闭合性骨盆骨折的临床保守治疗及其护理体会

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 闭合性骨盆骨折的临床保守治疗及 其护理体会 【摘要】目的对非手术闭合性骨 盆骨折患者的临床护理进行探讨。方法 选择接受非手术治疗的 60 例闭合性骨 盆骨折患者，采用地佐辛镇痛剂处理后， 配合体位护理、心理护理及康复指导等 干预措施，分析其护理效果。结果所有 患者的临床护理效果显著。结论非手术 闭合性骨盆骨折患者的临床护理干预， 有助于提升患者的自信心，使其积极配 合治疗，预后良好。 中国论文网 /6/view-12972587.htm 【关键词】闭合性骨盆骨折；临 床保守治疗；护理体会 629 文章编号：1004- -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 7484（2014）-06-3497-01 骨盆骨折是在暴力的作用下造成 的，而闭合性骨折在所有骨盆损伤中占 多数比例。由骨折引起的脏器受损，将 促使机体流血较多，进而引发微循环的 血量降低，出血过多而休克死亡。发生 骨盆骨折的患者常伴有大范围的脏器或 软组织受损，加上镇痛易显烦躁，导致 双重损伤而再次出血。因此，给予有效 的镇痛处理，益于避免再次出血的可能。 地佐辛作为一种新型的止痛药物，能有 效减轻手术带来的疼痛，且具有无显著 性抑制心血管或呼吸系统疾病的作用。 选择 2011 年 5 月2012 年 7 月接受 非手术治疗的 60 例闭合性骨盆骨折患 者，给予地佐辛镇痛剂处理后，疗效显 著。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选择 2011 年 5 月2012 年 7 月在我院接受非手术治 疗的 60 例闭合性骨盆骨折患者作为研 究对象，男 33 例，女 27 例，年龄 21- -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 65 岁，平均 43 岁。其中合并尿道损伤 10 例，失血性的休克 12 例。 1.2 护理措施 1.2.1 血量循环护理骨盆骨折发生 后机体内部出血较多，易于引起出血性 休克的危急并发症，从而致死。此时患 者应选取水平卧位，避免受凉。而护士 应密切监测患者的体温、脉搏、血压、 尿量、肢体温度等，确保患者呼吸道的 正常畅通。必要时可进行氧气吸入，及 时构建静脉渠道，叮嘱患者按时服药等。 1.2.2 心理护理骨盆骨折患者一旦 接触陌生环境，外加对疾病的忧虑等， 非常容易出现焦虑、恐惧不安的情绪。 此时护士应：先给予更多的关心、慰 问，认真倾听患者的诉说，并耐心解答 患者及其家长的疑问。积极和患者沟 通，并配合家属多关心及慰问患者，以 消除患者的恐惧心理，增加其的自信心。 以熟练的护理技术配合适当的心理干 预，增加患者的安全感。适时表扬或 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 肯定患者配合护理的行为表现，以提高 其克服病魔的自信。向患者介绍有关 科室的规章制度、主治医师、护理人员、 同房病友等，以消除其对陌生环境的不 适。 1.2.3 体位护理通常患者会因骨折 疼痛而行动不便，加上一般的治疗方案 要求患者长时间卧床，难免会出现压疮、 便秘、坠积性的肺炎等症状，甚至引起 肌肉萎缩、四肢僵硬等。此时护士应确 保患者的床位干净整洁，避免受潮，定 时利用乙醇涂抹受压处。细心照料患者 的日常生活，协助患者捶背，指导其正 常深呼吸、吐痰、咳嗽等。另外，按照 常规要求实施留置尿管干预，适时清洗 膀胱，帮助患者培养良好的排便习惯。 同时教会患者家属使用便器的正确方法， 使其督促患者多食高热量、含粗纤维、 高蛋白的食物，确保大便顺畅。最后， 每天利用热水替患者泡脚，正确指导患 者锻炼四肢关节的技巧，并协助家长定 时按摩患者四肢，防止肌肉萎缩。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 1.2.4 脏器受损的护理骨盆骨折易 于引起神经或泌尿系统的受损，从而触 及内脏受损、发生血肿等。必须及时发 现及治疗该类并发症，减少疾病的死亡 率。仔细查看患者是否排尿困难、下 腹胀痛、尿道口流血、直肠受损等情况， 便于及时处理。患者取水平卧位，四 肢展开，避免移动，防止神经或血管的 再次创伤。密切观察患者腹部是否出 现疼痛、腹肌紧张、腹胀等，若存有异 常应尽早告知主治医师处理。护理人 员在放置尿管时应动作缓慢，避免加剧 尿道的受损。倘若尿道管已插至膀胱， 却无血尿或尿液排出，则多半是膀胱受 损，应利用无菌性的生理盐水经尿管插 入冲洗。反之，若尿管无法插入膀胱且 尿道存有少许血尿，则考虑后尿道是否 受损。每天利用碘伏棉球进行冲洗尿道 口多次，叮嘱患者多饮水。 1.2.5 康复指导由于患者对疾病的 缺乏认识，往往难以掌握相关的康复治 疗方法。此时护士应耐心介绍该病的相 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 关知识、注意事项、康复技巧等。正确 指导患者运用康复锻炼的技能，并鼓励 其自行锻炼，帮助病情的尽快康复。 2 结果 给予精心的护理干预后，所有患 者病情显著改善，且严重并发症得到有 效控制。 3 小结 闭合性的骨盆骨折在临床骨科中 较多常见，病死率极高，并且骨折发生 后多半有各种器官的损伤及严重并发症。 地佐辛作为一种止痛药物，具有良好镇 痛的作用。因此，针对这类疾病，在给 予适量镇痛剂量的同时，还需备好各项