布地奈德、可必特联合压缩雾化吸入治疗慢阻肺急性发作的临床效果观察

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 布地奈德、可必特联合压缩雾化吸 入治疗慢阻肺急性发作的临床效果 观察 【摘要】目的：研讨慢阻肺急性 发作期患者合用布地奈德、可必特压缩 雾化吸入治疗的临床价值。方法：将我 院收治且符合标准的 80 例慢阻肺急性 发作患者随机均分成两组，组接受常 规基础治疗，组合用布地奈德+可必 特压缩雾化吸入，对比评估两组的施治 情况。结果：组施治后取得的总有效 率显著高于组，住院时间显著短于 组，FEV1、FEV1/FVC 等肺功能指标检 测值显著优于组，比较差异显著（P 中国论文网 /1/view-13038788.htm -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 【关键词】慢阻肺；布地奈德； 可必特；雾化吸入；临床价值 【中图分类号】R725.4 【文献标 识码】A 【文章编号 】2095- 6851（2017）07-0-02 慢阻肺（COPD ）是一种以气流 受限为病理特点的肺病，其发病与肺部 异常炎症刺激关系密切，病因复杂，涉 及化学物质、感染、吸烟史及空气污染 等多种，症状表现包括咳嗽、咳痰、呼 吸困难及乏力等，且可因病情逐渐加重 而引发各种心肺并发症，对患者身心危 害极大1。雾化吸入是现代临床治疗慢 阻肺的常见有效手段之一，本文中，我 们主要采取布地奈德+可必特方案对慢 阻肺急性发作患者进行压缩雾化治疗， 效果较满意，现报道如下： 1.资料与方法 1.1 一般资料 本组 80 例慢阻肺急性发作患者 均为我院 2015 年 12 月-2017 年 3 月的 收治对象，所有患者均接受临床专科检 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 查、影像技术诊断后确诊，符合 COPD 的相关判断标准2。按照随机数表法将 患者平均归入两组，组男/女有 23/17 例，年龄段 5178 岁，平均 （68.25.1）岁；病程年限 412 年， 平均（7.51.3）年；组男/女有 21/19 例，年龄段 5079 岁，平均 （69.46.2）岁；病程年限 413 年， 平均（7.81.5）年。两组对本研究均知 情同意，且无相关用药禁忌，组间的性 别、年龄等基线资料由统计学处理， P0.05，适合研究试验。 1.2 方法 组接受常规基础治疗，包括止 咳化痰、解痉平喘及积极抗感染等一系 列措施。组在常规治疗下接受布地奈 德+可必特方案雾化吸入，药量各取 2mL 和 2.5mL，每日 23 次，经空气 压缩式雾化器吸入治疗。两组均持续观 察及治疗 14d。 1.3 评估项目 此次研究的观察项目有：临床 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 药效，用力肺活量（FVC） ，第 1s 最大呼气量（FEV1） ，FEV1 与 FVC 比值（FEV1/FVC） 。 临床药效（根据 COPD 临床症状 程度判定）：显效。治疗后基本无慢 性咳嗽、咳痰等症状及体征，或上述症 状体征消失；有效。上述症状及体征 均得到一定程度的控制；无效。相关 症状及体征在治疗后不见变化，甚至加 重3。 1.4 数据处理方法 由统计学软件（版本： SPSS20.0）分析和处理数据，计数类数 据利用检验，以n（% ） 描述；计量类 数据利用 t 检验与（s）描述。P0.05 ） ， 判断数据的比较是否差异显著。 2.结果 2.1 两组取得的药效分析 施治后，、M 取得的总有 效率分别为 75.0%和 95.0%，组的总 有效率显著优于组，比较差异显著 （P0.05） 。见表 1： -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 2.2 两组的住院时间及肺功能改 善情况 与组相比，组施治后的住院 时间明显缩短，FEV1、FEV1/FVC 等肺 功能指标检测值明显提高，比较差异显 著（P0.05） 。见表 2： 3.讨论 慢阻肺是一种慢性肺部炎症，病 变范围累及气道、肺脏血管与肺实质， 并可对呼吸道造成不可逆性堵塞4。急 性发作时，痰液、黏液等大量分泌，纤 毛运动减弱，易阻塞气道，病久可导致 组织缺氧，增加血液黏稠度，使毛细血 管管腔受阻，导致内膜增厚；通气与血 流的平衡性被扰乱，又可影响肺脏的通、 换气功能，引起呼吸衰竭，进一步加重 对肺功能的损害。 糖皮质激素（GCS）是近年广泛 应用于呼吸内科领域的一类药物，目前 GCS 对慢阻肺的治愈作用已得到大量研 究随机对照证据的支持，其中布地奈德 即为常用 GCS 之一，其不含卤素，能 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 够通过抑制气道变态反应，发挥非特异 性抗炎的效果，且抗炎强度相当于 2 倍 丙酸倍氯松，与地塞米松相比，抗炎强 度甚至达到 2030 倍之多5。这表明 低剂量使用布地奈德即可取得较理想的 治疗效果。而可必特的主要成分是异丙 托溴铵与沙丁胺醇，前者为抗胆碱能药 物之一，能够竞争性与乙酰胆碱相关受 体结合，增强气道平滑肌的收缩功能， 同时抑制各类炎性因子，由此发挥长效 扩张支气管的作用；后者属于受体 2 激动剂，其能够通过与腺苷环化酶相结 合，使环磷酸腺苷（cAMP）大量分泌， 从而起到松弛平滑肌、促进纤毛摆动排 痰的作用。近年来，临床常联合上述两 药对包括慢阻肺在内的各种肺部疾病进 行治疗，均取得较理想的临床疗效6-8。 并且，通过雾化吸入的途径给药，药物 能够直接、均匀分布于肺部靶组织，药 物作用更直接，药效发挥也更彻底9。 王婧雯10研究观察 100 例慢阻肺急性 发作病例的临床治疗资料，发现上述两 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 药联合雾化吸入能够明显改善患者的血 气分析状况，并且在提升患者生活质量 方面也具有较好的作用，效果优于常规 治疗。本组试验显示，组经布地奈德 +可必特方案雾化吸入治疗后，总有效 率达到 95.0%，而常规治疗的组仅为 75.0%，与上述研究观点大致符合。并 且相比组，组患者住院时间明显缩 短，FEV1