2010年##县疾控中心工作总结

深化改革 科学管理 进一步增强疾控机构活力 泸 西 县 疾控中 心 2010 年 工 作 总 结 在县委、政府和卫生行政主管部门的领导下，在省、州业务技 术部门的帮助指导下，疾控工作严格按照州、县下达的2010 年卫 生工作目标责任书的要求，以加强疾病预防控制体系建设为基 础，以传染病防制为重点，继续完善重大疫情和突发事件的应急 机制，提高对突发性公共卫生事件、暴发疫情、不明原因疾病的快 速应急反应和处理能力。加强免疫规划管理工作，提高儿童免疫 接种率，巩固无脊灰成果；加强卫生监测、检验和健康教育；强化 大卫生观念，促进了各项疾病预防控制事业向前发展，现将我县 112 月的工作开展情况总结如下： 一、基本情况。 共有在职职工 78 人，离退休职工 21 人。在职职工中有主管、 主治医（技）师 24 人，医（护、技）师 18 人，医（护）士 14 人，经济 师 1 人，经济员 1 人，会计员 1 人，职员 1 人，工勤人员 18 人（技 师 1 人、高级工 8 人、中级工 7 人、初级工 2 人）。 二、内强外塑，疾控形象再提升。 1、深化改革，科学管理，增强疾控机构活力。 中心深入开展疾控管理年活动。以管理促发展，向管理要效 益。坚持以人为本，继续健全和完善各项规章制度，利用现代化的 管理手段和科学理念，实施科学化管理。 一是加强目标任务管理。 强化以岗位责任制为中心的综合目标和项目目标责任制为主的管 理模式，明确各科室目标任务，强化职责，责任到人，定期考核、 检查，强化两级管理，健全奖励激励机制。 二是强化质量管理， 规范工作行为。深化对疾病控制工作规范的学习，加强检查考核， 强化责任追究，严格质量管理，增强质量意识，确保各项工作稳步 前进。 三是改进管理手段和方法。加 强综合业务信息管理系统规 2 范化建设，在完善国家疫情管理信息系统、儿童计划免疫管理信 息系统、突发公共卫生事件报告管理信息系统、结核病信息管理 系统、学校卫生健康监测评估系统等业务工作的网络化基础上， 拓展范围，逐步建立和完善自动化办公系统、财务管理系统、卫生 检测系统等，建设具有现代技术的、准确、高效的卫生管理信息系 统。利用现代化管理技术进行高效而科学的管理，克服没有详细 基础资料作依据的经验管理弊端。 2、增强能力建设，提升疾控人员整体素质。 能力建设包括基础设施建设、管理能力建设和技术能力建设。 年内，中心通过各种途径和形式，着力提升疾控人员十个方面的 能力（即战略规划能力、组织协调能力、项目执行能力、检验诊断 能力、信息管理能力、预测预警能力、调查处理能力、表达沟通能 力、应用研究能力、督导评价能力），以便更好地适应岗位工作需 要，更好地服务政府、服务社会、服务基层。 中心积极组织职工利用各种会议，认真学习党的十七届四中 全会精神及省、州、县卫生工作会议精神，继续贯彻落实传染病 防治法、 突发公共卫生事件应急条例、 疫苗流通和预防接种管 理条例等法律法规，推进疾控事业的开展。共召开中心办公会 14 次，中务会 8 次，职工会 4 次，通过学习，不断提高了职工政治 思想素质及业务水平，增强了职工的政治责任感和服务意识。结 合中心服务职能，以传染病防治为重点，以保障人民群众身体健 康和生命安全为目的，年内选送业务技术骨干到省州参加业务培 训 56 人次，培训 212 天次；单位组织业务培训 18 次，学习 64 小 时，参加人员 1120 人次；培训内容主要为麻风病项目、消防安全 知识、学校传染病防控，国家免疫规划、职业病防治、乙肝疫苗补 种、消除疟疾行动计划项目及艾滋病防治培训等，通过强化人员 培训，不断提高了各专业技术人员基本素质，为有效预防、及时控 制和消除突发公共卫生事件的危害，保障公众身体健康和生命安 全，打下了坚实基础。 3、加强疾病预防控制体系建设和服务能力建设，建立和完善 3 内外部运行和协调机制。 深化疾病预防控制体制改革及事业单位人事制度改革工作， 不断创新机制、完善制度，建立适应时代发展的疾病预防控制工 作新体系。一是建立和完善覆盖城乡的疾病预防控制体系，进一 步健全县、乡、村三级预防保健网络，明确工作职责，落实工作措 施；二是建立健全内部运行机制和管理制度，强化科学管理，确保 各项目标任务的完成；三是营造良好的外部环境，正确处理好疾 病控制机构与卫生监督机构、医疗机构和其他相关部门的关系， 建立起疾病控制工作运转有力、和谐顺畅的新体制。 三、求真务实，科学防治，全面落实疾病预防控制工作。 （一）加强“处突”队伍建设，提高应急处置能力。 为有效应对突发公共卫生事件的发生，中心突出重点，统筹 规划卫生应急工作，重点抓好甲型 H1N1 流感、食物中毒事件等 严重威胁公共安全的重大突发公共卫生事件的防范和应对。一是 以传染病防治法、 关于疾病预防控制体系建设的若干规定等 为依据，切实履行法律赋予疾控机构的职责和任务，依法、科学、 规范地开展疾病预防控制工作。加强直接面向基层公共卫生服务 项目的业务指导，提高防保人员、乡村医生及校医联络员的业务 素质。二是按照突发公共卫生事件应急条例和各类应急预案的 要求，依法开展卫生应急工作，完善部门协调，规范信息报告，进 一步加强中心应急指挥调度、现场应急防控队伍和物资储备等工 作，充分发挥应急办的组织协调功能。认真学习群体性不明原因 疾病应急处置预案等，针对可能出现的各种突发事件，继续修订 完善相应的应急预案并有效运行，有计划地添置必要的防控装备 和设施，一旦发现疫情及时作出响应，疫情处置率达 100%。三是 加强对医疗单位疾控工作的指导与考核，按照上级提出的指导原 则，认真制定计划，定期督导，加强医防沟通，及时发现问题，提 高疾病控制工作质量。四是不断完善监测预警系统，加强各类医 疗机构的传染病报告管理，规范监测哨点的工作，建立和完善疫 4 情公共信息平台，完善疫情信息管理，加强公共卫生信息预测分 析，增强预警预报和快速反应能力，对疫情网络直报确定专人实 行定时监控，按时审核，加强主动搜索，及时分析和预测全县疫情 动态变化，加强疫情信息的分析和利用工作。 （二）加强疾病预防控制，遏制传染病暴发流行。 1、传染病管理规范运行。 全县各医疗机构传染病网络直报系统运转正常，疫情网络直 报及时、准确。112 月共报告乙类传染病 10 种共 613 例（艾滋病、 肝炎、狂犬病、痢疾、肺结核、伤寒+副 伤寒、布病、淋病、梅毒、疟 疾），发病率为 156.709/十万（计算发病率的人口基数为 391170）， 比去年 652 例下降 6.49%。死亡 10 例，为艾滋病 6 例、狂犬病 4 例。死亡率为 2.556/十万。 报告发病数上升的病种有艾滋病（76 例76.82%）、狂犬病 （2 例98.95%）、痢疾（33 例192.54%）、肺结核（42 例 22.67%）、淋病（2 例32.62%）、梅毒（26 例322.72%）；发病数 下降的病种有肝炎（117 例34.17%）、伤寒+副伤寒（20 例31.62% ）； 与去年持平的有布病；今年有去年无的病种有疟疾；去年有今年无 的病种有甲型 H1N1 流感、出血热、猩 红热。 报告的传染病中，肠道传染病 148 例（甲肝 48 例、戊肝 1 例、 未分肝 5 例、痢疾 50 例、伤寒+副伤寒 44 例）占总数的 24.14%； 呼吸道传染病 222 例（肺结核 222 例）占 36.22%；血液及性传播疾 病 233 例（艾滋病 16 例、乙肝 148 例、丙肝 27 例、淋病 8 例、梅 毒 34 例）占 38.01%；虫媒传染病 1 例（疟疾 1 例）占 0.16%；自然 疫源性传染病 9 例（狂犬病 4 例、布病 5 例）占 1.47%。 发病病种居首位的是肝炎 229 例占总数的 37.36%；第二位是 肺结核 222 例占总数的 36.22%，第三位是痢疾 50 例，占总数的 8.16%。 丙类传染病共报告 204 例，比去年 46 例上升 341.10%。其中 流行性感冒 5 例、流行性腮腺炎 41 例、急性出血性结膜炎 1 例、 5 其它感染性腹泻 8 例、手足口病 149 例。 2、计划免疫工作再上新台阶。 加强儿童计划免疫，巩固项目成果，在抓好计划免疫工作常 规运转的同时，着重抓好接种率、建卡率、AFP 监测报告率、强化 免疫接种率，继续巩固无脊灰状态。另外规范核对计免台帐，使县、 乡、村各种数字吻合，做到客观、准确、真实。 （1）常规免疫接种：认真贯彻执行疫苗流通和预防接种管理 条例，做好疫苗的各项管理登记，认真按照预防接种规范门诊操 作，做到无注射安全事故的发生，按时按质上报各类报表，112 月各苗接种率为：卡介苗 99.76%、脊灰疫苗 99.77%、百白破疫苗 99.70%、乙肝疫苗 99.68%，含麻疹组份疫苗 99.85%、流脑疫苗 99.55%、乙 脑疫苗 97.63%、甲肝疫苗 99.84%。还开展了部份疫苗 针对性疾病的二类疫苗预防接种。 （2）AFP 监测 ：112 月我县 4 个哨点医院共报告 AFP 报表 144 旬次，发现 AFP 病例 3 例已上报省疾控中心，并且标本采集 及送检合格，其中 2 例为本地户籍，1 例为曲靖地区师宗县人。 （3）计免督导：县督导各乡镇 114 次，督导人员 268 人次，培 训乡镇村 23 次，培训人员 896 人次。 （4）疫苗接种：组织部份托幼机构、学校开展流脑 A、C、Y、W135 群多糖疫苗预防接种，共预防接种 10280 人，提 高了人群免疫力，对控制流脑的发病起到了积极作用。 （5）麻疹疫苗强化免疫活动圆满完成。 按照国家卫生部等五部委20102012 年全国消除麻疹行动 方案、 卫生部办公厅于印发2010 年全国麻疹疫苗强化免疫活动 实施方案的通知、 云南省卫生厅、教育厅关于印发云南省 2010 年麻疹疫苗强化免疫活动实施细则的通知及红河州卫生局、 红河州教育局关于印发红河州 2010 年麻疹疫苗强化免疫活动实 施细则的通知要求，为了进一步提高我县儿童麻疹疫苗接种率， 减少免疫空白人群，加速消除麻疹工作进程。2010 年 9 月，我县 与全国、全省、全州同步，在全县范围内对 8 月龄6 周岁儿童（即 6 2004 年 1 月 1 日至 2009 年 12 月 31 日期间出生的儿童）开展麻 疹疫苗强化免疫活动。为保障强化免疫活动顺利实施，结合我县 实际情况，县卫生局、县教育局联合下发了泸西县 2010 年麻疹 疫苗强化免疫活动实施细则、 泸西县 2010 年麻疹疫苗强化免疫 活动领导小组及泸西县 2010 年麻疹疫苗强化免疫活动督导方 案，在各级领导的支持帮助及相关部门的配合下，我县于 2010 年 9 月 38 日，完成对所有参与接种活动的各级人员的培训。其 中县级培训县乡级人员 76 人，乡级培训 231 人次，临时人员 53 人。我县此次活动应接种麻疹疫苗儿童为 30282 人,实际接种 29469 人，接种率 97.32%。按质按量圆满完成了我县的麻疹疫苗 强化免疫活动工作。 3、急性传染病防制积极有效。 （1）狂犬病：我县为狂犬病历史疫区，2008 年共报告病例 12 例，死亡 12 例。2009 年共报告病例 2 例,死亡 2 例。2010 年共报 告病例 4 例，死亡 4 例。为有效控制该病的蔓延及流行，中心继续 强化免疫、消毒、隔离等防控措施，加强疫情监测，加大防控知识 宣传，确保犬伤人员及时免疫。 （2）甲型 H1N1 流感、手足口病防控： 为认真做好我县甲型 H1N1 流感防控工作，采取有效的防控措施，及时发现疫情和防止 疫情蔓延，中心于 3 月 22 日召开了泸西县甲型 H1N1 流感、手足 口病、学校卫生防控工作会议。参加会议的有县教育局、县卫生局 分管领导、全县各中心校区校长及各医疗卫生单位负责人及防保 人员共 79 人。会议传达了省州相关文件精神及甲型 H1N1 流感 疫苗接种工作，并明确了各自的相关职责，要求各医疗单位及学 校认真做好疫情监测工作及相关人员的技术培训，同时做好学校 旱期传染病防控。全县共预防接种甲型 H1N1 流感疫苗 13600 人 份，采取重点人群，集中接种的原则，有效遏制甲流疫情的流行漫 延。 4、结核病项目管理进一步规范。 加强项目工作管理，提高项目实施质量，主动与综合医疗机 7 构合作，提高病人发现率和治愈率，积极参加上级组织的各项项 目活动，加强项目实施的指导和督导，促进项目进度。所有发现的 项目病人均按项目管理要求分类别造册建档管理，给予免费抗结 核治疗，实施全程督导化疗管理。积极配合省州项目督导组进行 季度现场督导工作。 112 月初诊病人 587 例，纳入项目管理病人 222 例，其中新 发涂阳病人 144 例，复治涂阳病人 28 例，初治涂阴病人 38 例，初 治重症涂阴病人 12 例，2 月末痰阴转率 100, 3 月末痰阴转率 100，项目管理率 100，转诊率 100，追踪率 100，治愈率 100，对乡镇督导 86 次，督导人员 248 人次。 5、地方病防治开展顺利。 （1）鼠疫：共捕鼠 461 只，完成动物鼠疫细菌培养 461 份，动 物鼠疫血清学检验 296 份，动昆培养 184 份，结果均为阴性。 （2）霍乱：按州下达的任务指标，年内共收集哨点医院的大便 标本 525 件( 县人民医院 311 件、中医院 140 件、保健院 74 件)， 培养率 100%;对县人民医院的 污水排放 检测 8 次，均未发现霍乱 病阳性标本。 （3）出血热：共捕家鼠 136 只，野鼠 172 只，完成鼠血清标本 136 份，鼠肺标本 308 份，鼠心、肝、脾肺、肾共 308 份，鼠脑 105 份，健康人群隐性感染血清 219 份，检测结果送省地病所待检。 （4）布鲁氏杆菌病：按照省地病所的要求，分别对中枢镇、白 水镇、旧城镇、三河及午街镇辖区饲养羊和放牧羊的人进行布鲁 氏杆菌病监测，共采样 104 人，检测结果阳性 6 人，阳性率 5.77，地区分布为中枢 4 例，白水 2 例，其中男性 5 例，女性 1 例。所有阳性病人均已规范性服药，经追踪流行病调查现已痊愈。 （5）泸西县消除疟疾暨全球基金疟疾项目：我县于 2010 年 9 月启动泸西县消除疟疾暨全球基金疟疾项目以来，严格按照云 南省消除疟疾暨全球基金疟疾项目的相关要求实施，现项目进 展顺利，并召开了泸西县消除疟疾暨全球基金疟疾项目启动会， 参会人员 36 人，同时与各医疗卫生单位签订了泸西县消除疟疾 8 暨全球基金疟疾项目工作任务委托书。召开了“三热病人” 血检和 “疟 疾主 动 病例侦察 ”培训班，参会人员 38 人。还开展了疟疾主动 病例侦察 38 个自然村，均未检出疟疾病例。 （6）重点地方病防治项目：根据云南省重点地方防治规划 （2004-2010 年）中期考核评估实施方案的相关要求，我县认真按 照规划的目标要求，采取有力措施，狠抓落实，圆满完成了我县碘 缺乏病防治的目标。 6、艾滋病防控获得新突破。 （1）高危行为干预工作：112 月到各娱乐场所开展同伴教育 活动，共干预 4863 人次，覆盖率达 99.56%以上，发放宣传资料 7934 份，安全套 71780 只，对羁押人员和吸毒人员干预 724 人次， 发放宣传资料 1820 余份。 （2）VCT 工作：112 月份共完成自原咨询检测 406 人，其中 初筛阳性 11 人，确认阳性 10 人，待确认 1 人，处理职业暴露 4 人 次。 （3）监管场所 HIV 检测工作：积极与公安监管部门配合对戒 毒所吸毒人员进行 HIV 检测 122 人，其中初筛阳性 3 人，确认阳 性 3 人。看守所羁押人员进行 HIV 检测 263 人，其中初筛阳性 6 人，确认阳性 5 人。阴性 1 人。 （4）初筛实验室工作： 112 月共进行 HIV 抗体初筛检测 1091 人，共计初筛检测阳性 58 人，送州 CDC 确认 58 人, 确认 阳性 51 人，阴性 3 人，待确认 4 人。梅毒检测 426 人，初筛阳性 10 人，州 CDC 确认 阳性 9 人。丙肝检测 26 人，初筛阳性 19 人， 州 CDC 确 认阳性 19 人。 （5）报表工作：积极按时按质上报省州 CDC 报表，设有专职 负责报表工作人员 1 名，并到州 CDC 进行网络直报培训 1 次， 112 月无迟报和漏 报情况。 （6）感染者及病人的管理：我县截止到 12 月底累计报告感染 者 367 例，其中死亡 35 例，今年 112 月泸西新发现报告感染者 72 例，外地报本地感染者 39 例。现住址管理共计 91 例。新发现 9 感染者随访 81 例，新发现感染者 CD4 细胞检测 41 例，既往感染 者 CD4 检测 50 例，达到治 疗的 34 例，转介到县人民医院抗病毒 治疗 33 人，1 例未转介（被羁押），其中保健院转介抗病毒治疗 8 人。中心艾病科共计告知初筛阴性人数 406 人次，告知初筛阳性 11 人次，告知确认阳性 11 人次。 （7）哨点监测工作：完成暗娼监测健康问卷调查 250 人份， HIV 抗体 检测 250 人份。初筛阳性 4 人，州 CDC 确认阳性 3 人, 阴性 1 人。梅毒检测 250 人，初筛阳性 4 人，州 CDC 确认阳性 4 人。 （8）美沙酮维持治疗： 拓展点工作情况：我县拓展点自 2010 年 10 月 26 日开诊 以来，累计治疗病人 33 人，其中新入组 27 人，县工作组审批 1 人， 不明原因死亡 1 人，目前在治 32 人，累计服药人天数 1206，累计 使用美沙酮 49100ml。 IDU 人群干预情况: 利用美沙酮维持治疗拓展点工作平台， 对在治的 33 名吸毒人群进行了艾滋病防治知识的宣传教育培训， 发放宣传资料 60 余份，确立了 IDU 人群同伴教育骨干 3 名。 针具交换工作：112 月份，我中心建立的个针具交换点， 基本无法开展工作，原因一是 IDU 人群不愿意到交换点交换针具， 针具的价值还不够车费；二是工作人员的宣传达不到效果要求。 自 12 月份以来，通过外展人员的工作，覆盖 40 人，发出 320 支、 收回 315 支。 MSM 人群管理： 通过多方努力，12 月份确立了 MSM 人 群的同伴教育骨干 2 人，在我县开展 MSM 人群的干预工作，12 月份累计干预男男性行为人群 13 人，共累计干预 31 人次。 （9）全球基金艾滋病项目： 干预工作：暗娼干预任务数 850 人，112 月累计完成 860 人，累计干预 4863 人次，指标完成率 101.18%；注射吸毒者任务 数 314 人，截至 12 月累计完成 357 人，累计干预 905 人次，指标 完成率 113.69%；男男性行为者干预任务数 11 人，累计干预 13 人， 10 31 人次，指标完成率 118.18%。 咨询检测：VCT 服务任务数 395 人，累计完成 568 人（含 乡镇上报数），接受 HIV 咨询检测者梅毒 检测任务数 395 人，累 计完成 396 人，指标完成率 100.25%，戒毒所筛查服务任务数 120 人，累计完成 122 人。指标完成率 101.66%， 随访关怀支持服务和结核筛查情况：HIV 感染者随访关怀 支持和服务任务数 345 人，截止到 12 月份应随访人数 232 人，当 年随访人数 183 人；VCT 咨询阳性感染者人数 10 人，结果告知人 数 10 人，均接受了结核筛查。 （10）艾滋病综合防治示范区： 监测与检测： 按照国家哨点监测方案开展监测工作，高危人群监测数 2 个， FSW 哨点 监测任务 数 250 人份，累计 完成 250 份，指标完成率 100.0%，完成戒毒所内吸毒人群哨点监测 120 人份，计划在 11 月 份开展。 完成艾滋病自愿咨询检测任务数 395 人，累计完成 568 人， 指标完成率 143.79%。指标完成率梅毒检测任务数 395 人，累计 完成 396 人，指标完成率 100.25%。 宣传教育与政策倡导： 开展大众艾滋病防治知识宣传教育活动，加强少数民族地区 艾滋病防治知识宣传教育：已随机抽查城镇居民、农村居民、农民 工、校外青少年各 50 名进行艾滋病防治知识问卷调查，艾滋病防 治知识知晓率分别为：城镇居民 98、农村居民 92、农民工 88%、 校外青少年 90%。设立艾滋病防治健康教育宣传栏，每月宣传 1 次： 112 月份已完成 12 期。5 月 19 日、 6 月 26 日开展了系列 宣传活动，并将活动计划、总结归档。 重点人群宣传教育，开展羁押人员检测工作，每季度对县戒 毒所、看守所进行 1 次防艾知识宣传教育培训覆盖率 100%：截止 12 月份共开展 4 次； 结合娱乐场所 FSW 人群的干预工作，每季度对娱乐场所业 11 主进行宣传教育培训，娱乐场所业主的宣传教育覆盖率 99.56%以 上，业主艾滋病知识知晓率达 99.78以上：本年度完成 4 次。 感染者病人的管理治疗与关怀： 合并结核的艾滋病病人接受免费 DOTS 治疗率 80%以上： 2007 年发现 1 例双重感染病人，年内已经接受免费的 DOTS 治疗， 疗程已经结束。 根据随访管理中发现的低于当地最低生活保障标准的艾滋病 病毒感染者和病人、致孤儿童及孤老已经提供生活救助，提供比 例达 100%：截止到 12 月份享受致孤儿童及孤老生活补助的有 7 人，每季度每人发放 150 元生活补助，共计发放 3300 元。 社会动员：已经建立老年协会和爱知心家园两个社会组织开 展工作，对暗娼、吸毒人群开展干预、咨询检测等宣传教育活动 及 HIV 感染者/AIDS 病人关怀与支持。 （11）爱知心家园泸西县 HIV 感染者/AIDS 病人关怀与支持 项目： 感染者或病人随访任务数 200 人，累计完成 207 人，指标完 成率 100.04%；动员 CD4 检测任务数 80 人，累计完成 77 人，指标 完成率 96.25%；动员配偶检测任务数 50 人，累计完成 51 人，指 标完成率 100.02%；感染者或病人聚会 45 人次，累计完成 45 人次， 指标完成率 100%；感染者或病人家访任务数 30 人次，累计完成 15 人次，指标完成率 50%，阳性预防性培训任务数 45 人次，累计 完成 45 人次，指标完成率 100%；治疗病人依从性培训任务数 10 人次，累计完成 10 人次，指标完成率 100%。郊游活动任务数 50 人，累计完成 50 人次，指标完成率 100%；阳性儿童营养补助任务 数 3 人，累计完成 1 人，指标完成率 33.33%。 7、抗旱救灾防病工作取得阶段性性成功。 去年 9 月以来，我县遭受持续干旱灾害，给人民生产、生活造 成了较大影响。据气象部门预测报告，今年雨季开始期要到 5 月 份。抗旱任务相当艰巨，抗旱形势十分严峻。县委、政府高度重视 抗旱救灾工作，作出了全面安排部署，并指示医疗卫生部门要做 12 好防疫工作，密切关注在持续干旱条件下可能出现的疫情，把疫 情消灭在萌芽状态，特别是要注意防止突发公共卫生事件的发生。 为贯彻落实省、州及县委、政府指示精神，扎实做好抗旱防病工作， 切实保障人民群众的身体健康和生命安全，确保大灾之后无大疫， 我县的抗旱救灾防病工作：一是加强组织领导。成立了由主任任 组长、副主任任副组长、相关科室负责人为成员的领导小组，做到 机构健全、人员到位、责任明确，切实加强对抗旱救灾防病保障工 作的领导，并制订了泸西县疾控中心抗旱救灾防病工作预案和 泸西县抗旱救灾防病相关知识宣传单 10 万份。二是抓好疫情 监测和传染病防治。强化疫情报告制度，加强主动监测，尽早发现 疫情。对可能发生旱灾的地区、重灾区进行重点监测，及时掌握疫 情信息；加强对食物中毒、生活饮用水污染事件等情况报告；做好 疫情分析，及时预测疫情发展趋势，为县委、县政府决策提供科学 合理的依据；制定方案，加强对中暑和肠道传染病、病媒传染的防 治，加强对灾区媒介生物监测控制，减少疾病传播。三是做好旱灾 地区水源水的监测。在县卫生局的统一领导下，认真做好水源监 测和饮用水消毒工作，防止病原微生物污染水源。结合我县旱灾 情况分别对重点旱灾地区进行水源监测 87 件（其中城镇饮用末梢 水、出厂水水质检测 16 件）。根据水质监测情况及各乡镇受灾人 口，全县下发了消毒灵 836 瓶（50g/瓶）及明矾 180 公斤，同时对 各乡镇的相关人员进行了消毒技术知识培训，组织发动群众清理、 整治环境，改善环境卫生，做好水源保护和饮水消毒，确保灾区群 众饮水、食品、环境卫生安全，防止重大食物中毒事件发生。四是 积极做好应急物资的储备工作。要求各医疗卫生单位要严格执行 领导带班和 24 小时疫情值班制度，确保突发公共卫生事件和传 染病疫情信息的畅通。按照抗旱救灾防病预案要求，从人员、设备、 经费、物资等方面做好充分准备，确保一旦发生突发公共卫生事 件和传染病暴发疫情，能及时果断采取措施，有效控制疫情蔓延 和事件发展，现疾控中心储备消杀药品、器械价值 3 万元。五是开 展健康教育宣传，普及卫生防病知识。积极组织开展健康教育宣 13 传，提高环境卫生水平。教育灾区群众加强环境卫生，保护好水源 不受污染，积极开展灭鼠，防止疾病传播；向群众宣传饮水卫生措 施、食物中毒预防、中暑预防和媒介生物防控等方面知识，提高灾 区广大群众的卫生知识水平，提高预防疾病增强健康的能力。充 分利用宣传单、电视等新闻媒体进行宣传教育，并进行卫生防病 知识讲座 1 期在电视播放 30 次、发放宣传单 5 万份，促使群众养 成良好的卫生习惯，增强对传染病的防范意识和应对能力。 （三）以服务为主线，大力推进公共卫生技术综合服务。 1卫生体检、办证情况： 全年共体检从业人员 3301 人，其中城区体检从业人员 1993 人，乡镇体检 1308 人；其中食品从业人员 878 人，公共场所从业 人员 307 人，餐饮业从业人员 1199 人，执业医护师注册体检 87 人，其他行业体检从业人员 830 人。共检出五病患者 11 人，已提 供卫生监督部门实施行业禁忌调离。 2、卫生监测情况 （1）公共卫生监测 按年初工作计划，配合卫生监督所对辖区内的公共场所进行 消毒效果监测，共抽检从业户 195 户，采集样品 655 件，合格 570 件，合格率为 87.02%,不合格件数为 85 件,不合格率为 14.91%其 中旅店监测了 38 户,采集样品 99 件,合格 71 件,合格率为 71.72%, 不合格 28 件,不合格率为 39.44%美容美发监测了 99 户,采集样 品 231 件,合格 220 件,合格率为 95.24%,不合格 11 件,不合格率 为 4.76%其他监测了 58 户,采集样品 325 件,合格 279 件,合格率 为 85.85%,不合格 46 件,不合格率为 14.15%。 （2）生活饮用水监测 根据季节变化，采集了县自来水厂 (一厂. 二厂)出厂水及部 份城市供水管网的末梢水(疾控中心、县委会、公安小区、县政府、 氮肥厂、检察院)共计 70 件水样，进行水质四项指标检测，经检定， 全部符合生活饮用水卫生标准。水源水、出厂水、末梢水送州疾控 14 检验中心做生活饮用水常规检测 26 项，均符合生活饮用水卫生 标准。 根据云南省卫生厅云南省教育厅关于加强农村中小学校和 托幼机构饮用水卫生监测工作的通知为认真贯彻落实学校卫生 工作条例和生活饮用水卫生监督办法，为认真做好中小学生 饮用水卫生监测和消毒工作，提高学生饮用水安全，及时掌握中 小学校水源分布及新水源开发情况，我中心于年内 3 月、5 月、8 月结合我县旱灾情况，重点对向阳乡、三塘乡、舞街镇、金马镇、 白水镇、中枢镇等旱灾地区的中小学和幼儿园进行了水源水卫生 水质监测。监测项目包括菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群、 色度、浊度、肉眼可见物、臭与味、PH 值、游离余氯。监测结果：共 调查水源点 87 个，监测水样 87 件，合格 50 件，合格率为 57.47%。学校共监测水样 46 件(城区 13 件，乡镇 33 件)，完全合 格 13 件，合格率为 28.26%。第一次监测水样 27 件（城区 9 件、乡 镇 12 件、乡镇中小学 6 件），均为乡镇学校，完全合格 1 件，合格 率为 3.7%；第二次监测水样 41 件，其中城区县自来水厂 2 件，乡 镇水源点 18 件，城区中小学校幼儿园 7 件，乡镇中小学校幼儿园 14 件；中小学校及幼儿园合计 21 件，完全合格 6 件，合格率为 28.57%；第三次监测 19 件, 均为中小学校及幼儿园，合格 6 件， 其中城区 6 件,乡镇 13 件，合格率为 31.57%；不合格原因主要是 微生物指标和游离余氯未达到国家生活饮用水卫生标准。 8 月 24 日26 日受泸西县烟草公司委托，对全县各乡镇烟点 的饮水进行水质监测（细菌学检验），共监测水样 31 件，合格 13 件，合格率为 41.94%。 （3）医疗器械监测 为掌握我县各级医疗机构卫生消毒工作质量，加强医院感染 管理，我中心于 2010 年 9 月 14 日10 月 14 日对全县 43 家医院 消毒效果进行监测，其中省级医院 1 家、县级医院 5 家、乡镇卫生 院 11 家、私立医院 26 家。监测项目包括各医疗卫生机构的室内 空气、台面、医护人员手、使用中消毒液、紫外线辐射照度、压力 15 蒸汽灭菌器灭菌效果。采样及检验方法依据卫生部消毒技术规 范（2002 年版），结果判定依据 GB15982-1995医院消毒卫生标 准执行。 监测结果：医院室内空气采样 32 件，合格 19 件，合格率为 59.37%；物体表面采样 46 件，合格 46 件，合格率为 100.00%；医 护人员手采样 23 件，合格 22 件，合格率为 95.65%；使用中消毒 液采样 43 件，合格 43 件，合格率为 100.00%；压力蒸汽灭菌器灭 菌效果采样 36 件，合格 30 件，合格率为 83.33%；紫外线灯辐射 度采样 68 件，合格 36 件，合格率为 52.94%。 从监测结果看，各级医疗机构消毒质量存在较大问题，尤其 室内空气和紫外线灯辐射度合格率较低，压力蒸汽灭菌器灭菌效 果在消毒工作中尤其重要，本次压力蒸汽灭菌器灭菌效果合格率 也较低，我县的卫生消毒质量还有待提高，各医疗单位应引起高 度重视。 （4）碘盐监测 碘盐监测根据项目要求，对全县 5 个乡镇（向阳乡、舞街铺镇、 永宁乡、旧城镇、中枢镇），共 20 个自然村的 300 户居民进行采样 检测，全县共采集样品 300 件，合格 299 件，合格率为 97.39%。样 品采集均由中心检验人员直接按省州方案相关要求进行，每件不 低于 30 克，且现场作定性（半定量）检测，未发现非碘盐。实验室 检测按照 GB/T13025.7-1999 直接滴定法 测定食盐中碘含量，发现 不合格碘盐 1 件，不合格原因为食盐中碘含量低于 50mgkg，检 测结果已反馈盐业部门进行处理。 （5）麻疹抗体监测 根据红疾控（2010）32 号云南省红河州 2010 麻疹等疫苗针 对疾病人群抗体水平监测方案文件精神，对中枢、永宁、舞街 3 个乡镇 9 个自然村共 440 名适龄人员进行麻疹抗体采样监测。按 麻疹诊断标准及处理原则 GB 15983-1995，Elisa(间接法)进行检 测，共采集血样 440 件，麻疹抗体阳性 388 件，阳性有效率为 88.18%。 16 3、学校卫生工作 为贯彻实施学校卫生工作条例和云南省实施学校卫生工 作条例管理办法，认真做好学生健康状况的监测管理工作，提高 学生的健康水平，我县于 36 月完成了全县辖区内 16 所中学、13 所小学 29667 名学生的生长发育、健康监测及常见病调查工作， 其中男生 16063 人，女生 13604 人。监测结果：视力低下的人数有 12762 人，视力低下率为 43.02%；龋齿检出 5063 人，龋患率为 17.07%；沙眼 检出 130 人，发病率为 0.43%：色觉异常检出 338 人， 发病率为 1.22%;内、外科异常 检出 18 人，发病率为 0.06%。并为 学生健立了健康档案，生长发育评价及相关资料统计工作已圆满 完成，档案已全部返还学校。 4、实验室质控工作 仪器设备检定：年内中心请上级质监部门对各种大型仪器进 行了检定，科室成员对小型仪器设备进行了自检，并对所有仪器 进行了登记使用制度，维护保养制度等。 内部审核：为保证质量体系持续有效运行，中心于 2010 年 89 月按实验室资质认证评审准则19 个要素进行了内部审核， 并完成了管理评审及不符合项整改工作。 5、职业病防治工作 为认真贯彻落实中华人民共和国职业病防治法，健全和完 善我县厂矿职工的职业病档案工作。我中心积极协助红河州疾控 中心对全县辖区内的厂矿企业进行了职业健康监护体检工作。体 检内容主要有询问职业史、X 光胸片、心电图检查、B 超检查、肺 功能测定、常规内科、五官科、肝功、尿常规、血型、电测听等。年 内对辖区内 77 个厂矿 1842 名厂矿职工进行体检，实验室检验结 果异常：（1）乙肝表面抗原：检出阳性 31 人，阳性率为 4.91%；（2） 肝功：ALT 偏高 69 人，异常率为 10.94%；（3）血糖：偏高 4 人, 异 常率为 0.63%。体检结果待州疾控中心评价。 （四）落实任务指标，开展麻风病防治。 充分利用县、乡、村三级防保网的作用加大皮防工作力度，加 17 强乡、村两级联系，以患有麻风病的村寨及患者家属为重点，带动 其它自然村的工作开展，以乡镇卫生院门诊及疾控中心、城区医 疗门诊为中心，层层落实，并严格根据临床、细菌、病理三结合的 诊断要求，争取早期发现病人，准确诊断病人，高效治疗患者，进 一步加大病人管理力度，控制疾病流行，确保广大人民群众的身 体健康。 1、基本情况：全县累计治愈麻风病人 191 人，其中治愈存活 118 人，现有现症病人 20 人（MB12 人、 PB8 人），患病率为 0.49/ 万，分布 7 个乡镇，18 个行政村、19 个自然村。江边麻风病疗养 院现有户数 20 户，总人口 71 人，有麻风病患者 22 人，家属及其 它人员 49 人。 2、加强培训，提高技能：在开展麻防工作中我们利用各乡镇 召开的防保会议，进行了麻风病、性病知识的培训，让乡村两级进 一步的了解掌握麻风病、性病知识，为早发现、早诊断、早治疗麻 风病患者提供技术知识保障，共用人力 28 人次，应培训 204 人， 实际县乡村参训人员共 462 人次。 3、发挥联网作用，控制麻风病漫延。 （1）自然村线索调查：现有自然村 477 个，实际调查 477 个， 应访问 2385 人，实际访问 2397 人。 （2）疫村调查：现有疫村 20 个，实查 20 个，应调查 200 人，实 际调查 208 人。 （3）麻风病患者家属体检：应查 23 户 112 人（现症病人和监测 期病人家属），实查 31 户 151 人。 （4）监测期病人：应监测 18 例，实际监测 18 例，无复发病例。 （5）单 D 治愈复查率：单 D 治愈存活 70 人，应复查 35 人，实 际复查 70 人，无复发病人。 （6）联合治愈复查率：MDT5 年以上的存活病人 39 人，应查 20 人，实际复查了 39 人，无复发病人。 （7）联合化疗：应 MDTMB 治疗 3 例，实际 MDT3 例，治疗率 100%，规则 复药率达 100%。 18 （8）麻风可疑线索共 111 条，排除 110 例，1 例病检结果为 LL 型麻风病。 4性病防治工作： 按照州皮防所的计划要求，认真贯彻传染病防治法和云南 省性病疫情报告管理规定，认真作好疫情的收集、登记、管理。 1、疫情上报：112 月上报性病 49 例，其中：淋病 8 例，尖锐 湿疣 6 例，梅毒 34 例，生殖器疱疹 1 例。均进行积极的治疗和性 病知识的宣传。 2、全县各医疗机构性病网络直报系统信息畅通。 （五）健康教育 常规宣传：为提高全县人民的卫生防病知识和自我保健意识， 严格按照中心2010 年健康教育工作计划，积极开展健康教育工 作。年内中心新印制宣传材料 5 种，分别为狂犬病科普知识宣传 、预防接种常识、 健康证办理服务指南、 麻疹疫苗、乙肝疫苗知 情同意书、 泸西县抗旱救灾卫生防病知识，共投入经费近 10 万 元。112 月共出板报 宣传 12 期，妇幼卫生知识宣传专栏 12 期， 结合季节传染病发病特点，组织材料汇编健康教育宣传材料 12 期；结合“中国麻 风节 ”、“3.24”结防宣传 、“4.25”计划免疫宣传和宣传 活动、抗旱救灾卫生防病宣传、 “5.15”防治碘缺乏病日宣 传活动， 共出动医务人员 182 人次，出动宣传车 8 辆次，上街摆摊设点对 过往群众进行健康教育宣传及咨询义诊 10 次，共发放相关宣传 单（册）108000 余份，接受过往群众咨询义诊人数达 1220 人次，开 展义诊 1050 人次，投入宣传经费 8 万余元，向广大人民群众普及 了健康保健知识，并协助县广电局制作卫生与健康节目 2 期， 通过广泛的宣传教育，有力地提高了我县人民群众的卫生防病知 识及自我保健意识。 地方病健康教育项目：中心严格按照项目实施方案要求，确 定了地方病健康教育重点项目乡镇为中枢镇、舞街铺镇、白水镇、 旧城镇、向阳乡 5 个乡镇中心，并对印制了预防碘缺乏病宣传单 5000 份，碘缺乏病展板 10 块，分发至各项目乡（镇）进行宣传，开 19 展了重点项目乡镇集市碘缺乏病防治知识咨询宣传、中心完小 46 年级学生的碘缺乏病防治知识问卷调查、宣传和评估，乡镇 所在地自然村育龄妇女碘缺乏病知识培训和问卷调查及评估。通 过开展一系列的健康教育项目宣传活动，使项目乡镇所在地自然 村育龄妇女碘缺乏病防治知识知晓率达 100%；中心完小 46 年 级学生的碘缺乏病防治知识知晓率达 91.11%。 四、工作亮点和取得的经验 一年来，中心结合新时期疾病预防控制工作的特点和实际， 求真务实，锐意进取，开拓创新，抓重点、攻难点，取得了新突破， 彰显出五大工作亮点，有力地促进了我县疾病预防控制事业的快 速健康发展。 亮点一：搭建平台，填补MSM空白。 我县 MSM 人群呈低 态势，给搭建 MSM 平台带来很大困难， 虽经多方努力