2011社区慢性疾病监测报告

伏龙坪街道皋兰山社区卫生服务中心 2011 年社区慢性疾病监测报告 伏龙坪街道皋兰山社区卫生服务中心，全社区占地面积 18 平方千米，总户数 971 户，总人口 4056 人，其中 07 岁 儿童占 7.38%，育龄妇女占 38.9%，老年人口占 10.9%，经济 水平较低，社区居民享有社会医疗保险比例为 90.97%。本社 区街道办事处和各居委会均有专人负责社区卫生服务工作。 社区所辖范围内有学校 1 所，工厂 1 座，医院、相关诊疗机 构 1 所。 2011 年我中心在城关区卫生局及城关区疾控中心的大力 支持下，加强慢性疾病预防控制工作力度，充分履行慢性疾 病预防控制职能，保障了辖区居民身体健康和生命安全。现 将三年对慢性疾病监测报告如下： 一、 中心慢性疾病监测人员工作 本辖区总人口为 4056 人，2011 年 1 月份至 2011 年 12 月份，我中心共网络直报死亡卡片 5 张，上报审核率 100%。 中心于 2011 年 7 月下旬对慢性疾病管理人员进行慢性疾病监 测培训，将根本死因的确定、 死亡医学证明书的填写、 ICD-10 编码、高血压登记表、糖尿病登记表做为重点内容对 慢性疾病监测人员进行培训，从而提高其对慢性疾病监测工 作的认识、提高了业务水平。 二、宣传教育工作 我中心充分利用宣传资源，如：播放宣传教育视频；自 制展板、宣传单、小册子、宣传条幅在县城中心广场宣传； 建立流动宣传点，在周边城镇人口密集地带进行宣传。在 “全国肿瘤防治宣传周”、“世界高血压日”、“世界无烟 日”、“联合国糖尿病日”等卫生宣传日大张旗鼓的对全县 广大民众进行了慢病防治知识的宣传，对人们养成良好生活 习惯，预防慢性疾病发生，提高生活质量，促进和谐社会发 展起到一定作用。 三、慢性疾病监测工作 1、基本工作 我中心为自助慢性疾病监测点，均按甘肃省慢病防治 管理办法常规性的进行慢性疾病监测工作。我中心于 2010 年全面启动高血压社区规范化管理项目，建立个人健康档案 4056 份，建档覆盖率 100%。 2、监测工作 2011 年 1 月份至 2011 年 12 月份共上报慢性疾病病例 99 例；死亡 5 例，死亡率 1。其中高血压患者 65 例，发病率 10；脑卒中患者 0 例，发病率 0；冠心病患者 1 例，发 病率 0.25；糖尿病患者 33 例，发病率 8；肿瘤患者 0 例， 发病率 0。 3、居民患病因素： 本辖区海拔较高，地理位置较为偏远； 居民多为农民，文化程度及关注健康程度较低，患病 人群对于高血压及糖尿病等典型慢性疾病的认识不足； 居民自身对于防治此类慢性病的知识欠缺。 4、2011 年慢性疾病抽样调查工作 2011 年 4 月初，我中心开展居民慢性疾病核心指标抽样 调查项目，样本 100 份。分别抽查五个年龄段（18-35 周岁、 36-45 周岁、46-55 周岁、56-65 周岁、66 周岁以上）男性、 女性各五名。抽样调查显示，高血压患者主要集中在 36 岁以 上的人群，此类人群多参加繁重的体力劳动，饮食偏好多为 油腻、辛辣。对于此类人群的防治措施为：定期随访，指导 饮食，建立高血压患者管理小组等；糖尿病患者主要 46-65 周岁的人群，此类人群饮食口味偏好肥甘厚腻，对于此类人 群应定期随访，做好随访记录，及时给予药物治疗等措施。 5、工作人员工作要求 我中心要求慢性疾病监测点防疫人员及临床医生要