宝宝咳嗽的3个另类原因

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 宝宝咳嗽的 3 个另类原因 医院门诊前总能看到不少咳嗽不 止、鼻涕不停的小病号和爸妈心疼又无 奈的面容。药吃了不少，但迟迟不见康 复，为什么自家宝宝的咳嗽会如此“顽 固”呢?但愿父母们了解了引起孩子咳嗽 的 3 种另类原因后，心情不再随着宝宝 病情的变化而“ 潮起潮落”。 宝宝病例 中国论文网 /6/view-12855750.htm 3 岁的林林咳嗽持续 3 个星期了。 妈妈记得很清楚，国庆节后第 3 天开始 响起咳嗽声，同时流鼻涕、打喷嚏，还 诉说鼻子发痒，老是用手指揉搓鼻子， 弄得一双小乎总是脏兮兮的。看样子， 孩子是得了感冒。 可奇怪的是吃了不少抗感冒的中 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 西药物却不见效，而且也大大超过了感 冒的病程。到底咳嗽后面是何方“妖魔” 在作祟呢? 为了搞个水落石出，妈妈到市中 心医院儿科挂了个专家号，接诊的老专 家仔细询问了病史，又认真听诊了肺部， 结果得出结论：林林并没有感冒，而是 被一种极为常见的过敏性疾患过敏 性鼻炎缠上了。后按过敏性鼻炎治疗， 很快就控制了咳嗽。 病例启示 孩子咳嗽，特别是较为持久的咳 嗽，在寻找病因时切莫陷入感冒、支气 管炎的常规圈子里，而漏掉了过敏这只 黑手。 过敏性鼻炎是怎么引起咳嗽的呢?原 来是螨尘、蟑螂、狗毛、某些细菌、花 粉等常见的过敏物质被孩子吸入，刺激 鼻黏膜造成局部肿胀，鼻涕增多，一旦 鼻涕倒流至喉咙处即引发咳嗽。 故当疑及孩子患了过敏性鼻炎时， 不妨到医院作鼻涕涂片细胞学检查与过 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 敏原皮肤试验，可将凶手一举擒获。 过敏性鼻炎的主要症状 到冷空气中会打喷嚏、鼻塞、淌 鼻涕。 觉得鼻子痒，经常揉，感觉眼睛 常发痒。 家族中有过敏史。 处理病症 1 避开过敏原是最根本的防治措 施。容易隐藏过敏原的地方有：地板的 积垢、灰尘、旧的棉被、地毯及动物皮 毛等，这些地方要经常打扫干净；二手 烟、长期未清洗的空调过滤网也是一种 致敏途径，应尽量避免。另外，睡觉时 让孩子的头部稍微抬高，鼻部充血和鼻 塞的症状会有所减轻。 2 使用抗过敏药物，如扑尔敏、 先特明、息斯敏、开瑞坦等，目的是隔 离过敏细胞所释放出的过敏物质，使鼻 黏膜肿胀及充血情况得以明显改善。但 此类药物有一定副作用，需要遵医嘱。 3 鼻腔使用强地松类喷雾剂，但 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 须连用 3 周以上才会有效果。 4 一般不用抗生素。如果合并有 中耳炎或鼻窦炎、高烧不退或有黄脓鼻 涕时，可酌情选用抗菌药，但要根据医 生医嘱应用。 宝宝病例 一个小女孩来院就诊时已经咳嗽 3 个多月了，打了不少针，还挂了生理 盐水，没起一点作用。她的症状是：干 咳、少痰或无痰，咳时有点费力，有时 一咳便是连续多声，主要发生在夜间入 睡后，常常是梦中咳醒，呈阵发性，白 天咳得少，但在早晨起床后可用力咳出 冻胶样、灰黑色、质地强韧且带铜腥味 的痰块。 接诊医生测了体温，不发烧；听 诊两肺部也无异常。嘱其做一次胸部 X 线透视检查，并查验了血液与大便常规。 胸部透视可见双肺大片阴影，血象发现 嗜酸性白细胞明显增多，大便检查找到 蛔虫卵。于是诊断为肠蛔虫病，予以驱 虫治疗。果然不久孩子便好了。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 病例启示 驱虫药治咳嗽？乍一听似乎是风 马牛不相及，但对于上述病例中的女孩 却是对症下药，原因在于引起她咳嗽的 祸首就是蛔虫。 至于蛔虫如何引起咳嗽，这得从 蛔虫的发育史说起。首先蛔虫卵污染食 物或食具，随着人们进食而潜入胃内， 胃内的消化液将虫卵外壳的蛋白质膜消 化掉，虫卵便趁机进入小肠孵出幼虫来。 幼虫再钻进小肠黏膜，随血流侵入门静 脉，经过肝脏、右心而到达肺泡。在肺 内，幼虫进行第二次与第三次蜕皮，然 后经气管移行到咽喉，再被吞咽到胃中， 最后定居到小肠，发育为成虫。 幼虫在发育过程中的这种“旅行 活动”，损伤了肺部的毛细血管，引起 呼吸道的肉芽肿反应，导致气管痉挛。 同时，虫卵及其虫体分泌物，作为异性 蛋白质诱发人体的过敏反应，形成过敏 性肺炎这就是女孩胸部 X 线检查发 现大片阴影的原因，自然咳嗽症状也就 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 应运而生了。 因此，咳嗽不止尤其是夜间咳嗽 较重的孩子，查一查肠道有无寄生虫， 说不定会使咳嗽的原因真相大白。 主要症状 这种由寄生虫引起的咳嗽主要发 生在夜间，可以持续几个月，不发烧， 无胸痛，使用消炎药物与止咳平喘效果 都不佳，肺部经 X 线透视有阴影，血液 嗜酸性白细胞升高。 此时，查验大便有无蛔虫卵很关 键，以便与通常的气管炎、肺炎乃至肺 结核等疾病区别开来，将真凶缉拿归案， 为用药确定准确的“ 靶子”。 处理病症 遵医嘱吃一些驱虫药即可。 还有一个导致冬日咳嗽的常见因 素是哮喘。一些小儿哮喘发作时没有典 型的喘气、呼吸急促等症状，只表现为 顽固的咳嗽。 父母常常当作感冒或气管炎来医 治，可通常的消炎止咳药却不管用。费 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 了一番周折之后，才知道咳嗽是假，哮 喘才是真。 、 主要症状 哮喘其实也属于过敏性疾病，不 同于过敏性鼻炎的地方在于：它发生过 敏的地方是“ 气管” 而不是 “鼻子”。哮喘 发作时，会出现明显的支气管弯缩、黏 膜肿胀、发炎细胞浸润等病理变化，导 致气管管腔狭窄，致使吸气与呼气都很 困难而发出“ 咻咻”的喘气声， 严重的如同拉风箱。 预防方法 与过敏性鼻炎一样，环境中的尘 螨、蟑螂、霉菌及花粉是主要的过敏原， 故最重要的防范办法是避开这些过敏因 素，保持生活环境的清洁卫生。 如勿用地毯和填充式玩具，避免 使用厚重的布质窗帘（可用百叶