机构成立了中医服务监管 科，妇保院（站）设立了中医科，二级以上综合医院设立了中 医管理科、公共卫生科和职业病科，全州各乡（镇）设立了医 药卫生办公室，在乡镇卫生院设立了健康咨询室。进一步强 化了对医药卫生工作的领导和监管，保证了全州医药卫生工 作健康有序开展。 4 月中旬，州委、州政府安排州医改办和州卫生局对全 州医改工作进行了督导调研，重点对基本药物制度零差率销 售补偿问题进行了调研，并制定了具体的补偿方案，已下发 各县（市）执行，零差率销售补偿资金已全部落实。同时，学 习借鉴外地成功经验，6 月上旬，组织有关人员赴安徽太和 县考察学习了基本医疗保障制度建设、基本药物制度实施、 医疗保障体系建设、公共卫生均等化实施和公立医院改革等 工作。积极推进国家基本药物制度和药品零差率销售。全州 所有乡镇卫生院、社区卫生服务机构和 90%以上的村卫生室 实行了国家基本药物制度和药品零差率销售。、两县已 率先开展县级医疗机构药物零差率销售试点工作，待取得经 验后在全州推开。药品二次价格谈判工作顺利完成，实现了 药品“ 统一价格， 统 一企业” 两统一，确定 药品配送企业 33 家， 列入基本药物目录的 559 个药品品种、2299 个品规价格全部 下降，降幅最高的达 72.92%，最低的 1.03%。9 项基本公共卫 生服务在全州全面展开。全州农村居民和城市居民健康档案 3 建档率分别达到 37.59 %和 44.17%。国家公共卫生增加项目 15 岁以下儿童乙肝疫苗补种、35-59 岁农村妇女常见病检查、 重点人群宫颈癌筛查、补助贫困白内障患者复明手术和农村 改水改厕项目进展顺利。 （二）围绕提高群众医疗保障水平，切实加强新农合监管。 今年，州委、州政府将新农合监管列为“”部门性难题之一。 为了规范新农合运行，在强化日常监管的同时，认真开展了 县（市）之间互查工作，进一步规范了基金管理，保证了基金 安全。为进一步方便群众看病就医，提高保障水平，在广泛 征求各县（市）和各级定点医疗机构意见的基础上，制定了 关于统一全州新型农村合作医疗补偿方案指导意见和 州新型农村合作医疗门诊统筹实施方案，已下发各县（市） 和有关定点医疗机构，实现了全州新农合补偿模式、筹资标 准、门诊统筹、住院补偿标准、补偿范围、转院审批和费用补 偿程序、优惠补偿政策“七统一” 。今年，全州参合 农民达 162.9 万人，参合人数比去年增加 5.43 万人，参合率 98.2%， 高于全省平均水平 1.79 个百分点。筹集到位资金 2.64 亿元， 补偿农民 51 万人（次），补偿总金额 9701 万元。 （三）围绕增强发展后劲，不断加大基础设施建设力度。 今年州委、州政府把卫生基础设施建设列入“破解难题年” 全 局性难题之一，决定对州医院进行整体搬迁，针对我州村卫 生室建设比较薄弱的现状，下发州无医无药村卫生室建 4 设实施方案，明确各级卫生、发改、财政、人社等相关部门 职责，全面实施全州 290 个无医无药村标准化建设计划，并 按照“先设 置，后建 设” 的原则，全面完成无医无 药村设置任 务并开展工作。年底前力争建成全州 120 急救体系并开始启 用。今年，全州卫生系统实施 2009 至 2010 年扩大内需项目 共计 24 个，所有项目中已竣工 8 个，目前正在建设的 16 个。 总建筑面积 9.52 万平方米，总投资 1.67 亿元，其中：国家投 资 1.45 亿元，地方配套 2259 万元，现已完成投资 1.22 亿元， 占总投资的 76%，完成建筑面积 7.49 万平方米，占总面积的 79%。州中医院整体搬迁项目已完成一期主体工程； 5 个县 级医院整体搬迁项目取得积极进展，其中广河、和政县医院 建成并投入使用；6 个乡镇卫生院建设、4 个社区卫生服务中 心建设项目已完成主体工程，进一步改善了医疗卫生单位基 础设施条件，提升了服务功能。 （四）围绕提高群众健康素质，进一步强化公共卫生工作。 根据医改工作和 10 项基本公共卫生服务目标任务要求，切 实加强了组织领导、综合协调、方案制定、人员培训等工作， 并对免疫规划工作进行专项考核。全州上半年扩免工作督导 计划全部完成。针对上半年麻疹、甲肝等疫情散发情况，州 委、州政府要求各级卫生行政部门和医疗卫生单位层层落实 包片、包县、包乡、包村、包社五级责任制。严格责任追究， 执行预防接种重大失误责任追究办法，对 4 家医疗卫生单 5 位和 20 名工作人员进行了严肃处理，积极实施应急接种和 强化免疫，有效遏制了疫情暴发流行态势。成功承办了全省 “4.25 儿童 预防接种日 ”宣传活动。对全州确 诊的 851 例活动 性肺结核病人全部进行了归口治疗。积极开展了美沙酮门诊 维持治疗工作。妇幼保健工作进展顺利，孕产妇系统管理率 73.31%，住院分娩率 93.98%，新法接生率 98.99%，婴儿死亡 率 11.13。“降消” 项 目补助农村孕产妇 10397 名，补助金额 231.8 万元。无偿献血工作健康发展，保证了临床用血安全。 加大宣传和工作力度，全州免费婚检率提高到 48.15%。卫生 系统控烟工作扎实开展，控烟氛围日益形成。 （五）围绕提升医疗服务质量，全面抓好 22 项制度落实。 为切实减轻群众不合理医药费用负担，提高医疗服务质量， 有效缓解“ 看病难、看病 贵” 问题，严格按照省上要求，在全州 二级以上医疗机构和中心卫生院全面推行了医务人员“四个 排队” 和医 疗机构“ 八个排 队”分析、不良执业行为记录、定期 观看警示教育片等 22 项制度。按照省上要求，全州 14 家县 级医院对骨科和消化内科的 26 个病种实行了临床路径管理， 全面开展了优质护理示范工程。为深入推进卫生系统窗口服 务单位创先争优活动，各级医疗单位加强组织领导，不断丰 富活动载体，大力开展了“三好一满意 ”、民主评议行风、 “重 温 6.26 指示，我为乡亲出趟诊”活动。各医疗单位服务态度 和医疗服务质量进一步得到改善提高，医患矛盾不断缓和， 6 群众对医疗服务的满意度明显提升，社会各界反映良好。 （六）围绕保障群众身体健康，进一步加强食品安全监管。 州委、州政府把加强食品安全工作列入重要议事日程，定期 召开联系会议，专题研究部署，并与各县（市）和成员单位签 订了责任书，制定下发了2011 年州食品安全整顿工作实 施方案，细化工作目标任务。各级卫生行政部门充分发挥牵 头抓总作用，在强化食品安全日常监管的同时，把开展好各 种专项整治行动作为规范生产、流通、餐饮服务等环节食品 安全工作的重点来抓，认真开展了食品安全风险检测和问题 乳粉清查清缴工作，对地沟油、非法使用添加剂等进行了专 项整治，对生活饮用水定期进行检测并通报结果，食品安全 监管水平不断提高，群众健康得到进一步保障。 （七）围绕改变人员短缺素质不高现状，大力加强人才队 伍建设。按照提质增量的工作思路，千方百计解决各级医疗 单位人员短缺及现有人员素质不高、结构不合理问题。州委、 州政府安排组织、卫生、人社部门对全州卫生人才现状进行 了认真调查，下发了2011 年卫生人才培训计划和全州卫 技人员短缺结构不合理难题破解方案，确定了年内破解的 难事和跨年度解决的难题。一是多渠道解决卫技人员短缺问 题。州上决定今年起面向全国自主招录医学类大学毕业生和 研究生以上拔尖人才，并为州直 3 家医疗单位下达公益性岗 位 400 个。二是建立激励机制调动现有人员积极性。州上今 7 年将从基层选调 40 名卫技人员到州级医疗卫生机构工作， 工作方案已下发实施。三是加强培训提高卫技人员业务素质。 上半年已选送 17 名乡镇卫生院卫生技术人员到兰州大学进 行学历教育。6 月份举办了 89 人参加的全州基层医疗机构全 科医生转岗培训班。组织完成州内各种短期培训 13 期、648 人次。向省内外选送 3 个月以上进修培训卫技人员 50 名。经 过积极争取，从今年起我州每年派 30 名卫技人员到厦门市 免费进修培训，厦门市每派 16 名专家到我州县级医院开展 一对一帮扶。在厅长 的关心帮助下，协调湖南省级医疗机构 对我州 70 名卫技人员分期分批进行进修培训。四是多方引 进人才开展帮扶工作。全州县级以上医疗单位立足实际，通 过自主引进省、州专家开展定期坐诊、技术指导等方式提高 诊疗服务水平。 “万名医 师支援农村卫生工程” 的 119 名支农 队员充分发挥“传帮 带” 作用，有效提高了受援 单位的管理服 务水平。 （八）围绕强化特色优势，推广普及中医药服务。进一步 深化中医药在医改中的作用，重点加强县级医院中医科建设， 在全州二级以上综合医院规范设置了中医科和中药房，落实 了西医科室邀请中医师查房、西医科室使用中药、西医科室 患者到中医科做康复治疗等工作制度。引导提高中药施治比 例，在新农合医药费用报销中对符合条件的中药材和中医适 宜技术及院内中药制剂全额报销。充分发挥中医治未病优势， 8 大力推广中医药适宜技术、地产药材和院内制剂等工作。加 大中医药人才培养力度，各县（市）、州直各医疗单位分级举 办相关培训班和中医专题讲座 3 期、培训中医医技人员 260 人。全面启动了中医师承教育“五级师带徒” 工作，确定师承 指导老师 57 名、师承教育继承人 97 名。结合开展推动中医 药特色进基层工作，全州 16 个乡镇卫生院和 25 村卫生室开 展了创建试点活动，中医药服务不断普及。 二、存在的主要问题和不足 尽管全州卫生工作按照预定目标，取得了一定成绩，但 根据省州签订的目标责任书要求及上半年对各县（市）、各单 位综合考核和疾控、卫生监督、妇幼保健专项考核的情况来 看，仍存在一些问题和不足，主要有：一是医改工作进展不平 衡。尽管按要求开展了基本药物零差率销售，但补偿问题仍 未有效解决；10 项基本公共卫生服务、建立居民健康档案、 慢性病管理等工作虽已全面展开，但有些工作还达不到规范 性要求，特别是我州中医人员、设备缺乏，中医治未病工作 还没有全面展开；二是基础设施建设仍然滞后，服务网络不 健全。与新的资源配置标准和群众医疗服务需求相比，各级 医疗卫生单位仍面临业务用房紧缺、设备陈旧老化、服务功 能受限、发展后劲不足的问题；三是卫技人员总量不足，整体 素质不高。各级医疗单位普遍缺编，现有人员结构不合理， 低职称、低学历者多，骨干人才少，学科带头人短缺；四是新 9 农合管理有待进一步加强。对定点医疗机构的监管还不够到 位，群众在报销范围、报销比例等方面仍有意见等等。 三、下一步工作打算 在下一步的工作中，我们将以这次督查为契机，认真落 实 厅长 和各位 领导对 我州卫生工作的各 项指示要求，按照 工作思路求创新，工作方式求转变，工作任务抓落实的要求， 突出重点，主攻难点，确保如期完成年初既定的各项工作任 务。 一是全面完成医改阶段性目标任务。根据国家和省州医 药卫生体制改革总体进度及统一安排，进一步加大攻坚力度， 认真开展人员培训，加强项目管理，全面抓好 10 项基本公共 卫生任务的落实。尽快设立支付中心，重点推进国家基本药 物制度和药品零差率销售工作，县级医疗机构国家基本药物 零差率销售工作在康乐县取得试点经验的基础上，下一步在 全州范围内全面推开。认真贯彻落实全省农村卫生工作会议 精神，不断加强基层医疗卫生服务体系建设，努力实现“十个 全覆盖”。 二是切实加强医疗质量管理。以“创先争优” 和“三好一满 意” 活 动为载 体，以省 厅出台的“22 项制度 ”为核心，继续抓好 “医德医风 建设年” 活 动和民主评议行风 工作，进一步加大督 查考核力度，严格临床医生抗菌素使用标准，重点解决过度 检查、过度医疗和服务态度等问题。尽快建立医患纠风第三 10 方调解机制，妥善处理各类医疗纠纷。进一步改善服务态度， 提高医疗质量，提升群众和社会各界对卫生工作的满意度。 三是继续加大基础设施建设力度。重点抓好州中医院整 体搬迁项目，要按照标准，保质量、赶进度，力争年内全部完 成主体工程建设。力争州医院整体搬迁今年立项开工建设。 7 月上旬完成州妇保院整体搬迁任务并正式启用。加强农村 三级预防保健网网底建设，全面完成 290 个无医无药村卫生 室设置任务并开展工作，争取年内开工建设一批标准化村卫 生室。尽快建设完成全州 120 急救体系，提高应急医疗救援 水平。 四是大力推进卫生人才队伍建设。在省上为我州招录医 学大学生和执业医师的基础上，州内面向全国招录医学类本 科生及拔尖人才，认真解决临聘人员同工同酬问题。年内完 成 380 人的培训进修计划，其中到厦门、湖南送出去培训进 修 50 人，省级送出去 30 人，州内自行培训 300 人。通过天 津对 口支援卫生项目和厦门对口帮扶契机，积极引 进高层次卫技人员进行“传帮带” ，在各 级医疗机构大力开展 “内 强 素质 ，外树形象 ”和技术比武、岗 位练兵活动，不断改