2012年慢病管理室工作计划[1]1_第1页
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文档简介

2012 年 慢 病 科 工 作 计 划 2012 年是推进医改工作的关键一年，也是我镇卫生服务面 临机遇与挑战的一年。我乡镇卫生服务将紧紧把握机遇，开拓进 取，锐意创新，以构建和谐社会重要思想为指引，强化人才培养， 加快学科建设，全面提升中心核心竞争力，促进我镇的基本医疗、 预防保健、健康教育和慢性病管理工作全面、协调、可持续发展。 根据国家基本公共卫生服务规范（2011 版），结合我镇所管辖区 的实际情况，以确保我镇所管辖区居民健康档案管理和健康教育 工作有效开展，现拟定我科室 2012 年工作计划： 1. 城乡居民健康档案管理：从 1 月开始，通过入户服务等形 式建立城乡居民健康档案，完善乡村居民健康档案管理率，使建 档率达到 90%以上； 2.健康教育：广泛开展健康知识宣传，利用宣传标语、分发 各种健康知识宣传单、健康教育讲座等多种形式向居民宣传防病 治病的卫生知识 3.老年人健康管理：计划在今年 6 月对 65 岁以上老年人进行 一次健康体检，并为老年人提供疾病预防、自我保健及伤害预防、 自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性 病及伤害； - 2 - 4.高血压患者健康管理: 对已进行随访管理和干预治疗的高血 压患者继续做好随访管理工作，对高血压易患高危人群进行定期 监测和行为干预，为 65 岁以上社区居民测血压，对新发现的高血 压患者必须建立完整的档案资料并进行随访。高血压患者今年至 少进行一次健康检查，可与随访相结合。本年度至少举行一次高 血压健康知识讲座，使高血压患者建立健康的生活方式； 5.糖尿病患者健康管理: 对已进行随访管理和干预治疗的糖 尿病患者继续做好随访管理工作，一年中至少为糖尿病患者免费 测血糖 4 次。对新发现的糖尿病患者必须建立完整的档案资料并 进行随访。本年度至少举行一次糖尿病健康知识讲座，使糖尿病 患者建立健康的生活方式。 回望2011我们取得了一点成绩，展望2012我们又有了新 的任务，社区卫生建设正在快速的发展着，这就要求我们每一 个社区医务工作者要不断更新自己的管理理念与方式、将科学 与发展融入到社区卫生建设的方方面面。在做这些工作时我们 必须有一个明确的方向，那就是“提高社区居民的生活质量， 最终提升居民的幸福指数” ，这就要求我们从居民关心的热点难 点入手，突出重点、注重实效、有步骤的推进社区卫生各项事 务的顺利进行。 以上是我科室2012年工作的初
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