2009年度医务科工作总结及计划

2009 年度医务科工作总结 2009 年度在院领导的直接领导下，科室认真学习“三个代表” ，深入 贯彻科学发展观，以质量万里行活动为契机，持续改进医疗质量，坚持 “以病人为中心”的服务理念，强化医疗制度，严格执行中华人民共 和国执业医师法 、 医疗机构管理条例 、 医疗机构管理条例细则 、 安徽省医疗机构管理办法等，结合我院实际情况，采取切实可行的 措施，加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育， 进一步解放思想，更新观念，改善服务态度，提高服务质量，狠抓医疗 质量、危重病人管理，及时有效的应对突发公共卫生事件，创优质服务， 为医院的改革和发展做出了以下的工作，现总结如下： 一、 医疗业务管理工作方面： 1、 加强医疗质量控制，督查各项医疗核心制度的学习与落实. 医疗质量是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理、全面 提高医疗服务质量是医务科的首要任务。医疗质量提高和医疗安全工作， 取得了明显的成效。为保障医疗核心制度的落实，医务科对首诊负责制、 三级查房制度、危重、疑难病人管理、手术分级制度、病历书写制度、 会诊制度、抗生素使用等进行专项检查，以教育、引导、批评相结合的 原则，采取督促、抽查和集中检查相结合的方法，对基础医疗质量和环 节医疗质量进行严格把关，多措并举，使我院的医疗质量明显提高。使 医务人员明确职责和义务，在全院形成在医疗活动中严格执行各项规章 制度的氛围，做到心中有制度、行为有准则、诊疗有依据。 加强医技人员技术培训及服务质量的改进，注重检测结果的符合率 及准确率的监测，不断增设新项目以满足临床需要。有效地防范了医疗 纠纷的发生。 2、切实做好病历质量、医疗质量检查工作。 严格按照病历书写基本规范的要求，对住院病历、病程记录及 其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，认真组织学习，继续强抓 医疗环节质量、基础质量管理，病案管理委员会每月对运行现病历、每 季度对归档病历进行抽查，重点查核心制度的落实、围手术期病人管理、 “三合理”及各种诊疗规范的执行情况，落实奖惩兑现，奖优罚劣。为 此在八月份组织一次全院病历质量展评，评出 20 份优秀病历，并将优差 病历上墙。同时给予物质和精神上的奖励与惩处。起到奖优罚差的作用。 使广大临床医师的病历书写意识和书写质量大有提高，全院甲级病案率 达 90%以上。 3、坚持合理用药，做好处方点评工作。 合理检查、合理治疗、合理用药是人民群众关注的热点问题，为做 到“三合理” ，有效的控制药品比率，对超比率的科室严查、重查。严格 控制抗菌素的使用及执行药品动态预警制度，药品收入比降至 45以下。 严格执行处方点评制度，对全院处方每季度进行抽查，药师定期查房， 发现处方书写不规范、用药不合理情况，及时通报，迅速整改，通过处 方点评，不合理用药及大处方现象明显下降。 二、加强法制教育，完善制度，严格依法执业。 今年我们继续狠抓依法执业，规范执业行为，面对日益复杂的医疗 环境，结合医院实际，多次举办了医疗安全专题讲座和培训，强调医师 应尽“十项义务” ，随着医院床位扩增，新招进医院医务人员增加，为规 范执业行为，关口前移，我们加大了对新进院的医疗、医技等专业人员 岗前培训力度，从法律、法规、医疗核心制度、医疗安全管理及相关工 作流程等诸方面进行培训，加强医疗基础质量管理，进一步强化了全体 医务人员依法执业的意识，工作中时刻把医疗安全放在第一位，做到警 钟长鸣。 三、积极应对突发公共卫生事件，提高传染病防控能力。 面对全球甲型 H1N1 严峻的防控形势。我科在院领导的领导下，及 时地成立组织，整合全院的技术力量，进行分工、协作。同时多次对全 院人员进行甲型 H1N1 防控知识的宣传和培训，使得甲型 H1N1 的防控 知识及诊治方案，人人熟练。做好应急物质及药品器械的准备，为打好 甲型 H1N1 流感防控这一仗，奠定了坚实的基础。在应对突发公共事件， 医务科首当其冲，反应迅速，快捷，准确有效。组织抢救，有条不紊。 成功的救治了太和县的特大交通事故、三十里铺现场截肢、颍东区内废 气罐爆炸城区建筑工地吊塔砸伤等重大公共事件的受害者。 四、加强急诊科建设，重视急诊急救管理。 急诊急救绿色通道是患者的生命线，确保其畅通、规范，就是确保 生命安全。为此，加大了急诊科规范建设力度，更新抢救设备，加强急 救医务人员的技术培训，保证急诊急救药品、器械完好到位，随时处于 待命状态。从而提高了急诊救治能力，保障了医疗安全。 面对我院危重症病人多，急症病人多的情况，我们加强基本技能训 练，提高急救能力和水平。在强化三基训练的基础上在全院范围内举行 “心肺复苏技能操作”比赛，在第二届安徽省院前急救技能大赛中获得 团体三等奖；在五四青年节期间，又举办了三基知识竞赛。要求每位医 师必须熟练掌握心肺复苏技能，以保障医疗质量和安全。 六、落实党的惠民政策，积极完成各项民生工程任务。 1、做好贫困白内障患者复明工程及儿童先天性疾病和贫困白内障复 明救治工作。 根据省委省政府关于民生工程的整体部署，我院承担了省残联、卫 生厅布置的贫困白内障患者复明工程 250 例手术任务及省财政厅、卫生 厅下达的儿童先天性疾病和贫困白内障复明救治 450 例手术任务，为确 保党的惠民政策的落实，制定了工作实施方案，成立领导小组及相关手 术处置组，与省厅签订目标责任书，明确各自的职责和任务，选派技术 水平高，服务态度好的医护人员参加与相关部门密切配合，成立专门手 术室，落实病区床位、手术设备、器械、药品等，确保手术顺利进行， 目前已完成白内障复明工程任务 250 例，先天性残疾手术 250 余例，得 到了省检查组的表扬和好评。 2、做好“百万医师支援农村卫生工程”及“三级医院对口支援二级 医院”工作： 支援农村卫生建设，帮助贫困地区医疗卫生机构提高诊疗救治水平 和服务能力是三级医院需完成的政府指令性任务。根据省卫生厅市卫生 局文件要求，克服了医院工作忙，任务重，人员紧张等困难，经于对口 支援单位临泉县医院、界首市医院、颍上县医院、颍上县南照中心卫生 院沟通与协调，确定所需专业和具体人员，签订对口支援协议书，下派 四支医疗队，使对口支援单位业务素质、诊疗能力、管理水平都有不同 程度的提高。为医院赢得荣誉，也得到市卫生局表扬。 七、做好医学鉴定、伤残军人鉴定、职业病诊断及医师执业注册等工作。 2009 年我科共接收公、检、法机关及保险机构委托，组织院内专家 认真、严谨、客观真实的完成各类医学鉴定 220 余例，为司法机关处理 具体案件提供有力的证据和帮助。职业病诊断每四年一次的换证工作也 在紧锣密鼓的进行中，接受伤残军人鉴定 100 余例。 同时我们协助完成 2009 年医师资格考试及合格人员、研究生执业医 师注册工作。并圆满完成全市征兵复检任务，外出会诊指导下级医院危 重病人抢救，疑难手术 4868 余次，完成政府指令性任务如社保局鉴定、 大型义诊、重大会议保健任务等 40 余次。 病案室统计室全年共收纳归档病历 31989 例，统计室能够按规定要 求，及时做好各类医疗数据的月、季、年度报表，为院领导及上级主管 部门提供详实的医疗信息。2009 年 1-11 月份住院病人数 34020 人次， 出院人数 33939 人次门诊人次 577566 人次，2009 年 110 月份手术台次 达到 12238 台次，其中无菌手术数 4868 台次。 八、加强医患沟通，妥善处理医疗纠纷，保障我院医疗秩序稳定。 正确疏导妥善处理医疗纠纷也是我科重要而艰巨的工作，纠纷办同 志忍辱负重，克服种种困难做了大量工作。他们树法律常识，按章办事， 维护医院利益，维护医疗秩序，对前来投诉的患者及家属耐心疏导，认 真记录，积极引导，按程序处理，组织院医疗专家分析审议委员会，对 每起纠纷中医疗及服务行为进行认真审议讨论，及时汇报院领导，为尽 快处理医疗纠纷提供了技术方面的依据。纠纷办全年共接待处理医疗纠 纷投诉 29 起（其中 9 例是历年发生今年投诉） ，已处理结案 16 起。积累 多年的纠纷、大案、难案，均得到妥善处理维护了医院的稳定和发展， 大大降低了医院的损失。为创造和谐社会做出了应有的贡献。 过去的一年，我们虽然工作中取得一定成绩，但是严格的医疗管理 永无止境，我们将不遗余力、团结协作，按医疗质量万里行活动要求， “持续改进医疗质量保证医疗安全。 ”踏实工作，争先创优，不断为我院 规范化、科学化管理做出新的贡献。但是我们还存在很多不足，由于科 室人员配备不齐，在医疗质量督查、隐患排查、年轻医师的培养等方面， 工作力度不大，与医疗质量万里行活动的要求还有一定差距，在新的一 年里将加强这方面的工作。为医院连续健康发展打下良好的基础。 医务科 二 OO 九年十二月十五日 医务科 2010 年工作计划 医务科是协助分管副院长对全院医疗业务工作和医疗行政工作实施 组织管理的职能部门。医务科的职能主要是加强医疗质量控制，保障正 常医疗秩序，组织重大抢救和院内外会诊，防范医疗缺陷，协调并处理 医疗纠纷，办理日常医疗事务，医务科工作任务重、压力大、责任强， 医务科工作的效率和质量直接影响着全院医疗质量，如何正确认识医务 科的现状并创造性的开展工作，是摆在全院领导职工面前的崭新课题， 也是时刻萦绕在医务科工作人员脑海中的难题。医务科将一如既往地坚 持以三个代表重要思想为指导，以科学发展观统领医疗工作发展全局， 着力增强自主创新能力，着力加快改革开放，贯彻全省卫生工作会议精 神，继续深入开展医疗管理年活动，切实解决群众看病难看病贵问题， 不断将医务科各项工作推向深入。 一、继续坚持“以病人为中心”的服务理念，全面完成“三甲”医院各 项工作要求 切实把“以病人为中心”的服务理念落实到行动中，必须抓好院科 两级管理，充分发挥科主任优势与作用，加强学习与教育，使每位医师 都要做到充分尊重病人，理解病人，想病人之所想，急病人之所急，树 立对病人交流的责任心，把以病人为中心作为我们各项工作的出发点， 作为检验我们各项工作的标准。工作不搞形式主义，不走过场摆花架子， 为病人提供便捷、高效、优质、低价的医疗服务，努力全面完成各项工 作指标要求。 二、狠抓医疗质量，创优质服务 新的一年里，首先更加注重医疗核心制度的落实，加强对医疗环节质量管理。重 点抓三级查房，疑难病危病人讨论，重大手术讨论与准入。继续加强病历质量规范化 管理，进一步提高病历书写及内涵质量。严格实施“合理检查，合理用药，合理治疗” 。把“三合理”执行情况与每位医师工作业绩挂钩。同时加强处方管理，定期进行处 方点评，进一步控制药品使用比率，尤其是控制抗生素使用率。充分发挥内、外、妇、 儿四大教研室作用，把强化全体医务人员三基训练，力争三基合格率 100。确保医 务人员医疗基础质量得到不断提高。基础技能操作落实在日常工作中，继续实行单病 种管理，积极协助开展新技术新项目，不断提升医院核心竞争力。 三、做好医师定期考核的组织与实施 根据卫生部定制的医师定期考核管理办法 ，加强医师执业管理， 提高医师素质，保证医疗质量和医疗安全，按照 “医师定期考核管理制 度” ，成立医师定期考核科室考核小组及院考核委员会，每两年一次对全 院医师从业务水平、工作成绩和职业道德三方面进行一般程序或简易程 序的认真考核并建立考核档案，对提高广大医师依法执业,积极专研业务 的热情起到催化剂的作用。 四、加强医患沟通，妥善处理医疗纠纷，保障我院医疗秩序稳定。 正确疏导妥善处理医疗纠纷也是我科重