2011急救知识技能竞赛医疗试卷

淮安市二、三级医院医护人员急救知识技能竞赛 急救理论知识（医疗）试卷 姓名 参赛证号 得分 一、单选题 1、在创伤病人的诊治中，美国 Freeland 等提出“CRASHPLAN”是指： A、检伤部位 B、伤情的严重程度 C、治疗计划 D、手术方式 E、预后判断 2、光气中毒可引起 A、低张性缺氧 B、血液性缺氧 C、组织性缺氧 D、循环性缺氧 E、中心性缺氧 3、2010 国际心肺复苏指南有关病因判断中的四个“T”下列哪个不是： A、张力性气胸 B、心脏填塞 C、创伤 D、中毒 E.心肺血栓性疾病 4、硝酸甘油所不具备的作用是： A、扩张静脉 B、减少回心血量 C、加快心率 D、增加心室壁张力 E、降低心脏前负荷 5、肺栓塞溶栓的时间窗一般定为： A、5 天以内 B、8 天以内 C、10 天以内 D、 14 天以内 E、1 月内 6、引起手足口病的病毒是： A、风疹病毒 B、单纯疱疹病毒 C、水痘-带状疱疹病毒 D、肠道病毒 71 型 E、肠道病毒 72 型 7、上呼吸道感染最常见病毒是： A、流感病毒 B、单纯疱疹病毒-1 型 C、副流感病毒 D、腺病毒 E、鼻病毒 8、某患者体征为：颈静脉充盈、肝肿大、下肢凹陷性水肿、紫绀。诊断为右心功能不全。 引起上述体征的主要原因是： A、中心静脉压升高 B、左室内压力升高 C、动脉循环血量增加 D、左房内压升高 E、后负荷增加 9、关于呼气末 CO2 波形的说法中，错误的是： A、I 相代表吸气基线，应处于零位，是吸气的开始部分 B、II 相代表呼气上升支，为肺泡和无效腔的混合气 C、III 相代表呼气平台，是混合肺泡气 D、 IV 相代表呼气下降支，迅速而陡直下降至基线，新鲜气体进入气道 E、I 相代表导管死腔 10、 Glasgow 评分中关于运动功能进行记分，错误的是： A、对疼痛能定位 5 分 B、疼痛刺激肢体回缩 4 分 C、疼痛刺激全身屈曲 2 分 D、疼痛刺激无反应 1 分 E、疼痛刺激全身过伸 2 分 11、在抢救重症哮喘时，下列药物中哪个是一线抢救药物： A、硫酸镁 B、糖皮质激素 C、肾上腺素 2 D、色甘酸钠 E、氨茶碱 12、气道阻力 80以上发生于气道直径 A、直径小于 5mm 的气道 B、直径大于 2mm 的气道 C、直径小于 2mm 的气道 D、直径大于 1mm 的气道 E、以上均不对 13、 2010 心肺复苏指南中生命链五环新增了哪一环： A、早期呼救 B、早期心肺复苏 C、早期除颤 D、强化复苏后治疗 E、早期高级生命支持 14、某工地 10 余名工人，餐后 2 小时，头痛、头晕、胸闷、憋气，伴有口唇黏膜及指甲紫绀， 最重要的治疗是： A、 吸氧 B、 维生素 C C、 亚甲兰 D、 硫代硫酸钠 E、 高压氧舱 15、静脉使用去甲肾上腺素后出现血压升高，心率减慢。后者出现的主要原因是： A、去甲肾上腺素对心脏的抑制作用 B、去甲肾上腺索对血管的抑制作用 C、降压反射活动加强 D、降压反射活动减弱 E、大脑皮层心血管中枢活动减弱 16、面罩吸氧法 6L/min，氧浓度可达： A、30 B、50% C、60 D、90 E、100 17、在感染性休克复苏指南中，有效抗生素在抢救室要求几小时内使用？ A、1 小时 B、2 小时 C、3 小时 D、5 小时 E、6 小时 18、下列不属于腰椎穿刺术禁忌证的是： A、颅后窝占位性病变。 B、有明显颅内高压征象、脑疝或疑有脑疝者。 C、穿刺局部感染 D、蛛网膜下腔出血 E、脊柱严重病变者 19、在心搏骤停的抢救药物中，下列哪个已不推荐使用： A、肾上腺素 B、血管加压素 C、阿托品 D、胺碘酮 E、利多卡因 20、目前推荐的脑复苏亚低温控温时间为： A、24h B、10h C、48h D、3 天 E、5 天 21、脑复苏亚低温治疗的温度是指： A、3031 B、3132 C、3334 D、34 35 E、3536 22、下述有关高钾血症的治疗原则哪项是错误的? A、治疗原发病 B、促进钾从肠道排出 C、降低血清钠浓度 D、注射葡萄糖和胰岛素 E、注射钙盐 23、中度出汗的患者，丧失体液量为： A、2000ml3000ml B、1000ml2000ml C、500ml1000ml D、 300ml500ml E、200 ml300ml 24、长期胃肠外营养中，最严重的并发症是： A、高渗性非酮性昏迷 B、血磷过低 C、凝血酶原过低 D、氮质血症 E、高脂血症 25、鼻塞给氧，每增加一升氧流量可增加吸氧浓度： A、4% B、5% C、6% D、7% E、8% 26、 36 级与 46 级收缩期杂音鉴别要点是： A、是否器质性心脏病引起 B、杂音是否粗糙 C、是否传导 D、是否伴有震颤 E、是否为吹风样 27、符合中度昏迷表现的是; A、对光反射存在 B、角膜反射存在 C、眼球无转动 D、肌肉松弛 E、深反射消失 3 28、女性，28 岁，车祸撞及头部昏迷 15 分钟，清醒后自行回家后 2 小时头疼、呕吐进行性意识 障碍被家人送来，最可能的诊断是: A、脑震荡 B、急性硬膜下血肿 C、急性硬膜外血肿 D、慢性硬膜外血肿 E、脑挫裂伤 29、颅内压增高的三主征是； A、头疼、恶心、血压下降 B、头疼、呕吐、视乳头水肿 C、偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍 D、血压升高、脉搏变快、呼吸骤停 E、偏瘫、偏身感觉障碍、病理征阳性 30、 CVP 的正常值为; A、35cmH2O B、512cmH2O C、514cmH2O D、612cmH2O E、1012mmHg 31、百草枯中毒救治中错误的有： A. 洗胃 B. 灌肠 C. 导泻 D. 氧疗 E.血液灌流 32、诊断 ARDS 时，肺动脉嵌顿压为： A、18 mmHg B、20 mmHg C、20 mmHg D、18 mmHg E、25 mmHg 33、在多巴胺使用中，当 受体、 受体及多巴胺受体均有作用时： A、5 ug/Kg.min B、8 ug/Kg.min C、10 ug/Kg.min D、15 ug/Kg.min E、25 ug/Kg.min 34、诊断急性肾功能衰竭最有价值的尿液化验结果是： A、尿呈碱性 B、尿比重稳定于 1.010-1.014 C、尿钠降低 D、尿沉淀无管型 E、尿蛋白（） 35、危重型哮喘最常见的电解质紊乱: A、低血钾 B、低血钙 C、低血镁 D、低血钠 E、高血钾 36、烟碱样症状可有： A、肺水肿 B、瞳孔缩小 C、出汗，流涎 D、昏迷 E、呼吸肌麻痹 37、治疗、 度房室传导阻滞宜选用: A、阿托品 B、去甲肾上腺素 C、异丙肾上腺素 D、多巴胺 E、多巴酚丁胺 38、关于热痉挛，以下说法不正确的是： A、有严重的肌痉挛伴有收缩痛 B、可伴有腹痛 C、多好发于老年人 D、多好发于年轻人 E、多有高热 39、女性，34 岁，因过度劳累及情绪激动有心悸、胸前区不适、心晕及颈部胀满感，并伴有焦虑 或恐惧。心电图：心室率在 160250 次分钟；QRS 波群形态和正常窦性的 QRS 波型一样， 间期小于 0.10 秒；有逆行 P 波。诊断为室上性心动过速，应首选 : A、维拉帕米 B、地高辛 C、普萘洛尔 D、胺碘酮 E、奎尼丁 40、女 60 岁。因肺炎感染中毒性休克急诊入院，静滴去甲肾上腺素和青霉素。治疗中出现静点 局部皮肤苍白、发凉，患者诉说疼痛，处理措施应给予的药物是: A、普鲁卡因 B、阿托品 C、利多卡因 D、酚妥拉明 E、肾上腺素 41、室上速除颤能量的选择是： A、50-100J B、200-250J C、250-300J D、100-150J E、150-200J 42、大面积烧伤补液公式中，正确的是: A、第一个 24 小时应输入总量的 3/4 B、每 1烧伤面积、每公斤体重补液 2.0ml C、胶体液和电解质溶液的比例是 1:1，重者 2:1 4 D、当日基础水分 2000ml，以 5葡萄糖溶液补充 E、第一个 8 小时应输入总量的 13 43、在创伤病人的诊治中，美国 Freeland 等提出 “CRASHPLAN”，其中 S 代表： A、液体种类 B、固定方式 C、脊柱 D、出血量 E、胸部 44、危重伤员的伤员标记卡为： A、黑色 B、黄色 C、红色 D、绿色 E以上均不对 45、开放性气胸的紧急处理原则是： A、立即缝合胸壁伤口 B、立即作胸腔穿刺抽气 C、立即覆盖包扎伤口 D、立即做胸腔闭式引流 E、以上均不对 46、外伤性血胸胸腔内积血不凝固的主要原因是： A、胸腔内有抗凝物质 B、胸腔内渗出液体的稀释作用 C、去纤维化作用 D、凝血因子减少 E、以上均不对 47、有机磷中毒患者，达阿托品化的指标中除外： A、心率较前增快 B、瞳孔较前扩大 C、肺部湿罗音减少或消失 D、颜面潮红 E、尿潴留 48、一血胸患者的胸片显示有肋膈角变钝，则其出血量大约为： A、小于 100 毫升 B、小于 500 毫升 C、500 到 700 毫升 D、 700 到 1000 毫升 E、大于 1000 毫升 49、男，16 岁，车祸外伤后 10 分钟，神志不清，口唇紫绀，重度呼吸困难，查体：右胸部皮肤 擦伤痕，右胸部膨隆，触诊有骨擦感，叩诊鼓音，呼吸音消失，现场急救措施正确的是: A、环甲膜穿刺解除呼吸道梗阻 B、胸穿排气减压 C、手术开胸探查 D、气管插管 E、气管切开 50、 #四肢骨折中，属于早期并发症的是: A、急性骨萎缩 B、骨筋膜室综合征 C、缺血性骨坏死 D、缺血性肌挛缩 E、下肢深静脉血栓形成 51、血型不合输血后，患者出现严重溶血反应。实验室检查的重要依据是: A、含铁血黄素尿 B、血尿 C、血红蛋白尿 D、网织红细胞增高 E、尿胆原(+) 52、对于急性肠梗阻的基础治疗不包括: A、胃肠减压 B、矫正水、电解质紊乱和酸碱失衡 C、防治感染和中毒 D、对症处理 E、肠内营养 53、女，52 岁，既往肝内胆管结石 2 年，6 小时前突发右上腹痛，伴寒战、发热。查体：T 39.1，脉搏 125 次分，血压 8045mmHg，神情淡漠，四肢湿冷，皮肤、巩膜深度黄染， 腹软，右上腹压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。血常规示 WBC 21.5109/L。治疗方案应选择: A、积极保守治疗 B、抗休克治疗同时急症手术 C、纠正休克 D、预防肝肾衰竭 E、待休克后行急症手术 54、 #用九分法计算成人烧伤面积，一侧小腿和足部烧伤的面积是: A、9 B、10 C、12 D、18 E、20 55、突然出现上腹部剑突下绞痛，不发烧，巩膜无黄染，腹部检查:未见确切压痛部位，腹软，血 像正常，此病人首先应如何处理? A、暂不处理，观察 B、补液 C、注射阿托品 D、手术探查 E、积极抗生素治疗 56、女，19 岁，车祸外伤后 1 小时入院，查体血压 8055mmHg，心率 110 次分，呼吸 26 5 次分，患者面色苍白，右上腹压痛反跳痛明显，伴右肩部放射痛，X 线平片示右膈升高，无膈 下游离气体。则其下步辅助检查手段应选择: A、诊断性腹腔穿刺 B、腹部 B 超 C、腹部立位 X 线平片 D、腹部 CT E、腹部血管造影 57、急性下壁心肌梗死最易合并: A、室性早搏 B、房室传导阻滞 C、心房颤动 D、房性心动过速 E、右束支传导阻滞 58、最易合并肱动脉损伤的骨折是: A、肱骨外科颈骨折 B、肱骨干骨折 C、伸直型肱骨髁上骨折 D、屈曲型肱骨髁上骨折 E、肱骨髁间骨折 59、皮下出血面积的直径多大称为紫癜: A、2mm B、2 3mm C、35mm D、5mm E、以上均可 60、 #高渗性非酮症糖尿病昏迷常见诱因应除外: A、腹泻 B、双胍类降血糖药 C、噻嗪类利尿药 D、感染 E、血液透析 61、 # 心源性休克的血流动力学诊断标准： A、心脏指数（CI）2.2L/（minm2） ，同时肺动脉压高于或等于 1218mmHg 。 B、心脏指数（CI）2.2L/（minm2） ，同时肺动脉压小于 1218mmHg 。 C、心脏指数（CI）2.2L/（minm2） ，同时肺动脉压高于或等于 1218mmHg。 D、心脏指数（CI）2.2L/（minm2） ，同时肺动脉压小于 1218mmHg 。 E、以上均不对 62、下列哪些心律失常不会导致阿-斯综合征？ A、心室颤动 B、度房室传导阻滞 C、尖端扭转性室速 D、心房扑动 E、电机械分离 63、下列关于心脏电复律的适应征中应除外: A、各类异位快速心律失常，尤其药物治疗无效者 B、心室颤动和扑动 C、心房颤动和心房扑动血流动力学不稳定者 D、心房颤动伴完全性房室传导阻滞 E、阵发性室上性心动过速伴血流动力学障碍 64、社区获得性肺炎最常见的致病菌是: A、肺炎克雷伯杆菌 B、流感嗜血杆菌 C、肺炎链球菌 D、肺炎军团菌 E、肺炎支原体 65、关于肺栓塞，以下说法错误的是: A、对存在有形成栓子高危因素的病例，需有较强的诊断意识 B、突然发病，出现不明原因呼吸困难、胸痛、晕厥，不对称下肢肿胀等对诊断有提示意义 C、D-二聚体检测，若含量大于 500g/L，可基本诊断急性肺梗塞 D、心电图呈 SIQT。胸片有片状阴影，动脉血气为 Pa02和 PaC02者可初步疑诊肺栓塞 E、D-二聚体小于 500g/L可排除肺栓塞。 66、新生儿窒息的处理错误的是: A、整个复苏过程必须保温 B、胎头娩出后立即清除呼吸道内粘液和羊水 C、在呼吸道通畅的基础上行人工呼吸 D、纠正酸中毒 E、倒提双足，拍打背部，使口中粘液和羊水排出 67、哪项检查可较准确地鉴定主动脉夹层内膜撕裂的部位及范围: A、CT 平扫 B、胸片 C、主动脉造影术 D、超声波检查 E、CTA 6 68、洋地黄中毒时，以下治疗错误的是: A、立即停用洋地黄类药，严密心电监测 B、对快速性心律失常，血钾浓度低者，静脉补钾 C、有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品 D、电复律 E、对快速性心律失常，血钾正常者可用苯妥英钠 69、呼吸衰竭患者，动脉血气： PaO2 40mmHg，PaCO2 90mmHg，给予哪种吸氧浓度较合 适: A、60% B、24%30% C、36%44% D、40%-50% E、50%-60 70、 30 岁已婚妇女，停经 48 天，剧烈腹痛 2 天，阴道不规则流血 1 天，检查贫血外貌，下腹部 压痛、反跳痛明显。正确治疗措施应选择: A、立即行刮宫术 B、静脉滴注缩宫素 C、肌注麦角新碱 D、行剖腹探查术 E、应用止血药 71、破伤风的最早表现是: A、苦笑面容 B、呼吸肌痉挛 C、张口困难 D、角弓反张 E、颈项强直 72、 Charcot 三联征是指 : A、上腹痛、寒战发热、黄疸 B、上腹痛、休克、黄疸 C、休克、寒战发热、黄疸 D、上腹痛、寒战发热、神经精神症状 E、上腹痛、黄疸、神经精神症状 73、急性胆管炎合并胆道梗阻、感染性休克，治疗的关键是: A、联合使用足量有效的广谱抗生素 B、解除胆道梗阻，减压引流 C、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱 D、恢复血容量，改善和保证组织器官良好灌流和氧供 E、以上均不对 74、男，22 岁，骑摩托车摔伤颈椎，四肢瘫痪，但伴有完全腹式呼吸，损伤平面一般不高于: A、C1 B、C2 C、C3 D、C4 E、C5 75、最易出现股骨头坏死的骨折类型是: A、股骨颈头下型骨折 B、股骨颈经颈型骨折 C、股骨颈基底型骨折 D、股骨转子间骨折 E、股骨转子下骨折 76、脑出血患者表现为深昏迷，针尖样瞳孔、双侧瘫痪、高热等。出血部位可能在： A、桥脑 B、延髓 C、丘脑 D、小脑 E、脑干 77、男，49 岁。因胸痛 1 小时来急诊。急性病容，冷汗，在测血压时突然全身抽搐，意识丧失， 查体：大动脉搏动消失，血压测不出。以下哪项处理正确： A、先查心电图，明确有无心脏停搏或室颤。 B、立即气管插管，人工呼吸，再进行胸外按压、准备除颤。 C、考虑急性心肌梗死，立即做再灌注治疗。 D、立即请神经及心脏专科会诊 E、立即胸外按压，同时准备除颤及气管插管。 78、在创伤性休克的判断中，休克指数2.0 时，其失血： A、10%-20% B、20%-30% C、30%-40% D、40%-50% E、50% 79、老年病人，某日发热、腹泻后，突然昏迷、抽搐，血糖 39.4mmol/L，血钠 155mmol/L， 酮体（+） ，最可能诊断是： A、脑血管意外 B、糖尿病酮症酸中毒 C、乳酸性酸中毒 D、高渗性非酮症性糖尿病昏迷 E、中毒性痢疾 7 80、我国 2010 急性缺血性卒中诊治指南中，静脉溶栓尿激酶时间窗为： A、6 小时内 B、4.5 小时内 C、4 小时内 D、3 小时内 E、以上均不对 二、多选题 81、清除进入人体尚未吸收的毒物，正确的是： A、吞服腐蚀性毒物者不应催吐 B、昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎 C、清洗皮肤宜用肥皂水或温水 D、清除眼部宜用清水彻底冲洗 E、清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻 82、男，30 岁，劳动中被生锈的铁钉刺伤左脚掌，伤口小而深，此时处理是： A、肌肉注射 TAT B、彻底清创，清除异物 C、隔离患者，避免声光刺激 D、肌肉注射 TIG E、抗生素预防感染 83、中心静脉置管适应证有： A、严重创伤、休克、急性循环衰竭患者 B、心功能不全或心衰的危重患者。 C、需经静脉输入高渗溶液 D、深静脉营养的患者 E、呼吸功能不全者 84、洗胃术的禁忌症有： A、服用强酸或强碱等腐蚀性物质。 B、胃底食管静脉曲张。 C、支气管哮喘 D、食管或贲门梗阻、狭窄。 E、消化性溃疡 85、锁骨下静脉置管深度： A、12 cm B、15 cm C、18 cm D、20 cm E、22 cm 86、全胃肠外营养的要求是： A、氮（g）热比为 1：150200kcal B、钾于氮之比为 5mmol：1g C、氨基酸与葡萄糖同时滴注 D、定期补充脂肪乳剂 E、葡萄糖功能占总热卡的 70 87、 2010 心肺复苏指南中所述心搏骤停包括下列哪几项？ A、心脏停搏 B、无脉性室速 C、心室颤动 D、尖端扭转型室速 E、心电-机械分离 88、 H2S 中毒的机制是： A、刺激呼吸系统引起 ARDS B、与血红蛋白结合 C、与细胞色素氧化酶结合 D、使氧解离曲线左移 E、抑制呼吸中枢 89、钡盐中毒的临床表现可有： A、口周颜面麻木 B、低血钾 C、室速室颤 D、大汗淋漓 E、肌肉麻痹 90、病人就诊时昏迷、针尖样瞳孔，可见于： A、CO 中毒 B、有机磷农药中毒 C、吸毒 D、脑干出血 E、安定中毒 91、肺栓塞的抗凝治疗，以下说法正确的是： A、肝素或低分子肝素的疗程一般需 710 天。 B、肝素使用 35 天和低分子肝素使用 7 天时需检查血小板。 C、肝素或低分子肝素停用后不加用华法林 D、应用华法林，应使 INR 控制在 2.0 左右并定期测定。 E、患者口服华法林的疗程 3 个月和 6 个月疗效相同。 92、外伤性颅内血肿主要与颅骨骨折和脑损伤有关，其出血来源有： A、颅骨骨折时造成板障静脉、导血管、脑膜血管与静脉窦的破裂 B、脑挫裂伤灶中的静脉和动脉出血 C、脑表面的桥静脉断裂 8 D、室管膜下静脉撕裂 E、脑挫裂伤灶中的动脉出血 93、高血压危象患者的用药选择： A、合并哮喘，首选钙拮抗剂 B、妊娠高血压，首选硝酸甘油 C、合并左心衰，选用利尿剂，同时选用硝普钠、硝酸甘油。 D、合并冠心病，选用硝酸甘油，必要时给予 受体阻滞剂 E、合并主动脉夹层选用硝普钠、 受体阻滞剂 94、血栓性血小板减少性紫癜诊断标准包括： A、微血管病性溶血性贫血 B、血小板减少与出血倾向 C、神经精神异常 D、肾脏损害 E、发热 95、以下哪些是针对急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗方法： A、大剂量丙种球蛋白 B、输血 C、血浆置换 D、糖皮质激素 E、抗生素 96、肺梗塞溶栓治疗的绝对禁忌证： A、活动性出血 B、近期自发性颅内出血 C、严重肝肾功能不全 D、近期曾行心肺复苏 E、以上均对 97、主动脉夹层急诊控制血压： A、普奈洛尔 B、利血平 C、硝普钠 D、目标是使收缩压控制在 160mmHg。 E、目标是使收缩压控制在 120mmHg。 98、异位妊娠说法正确的有： A、异位妊娠绝大部分为输卵管妊娠 B、输卵管妊娠流产一般发生于妊娠 812 周 C、输卵管妊娠破裂发病多在妊娠 6 周左右 D、血、尿绒毛膜促性腺激素测定是诊断异位妊娠的确诊方法 E、病人否认性生活史可排除诊断 99、下列哪些是急性感染性心内膜炎的临床表现： A、不规则发热 B、新出现的病理性杂音 C、Roth 斑 D、杵状指 E、Osler 结 100、以下那种情况易致低血糖： A、Addison 病 B、垂体前叶功能低减 C、甲状腺功能亢进 D、甲状腺功能低减 E、大量饮酒 9 1、#在创伤病人的 诊 治 中 ， 美 国 Freeland等 提 出 “CRASHPLAN”是 指 ： A、检伤部位 B、伤情的严重程度 C、治疗计划 D、手术方式 E、预后判断 答案：A 2、#光气中毒可引起 A、低张性缺氧 B、血液性缺氧 C、组织性缺氧 D、循环性缺氧 E、中心性缺氧 答案：A 3、#2010国际心肺复苏指南有关病因判断中的四个“T”下列哪个不是： A、张力性气胸 B、心脏填塞 C、创伤 D、中毒 E.心肺血栓性疾病 答案：C 4、#硝酸甘油所不具备的作用是 A、扩张静脉 B、减少回心血量 C、加快心率 D、增加心室壁张力 E、降低心脏前负荷 答案：D 5、#肺栓塞溶栓的时间窗一般定为 A、5 天以内 B、8 天以内 C、10 天以内 D、14 天以内 E、1 月内 答案：D 6、#引起手足口病的病毒是 A、风疹病毒 B、单纯疱疹病毒 C、水痘-带状疱疹病毒 D、肠道病毒71型 E、肠道病毒72型 答案：D 7、#上呼吸道感染最常见病毒是： A、流感病毒 B、单纯疱疹病毒-1型 C、副流感病毒 D、腺病毒 10 E、鼻病毒 答案：E 8、#某患者体征为：颈静脉充盈、肝肿大、下肢凹陷性水肿、紫绀。诊断为右心功能不全。引起 上述体征的主要原因是 A、中心静脉压升高 B、左室内压力升高 C、动脉循环血量增加 D、左房内压升高 E、后负荷增加 答案：A 9、#关于呼气末 CO2 波形的说法中，错误的是 A、 I 相 代 表 吸 气 基 线 ， 应 处 于 零 位 ， 是 吸 气 的 开 始 部 分 B、 II 相 代 表 呼 气 上 升 支 ， 为 肺 泡 和 无 效 腔 的 混 合 气 C、 III 相 代 表 呼 气 平 台 ， 是 混 合 肺 泡 气 D、 IV 相 代 表 呼 气 下 降 支 ， 迅 速 而 陡 直 下 降 至 基 线 ， 新 鲜 气 体 进 入 气 道 E、 I 相 代 表 导 管 死 腔 答案：A 10、#G lasgow 评 分 中 关 于 运 动 功 能 进 行 记 分 ， 错 误 的 是 A、 对 疼 痛 能 定 位 5 分 B、 疼 痛 刺 激 肢 体 回 缩 4 分 C、 疼 痛 刺 激 全 身 屈 曲 2 分 D、 疼 痛 刺 激 无 反 应 1 分 E、 疼 痛 刺 激 全 身 过 伸 2 分 答 案 ： C 11、#在抢救重症哮喘时，下列药物中哪个是一线抢救药物： A、硫酸镁 B、糖皮质激素 C、肾上腺素 D、色甘酸钠 E、氨茶碱 答案：B 12、#气道阻力 80以上发生于气道直径 A、直径小于 5mm 的气道 B、直径大于 2mm 的气道 C、直径小于 2mm 的气道 D、直径大于 1mm 的气道 E、以上均不对 答案：B 13、#2010心肺复苏指南中生命链五环新增了哪一环： A、早期呼救 B、早期心肺复苏 C、早期除颤 D、强化复苏后治疗 E、早期高级生命支持 答案：D 14、 #某工地 10 余名工人，餐后 2 小时，头痛、头晕、胸闷、憋气，伴有口唇黏膜及指甲紫绀， 最重要的治疗是： A、 吸氧 B、 维生素 C C、 亚甲兰 D、 硫代硫酸钠 11 E、 高压氧舱 答案：C 15、#静脉使用去甲肾上腺素后出现血压升高，心率减慢。后者出现的主要原因是 A、去甲肾上腺素对心脏的抑制作用 B、去甲肾上腺索对血管的抑制作用 C、降压反射活动加强 D、降压反射活动减弱 E、大脑皮层心血管中枢活动减弱 答案：C 16、#面罩吸氧法 6L/min，氧浓度可达： A、30 B、50% C、60 D、90 E、100 答案：C 17、#在感染性休克复苏指南中，有效抗生素在抢救室要求几小时内使用？ A、1小时 B、2小时 C、3小时 D、5小时 E、6小时 答案：C 18、#下列不属于腰椎穿刺术禁忌证的是： A、颅后窝占位性病变。 B、有明显颅内高压征象、脑疝或疑有脑疝者。 C、穿刺局部感染 D、蛛网膜下腔出血 E、脊柱严重病变者 答案：D 19、#在心搏骤停的抢救药物中，下列哪个已不推荐使用： A、肾上腺素 B、血管加压素 C、阿托品 D、胺碘酮 E、利多卡因 答案；C 20、#目前推荐的脑复苏亚低温控温时间为： A、24h B、10h C、48h D、3天 E、5天 答案：A 21、脑复苏亚低温治疗的温度是指： A、3031 B、31 32 C、33 34 D、3435 12 E、3536 答案 C 22、#下述有关高钾血症的治疗原则哪项是错误的? A、治疗原发病 B、促进钾从肠道排出 C、降低血清钠浓度 D、注射葡萄糖和胰岛素 E、注射钙盐 答案：C 23、#中度出汗的患者，丧失体液量为： A、2000ml3000ml B、1000ml 2000ml C、500ml 1000ml D、300ml500ml E、200 ml300ml 答案 C 24、#长期胃肠外营养中，最严重的并发症是： A、高渗性非酮性昏迷 B、血磷过低 C、凝血酶原过低 D、氮质血症 E、高脂血症 答案：A. 25、# 鼻塞给氧，每增加一升氧流量可增加吸氧浓度： A、4% B、5% C、6% D、7% E、8% 答案：A 26、#36级与46级收缩期杂音鉴别要点是 A、是否器质性心脏病引起 B、杂音是否粗糙 C、是否传导 D、是否伴有震颤 E、是否为吹风样 答案：D 27、#符合中度昏迷表现的是 A、对光反射存在 B、角膜反射存在 C、眼球无转动 D、肌肉松弛 E、深反射消失 答案：C 28、#女性，28岁，车祸撞及头部昏迷15分钟，清醒后自行回家后2小时头疼、呕吐进行性意识障 碍被家人送来，最可能的诊断是 A、脑震荡 B、急性硬膜下血肿 C、急性硬膜外血肿 13 D、慢性硬膜外血肿 E、脑挫裂伤 答案：C 29、#颅内压增高的三主征是 A、头疼、恶心、血压下降 B、头疼、呕吐、视乳头水肿 C、偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍 D、血压升高、脉搏变快、呼吸骤停 E、偏瘫、偏身感觉障碍、病理征阳性 答案：B 30、# CVP 的正常值为 A、35cmH2O B、512cmH2O C、514cmH2O D、612cmH2O E、1012mmHg 答案 B 31、#百草枯中毒救治中错误的有： A. 洗胃 B. 灌肠 C. 导泻 D. 氧疗 E.血液灌流 答案：D 32、# 诊断ARDS 时，肺动脉嵌顿压为： A、18 mmHg B、20 mmHg C、20 mmHg D、18 mmHg E、25 mmHg 答案：A 33、# 在多巴胺使用中，当 受体、 受体及多巴胺受体均有作用时： A、5 ug/Kg.min B、8 ug/Kg.min C、10 ug/Kg.min D、15 ug/Kg.min E、25 ug/Kg.min 答案：E 34、# 诊断急性肾功能衰竭最有价值的尿液化验结果是： A、尿呈碱性 B、尿比重稳定于 1.010-1.014 C、尿钠降低 D、尿沉淀无管型 E、尿蛋白（） 答案：B 35、#危重型哮喘最常见的电解质紊乱 A、低血钾 14 B、低血钙 C、低血镁 D、低血钠 E、高血钾 答案：A 36、#烟碱样症状可有： A、肺水肿 B、瞳孔缩小 C、出汗，流涎 D、昏迷 E、呼吸肌麻痹 答案：E 37、#治疗、度房室传导阻滞宜选用 A、阿托品 B、去甲肾上腺素 C、异丙肾上腺素 D、多巴胺 E、多巴酚丁胺 答案：C 38、#关于热痉挛，以下说法不正确的是： A、有严重的肌痉挛伴有收缩痛 B、可伴有腹痛 C、多好发于老年人 D、多好发于年轻人 E、多有高热 答案：C 39、#女性，34岁，因过度劳累及情绪激动有心悸、胸前区不适、心晕及颈部胀满感，并伴有焦 虑或恐惧。心电图：心室率在160250次分钟；QRS波群形态和正常窦性的QRS波型一样，间期 小于0.10秒；有逆行P波。诊断为室上性心动过速，应首选 A、维拉帕米 B、地高辛 C、普萘洛尔 D、胺碘酮 E、奎尼丁 答案：A 40、#女60岁。因肺炎感染中毒性休克急诊入院，静滴去甲肾上腺素和青霉素。治疗中出现静点局 部皮肤苍白、发凉，患者诉说疼痛，处理措施应给予的药物是 A、普鲁卡因 B、阿托品 C、利多卡因 D、酚妥拉明 E、肾上腺素 答案：D 41、#室上速除颤能量的选择是： A、50-100J B、200-250J C、250-300J D、100-150J E、150-200J 答案：A 15 42、#大面积烧伤补液公式中，正确的是 A、第一个24小时应输入总量的3/4 B、每1烧伤面积、每公斤体重补液2.0ml C、胶体液和电解质溶液的比例是1:1，重者2:1 D、当日基础水分2000ml，以5葡萄糖溶液补充 E、第一个8小时应输入总量的13 答案：D 43、#在创伤病人的 诊 治 中 ， 美 国 Freeland 等 提 出 “CRASHPLAN”， 其 中 S 代 表 ： A、 液 体 种 类 B、固定方式 C、 脊 柱 D、出血量 E、胸部 答案：C 44、#危重伤员的伤员标记卡为： A、 黑 色 B、黄 色 C、 红 色 D、绿色 E以上均不对 答案：C 45、#开放性气胸的紧急处理原则是： A、 立 即 缝 合 胸 壁 伤 口 B、立 即 作 胸 腔 穿 刺 抽 气 C、 立 即 覆 盖 包 扎 伤 口 D、立即做胸腔闭式引流 E、以上均不对 答案：C 46、#外伤性血胸胸腔内积血不凝固的主要原因是： A、 胸 腔 内 有 抗 凝 物 质 B、胸 腔 内 渗 出 液 体 的 稀 释 作 用 C、去 纤 维 化 作 用 D、凝血因子减少 E、以上均不对 答案：C 47、#有机磷中毒患者，达阿 托 品 化 的 指 标 中 除 外 ： A、心率较前增快 B、瞳孔较前扩大 C、肺部湿罗音减少或消失 D、颜面潮红 E、尿 潴 留 答案：E 48、 # 一 血 胸 患 者 的 胸 片 显 示 有 肋 膈 角 变 钝 ， 则 其 出 血 量 大 约 为 ： A、 小 于 100 毫 升 B、小 于 500 毫 升 C、5 00 到 700 毫 升 D、7 00 到 1000 毫 升 E、大于 1000 毫升 答 案 ： B 16 49、 #男，16岁，车祸外伤后10分钟，神志不清，口唇紫绀，重度呼吸困难，查体：右胸部皮肤擦 伤痕，右胸部膨隆，触诊有骨擦感，叩诊鼓音，呼吸音消失，现场急救措施正确的是 A、环甲膜穿刺解除呼吸道梗阻 B、胸穿排气减压 C、手术开胸探查 D、气管插管 E、气管切开 答案：B 50、#四肢骨折中，属于早期并发症的是 A、急性骨萎缩 B、骨筋膜室综合征 C、缺血性骨坏死 D、缺血性肌挛缩 E、下肢深静脉血栓形成 答案：B 51、 #血型不合输血后，患者出现严重溶血反应。实验室检查的重要依据是 A、含铁血黄素尿 B、血尿 C、血红蛋白尿 D、网织红细胞增高 E、尿胆原(+) 答案：C 52、#对于急性肠梗阻的基础治疗不包括 A、胃肠减压 B、矫正水、电解质紊乱和酸碱失衡 C、防治感染和中毒 D、对症处理 E、肠内营养 答案：E 53、 #女，52岁，既往肝内胆管结石2年，6小时前突发右上腹痛，伴寒战、发热。查体：T 39.1， 脉搏125次分，血压8045mmHg，神情淡漠，四肢湿冷，皮肤、巩膜深度黄染，腹软，右上腹压 痛、反跳痛，肠鸣音减弱。血常规示WBC 21.510 9/L。治疗方案应选择 A、积极保守治疗 B、抗休克治疗同时急症手术 C、纠正休克 D、预防肝肾衰竭 E、待休克后行急症手术 答案：B 54、#用九分法计算成人烧伤面积，一侧小腿和足部烧伤的面积是 A、9 B、10 C、12 D、18 E、20 答案：B 55、 #突 然 出 现 上 腹 部 剑 突 下 绞 痛 ， 不 发 烧 ， 巩 膜 无 黄 染 ， 腹 部 检 查 :未 见 确 切 压 痛 部 位 ， 腹 软 ， 血 像 正 常 ， 此 病 人 首 先 应 如 何 处 理 ? A、 暂 不 处 理 ， 观 察 B、 补 液 17 C、 注 射 阿 托 品 D、 手 术 探 查 E、 积 极 抗 生 素 治 疗 答 案 ： C 56、 #女，19岁，车祸外伤后1小时入院，查体血压8055mmHg，心率110次分，呼吸26次 分，患者面色苍白，右上腹压痛反跳痛明显，伴右肩部放射痛，X线平片示右膈升高，无膈下 游离气体。则其下步辅助检查手段应选择 A、诊断性腹腔穿刺 B、腹部B超 C、腹部立位X线平片 D、腹部CT E、腹部血管造影 答案：A 57、 #急性下壁心肌梗死最易合并 A、室性早搏 B、房室传导阻滞 C、心房颤动 D、房性心动过速 E、右束支传导阻滞 答案：B 58、 #最 易 合 并 肱 动 脉 损 伤 的 骨 折 是 A、 肱 骨 外 科 颈 骨 折 B、 肱 骨 干 骨 折 C、 伸 直 型 肱 骨 髁 上 骨 折 D、 屈 曲 型 肱 骨 髁 上 骨 折 E、肱骨髁间骨 折 答 案 ： C 59、 #皮下出血面积的直径多大称为紫癜 A、2mm B、23mm C、35mm D、5mm E、以上均可 答案：C 60、#高渗性非酮症糖尿病昏迷常见诱因应除外 A、腹泻 B、双胍类降血糖药 C、噻嗪类利尿药 D、感染 E、血液透析 答案：B 61、# 心源性休克的血流动力学诊断标准： A、心脏指数（CI）2.2L/（minm 2） ，同时肺动脉压高于或等于 1218mmHg。 B、心脏指数（CI）2.2L/（minm 2） ，同时肺动脉压小于 1218mmHg。 C、心脏指数（CI）2.2L/（minm 2） ，同时肺动脉压高于或等于 1218mmHg。 D、心脏指数（CI）2.2L/（minm 2） ，同时肺动脉压小于 1218mmHg。 E、以上均不对 答案：A 62、#下列哪些心律失常不会导致阿-斯综合征？ A、心室颤动 18 B、度房室传导阻滞 C、尖端扭转性室速 D、心房扑动 E、电机械分离 答案：D 63、#下列关于心脏电复律的适应征中应除外 A、各类异位快速心律失常，尤其药物治疗无效者 B、心室颤动和扑动 C、心房颤动和心房扑动血流动力学不稳定者 D、心房颤动伴完全性房室传导阻滞 E、阵发性室上性心动过速伴血流动力学障碍 答案：D 64、#社区获得性肺炎最常见的致病菌是 A、肺炎克雷伯杆菌 B、流感嗜血杆菌 C、肺炎链球菌 D、肺炎军团菌 E、肺炎支原体 答案：C 65、#关于肺栓塞，以下说法错误的是 A、对存在有形成栓子高危因素的病例，需有较强的诊断意识 B、突然发病，出现不明原因呼吸困难、胸痛、晕厥，不对称下肢肿胀等对诊断有提示意义 C、D-二聚体检测，若含量大于 500g/L，可基本诊断急性肺梗塞 D、心电图呈 SIQ T 。胸片有片状阴影，动脉血气为 Pa02和 PaC02者可初步疑诊肺栓塞 E、D-二聚体小于 500g/L 可排除肺栓塞。 答案：C 66、#新生儿窒息的处理错误的是 A、整个复苏过程必须保温 B、胎头娩出后立即清除呼吸道内粘液和羊水 C、在呼吸道通畅的基础上行人工呼吸 D、纠正酸中毒 E、倒提双足，拍打背部，使口中粘液和羊水排出 答案：E 67、 #哪项检查可较准确地鉴定主动脉夹层内膜撕裂的部位及范围 A、CT 平扫 B、胸片 C、主动脉造影术 D、超声波检查 E、CTA 答案：E 68、#洋地黄中毒时，以下治疗错误的是 A、立即停用洋地黄类药，严密心电监测 B、对快速性心律失常，血钾浓度低者，静脉补钾 C、有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品 D、电复律 E、对快速性心律失常，血钾正常者可用苯妥英钠 答案：D 69、#呼吸衰竭患者，动脉血气： PaO2 40mmHg，PaCO 2 90mmHg，给予哪种吸氧浓度较合适 A、60% 19 B、24%30% C、36%44% D、40%-50% E、50%-60 答案：B 70、# 30岁已婚妇女，停经48天，剧烈腹痛2天，阴道不规则流血1天，检查贫血外貌，下腹部压 痛、反跳痛明显。正确治疗措施应选择 A、立即行刮宫术 B、静脉滴注缩宫素 C、肌注麦角新碱 D、行剖腹探查术 E、应用止血药 答案：D 71、#破伤风的最早表现是 A、苦笑面容 B、呼吸肌痉挛 C、张口困难 D、角弓反张 E、颈项强直 答案：C 72、#Charcot 三联征是指 A、上腹痛、寒战发热、黄疸 B、上腹痛、休克、黄疸 C、休克、寒战发热、黄疸 D、上腹痛、寒战发热、神经精神症状 E、上腹痛、黄疸、神经精神症状 答案：A 73、# 急性胆管炎合并胆道梗阻、感染性休克，治疗的关键是 A、联合使用足量有效的广谱抗生素 B、解除胆道梗阻，减压引流 C、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱 D、恢复血容量，改善和保证组织器官良好灌流和氧供 E、以上均不对 答案：B 74、# 男，22岁，骑摩托车摔伤颈椎，四肢瘫痪，但伴有完全腹式呼吸，损伤平面一般不高于 A、C1 B、C2 C、C3 D、C4 E、C5 答案：E 75、# 最易出现股骨头坏死的骨折类型是 A、股骨颈头下型骨折 B、股骨颈经颈型骨折 C、股骨颈基底型骨折 D、股骨转子间骨折 E、股骨转子下骨折 答案：A 76、# 脑出血患者表现为深昏迷，针尖样瞳孔、双侧瘫痪、高热等。出血部位可能在： 20 A、桥脑 B、延髓 C、丘脑 D、小脑 E、脑干 答案：A 77、 #男，49 岁。因胸痛 1 小时来急诊。急性病容，冷汗，在测血压时突然全身抽搐，意识丧失， 查体：大动脉搏动消失，血压测不出。以下哪项处理正确： A、先查心电图，明确有无心脏停搏或室颤。 B、立即气管插管，人工呼吸，再进行胸外按压、准备除颤。 C、考虑急性心肌梗死，立即做再灌注治疗。 D、立即请神经及心脏专科会诊 E、立即胸外按压，同时准备除颤及气管插管。 答案：E 78、 # 在创伤性休克的判断中，休克指数2.0 时，其失血： A、10%-20% B、20%-30% C、30%-40% D、40%-50% E、50% 答案：E 79、#老年病人，某日发热、腹泻后，突然昏迷、抽搐，血糖 39.4mmol/L，血钠 155mmol/L，酮 体（+），最可能诊断是： A、脑血管意外 B、糖尿病酮症酸中毒 C、乳酸性酸中毒 D、高渗性非酮症性糖尿病昏迷 E、中毒性痢疾 答案：D 80、# 我国 2010 急性缺血性卒中诊治指南中，静脉溶栓尿激酶时间窗为： A、6 小时内 B、4.5 小时内 C、4 小时内 D、3 小时内 E、以上均不对 答案：A 多选题 1、#清除进入人体尚未吸收的毒物，正确的是 A、吞服腐蚀性毒物者不应催吐 B、昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎 C、清洗皮肤宜用肥皂水或温水 D、清除眼部宜用清水彻底冲洗 E、清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻 答案：ABCD 2、#男，30岁，劳动中被生锈的铁钉刺伤左脚掌，伤口小而深，此时处理是 A、肌肉注射TAT B、彻