骨科护理临床路径在治疗踝关节骨折中的应用

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 骨科护理临床路径在治疗踝关节骨 折中的应用 摘要：目的 探讨骨科护理临床 路径在治疗踝关节骨折患者中的应用。 方法 选取 2015 年 6 月2016 年 6 月我 院收治的 126 例患者为研究对象，随机 分为两组，各 63 例，对照组给予常规 护理，研究组给予临床路径护理，对比 两组患者护理效果。结果 研究组的健 康知识知晓率、护理满意率及并发症发 生率均优于对照组，差异显著；研究组 的住院费用、住院时间、疼痛评分、踝 关节活动度均优于对照组，差异显著。 结论 在治疗踝关节骨折患者中应用临 床路径护理，促进了踝关节康复，减轻 了疼痛，缩短了其住院时间，避免了并 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 发症出现，提高了满意度，值得推广。 中国论文网 /1/view-12857279.htm 关键词：骨科；护理；临床路径； 踝关节骨折 踝关节骨折作为骨科常见与多发 疾病，主要是因g 接暴力造成的，患 者常见韧带、软骨、肌腱等损伤，治疗 后极易出现并发症，如：疼痛、关节炎、 关节僵直及畸形愈合等，从而影响患者 日常生活，降低了其生存质量。临床路 径属于新型护理模式，以时间为横轴， 护理措施为纵轴，为患者提供系统、持 续与针对的护理方案，以此保证护理质 量，增强其规范性、有序性与有效性1。 但目前，关于临床路径应用于踝关节骨 折患者的报道较少，本文以 126 例患者 为研究对象，与常规护理相比，临床路 径护理应用后取得了显著成效，现报道 如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院 2015 年 6 月2016 年 6 月收治的 126 例患者， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 其中男 66 例，女 60 例，年龄 2156 岁，平均为（29.43.5）岁。纳入标准： 均符合踝关节骨折诊断标准；均签 署知情同意书；均无严重器质性疾病、 精神疾病、意识与沟通障碍。随机划分 为研究组和对照组，各 63 例，患者性 别、年龄等比较，差异不显著。 1.2 方法 1.2.1 对照组 常规护理，随机给 予入院指导、健康教育、心理疏导、功 能锻炼等。 1.2.2 研究组 临床路径护理，具 体措施如下：组建临床路径小组，根 据患者、骨科具体情况，选取技能娴熟、 经验丰富的护理人员作为小组组长，组 织组内成员查阅资料、询问专家，经探 讨与交流后，制定针对性的护理路径； 实施护理路径，护理人员评估患者， 并向其介绍临床路径护理，在签署知情 同意书后，落实各项措施，包括：入院 1 d，介绍医院环境、制度、人员等，在 明确患者认识情况后，讲解疾病、治疗、 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 注意事项及可能出现的不良反应等，结 合患者心理状态，给予个性化疏导，利 用注意力转移法、成功病例介绍法等， 增强其治愈信心，协助患者检查，使其 了解各项检查的必要性与重要性，为了 缓解其疼痛，可在踝关节处给予冰敷， 但要注意护理时间，避免出现冻伤；术 前 1 d，指导患者饮食，术前 12 h 禁饮 食，彻底清洁、消毒手术区域皮肤，为 其营造安静、舒适环境，使其保持充足 睡眠；手术当天，密切关注患者各项生 命体征，查看切口是否出血、渗血或感 染，抬高患肢，促进静脉回流，防止肿 胀、减轻疼痛；术后 12 d，结合患者 饮食习惯，设计个性化的饮食方案，尽 量选用易于消化、清淡食物，及时更换 切口敷料，保证引流管畅通，协助患者 坐起，给予主被动锻炼，逐渐增强踝关 节活动度；术后 35 d，可给予普食， 增加高热量、高蛋白及高维生素食物所 占比重，提高机体抵抗力与免疫力，患 者可适当下地活动，借助拐杖，禁止患 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 肢负重；术后 6 d，通过问卷调查，掌 握患者疾病认识度、护理满意度，叮嘱 其坚持锻炼，改进日后护理，并给予相 应的出院指导。 1.3 观察指标 观察健康知识知晓 率、护理满意率、并发症发生率、住院 费用、住院时间、疼痛评分、踝关节活 动度2。 1.4 统计学处理 以 SPSS18.0 软 件处理资料，其中计量资料表示（xs） ， 计数资料表示（n）与（%） ，组间用 t 检验，P0.05 表示差异有统计学意义。 2 结果 2.1 健康知识知晓率、护理满意 率及并发症发生率 研究组的健康知识 知晓率、护理满意率及并发症发生率均 优于对照组，差异有统计学意义 （P0.05） ，见表 1。 2.2 住院费用、住院时间、疼痛 评分、踝关节活动度 研究组的住院费 用、住院时间、疼痛评分、踝关节活动 度均优于对照组，差异有统计学意义 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 （P0.05） ，见表 2。 3 讨论 在以患者为中心护理理念指导下， 临床护理模式日渐丰富与多样，临床路 径护理属于整体护理，其为特定疾病患 者提供了标准与规范护理，减轻了护理 工作量，提升了护理水平，优化了人员 配置，控制了医疗成本。目前，该模式 主要用于外科手术疾病，自患者入院至 出院，护理人员严格执行路径表，为其 患者提供了全方位的护理，以此满足了 患者护理需求，避免了并发症的出现， 构建了和谐的护患关系。 本文以 126 例骨科踝关节骨折患 者为研究对象，其结果为研究组的护理 满意率、知晓率、踝关节活动度均高于 对照组，而并发症发生率、住院费用与 时间、疼痛评分均低于对照组，差异显 著。此结果表明，骨科护理临床路径应 用于踝关节骨折患者，减轻了患者身心 负担，赢得了患者信任，值得推广，与 国内学者3报道一致。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 实践中护理人员综合素质直接关 系着临床路径护理效果，因此，相关工 作者应不断增强自身的团队及协作意识， 并通