2011年疾控工作(慢病部分)考核评分表

2011 年度乡镇卫生院、社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目考核评分表 项目 主要内容 分值 考核内容及指标 考核标准 考核方法 实际完成 得分 10 按照国家规范，建立居民健康档案。 2011 年年规范化建档率纸质档案 达 70%。 建档率达到要求得 10 分， 每降低一个百分点扣 1 分， 扣完为止。 总人口数（ ） 已建档（ ） 建档率（ ）1.1 健康档案建档 率（40 分） 30 华东城乡居民健康档案管理系统电子档案建档达 50%。 建档率达到要求得 30 分， 每降低一个百分点扣 1.5 分，扣完为止。 健康档案建档率建档人数/辖区 内常住居民数100 电子建档（ ） 电子建档率（ ） 家庭信息 采集率 15 家庭信息合格率达到 95%，家庭信 息包括家庭成员基本信息表、家庭 成员主要健康问题目录、变更情况 表。内容不完整视为不合格 合格率达到 95%得 15 分， 每降低一个百分点扣 1 分， 扣完为止。 用等距抽样法抽取 20 份健康档 案进行现场检查： 家庭信息合格率 家庭信息采 集合格的健康档案数/20100 抽查档案（ ） 合格档案（ ） 合格率（ ） 家庭成员 基本信息 采集率 20 对该家庭户中的常住成员填写个人 基本信息表采集基本信息，采集率 达 80% 采集率达到 80%得 20 分， 每降低一个百分点扣 1 分， 扣完为止。 用等距抽样法抽取 20 份健康档 案进行现场检查 家庭成员基本信息采集率 20 户家庭已采集基本信息成员数/20 户家庭常住成员数100 信息采集人数（ ） 家庭常住人数（ ） 信息采集率（ ） 家庭成员 个人基本 信息合格 率 30 家庭成员个人信息采集合格率达 80%。个人基本信息表填写完整， 缺项不得大于 2 项目。 个人信息合格率达 80% 得 30 分，每降低一个百 分点扣 1.5 分，扣完为止。 用等距抽样法抽取 20 份健康档 案进行现场检查 家庭成员基本信息合格率 20 户家庭成员基本信息合格人数/20 户家庭成员基本信息采集总人数 100 信息采集合格人数（ ） 信息采集总人数 （ ） 信息采集合格率（ ） 1.居 民健 康档 案管 理 （200 分） 1.2 健 康档 案合 格情 况 （140） 健康档案 电话复核 应答率 15 对抽取的 20 份档案现场电话联系建档家庭，电话接通应答率达 80% 电话复核应答率达 80% 得 15 分每降低一个百分 点扣 1 分，扣完为止。 电话复核应答率联系电话接通 的健康档案数/20100 电话应答数（ ） 电话应答率（ ） 2 健康档案 电话复核 真实率 30 对抽取的 20 份档案现场电话联系 建档家庭，核实建档的真实情况， 复核真实率达 80% 电话复核真实率达 80% 得 30 分，每降低一个百分点 扣 2 分，扣完为止 电话复核真实率电话复核为真 实建立的健康档案数/电话应 答的 健康档案数100 真实建档数（ ） 电话应答档案数（ ） 复核真实率（ ） 纸质档案 与电子档 案符合率 30 将抽取的 20 份纸质档案的信息现 场与华东健康档案系统中的信息核 对，二者信息符合率达 95%。有一 项信息不相符则为不合格。 纸质档案与电子档案信息 符合率达 95%得 30 分， 每降低一个百分点扣 3 分， 扣完为止 纸质档案与电子档案信息符合率 纸质档案与电子档案信息相符 的档案数/抽查的已建立电子档案 数100 信息相符档案数（ ） 抽查的已建电子档案 数（ ） 信息相符率（ ） 1.3 健康档案的管 理 10 健康档案管理有必需的档案库房、 配备档案装具，及专兼职管理人 员。 有条件的机构实施信息化管理。 缺少一项扣 2 分。 现场考核。 有无档案室（ ） 有无档案柜（ ） 档案摆放是否整（ ） 有无专兼职管理人（ ） 有无档案管理电脑（ ） 1.4 健康档案月进 度报表 10 在当月的 3 号前上报上月的健康档 案月进度报表 迟报一次扣 1 分，缺报一 次扣 2 分，扣完为止 查看报表记录 迟报（ ）次 缺报（ ）次 2.1 提供健康教育 资料 20 乡镇卫生院和社区卫生服务中心在 候诊区域为居民免费提供健康教育 宣传材料不少于 12 种，播放音像 资料不少于 6 种。村卫生室和社区 卫生服务站在候诊区域为居民免费 提供健康教育宣传材料不少于 6 种。 印刷资料不少于 12 种或 6 种得 10 分，少一种扣 1 分。视听传播资料不少于 6 种得 10 分，少一种扣 1 分。有宣传资料户数占抽 查户数比例达到 80%得 10 分，降低一个百分点 扣 1 分，扣完为止。 抽 1 个村，查看卫生室的情况，随 机抽查 10 户，现场考核资料种 类 和拥有资料的户数。 卫生院（社区中心）印 刷资料（ ）种；音像 资料（ ）种 村卫生室（社区站）印 刷资料（ ）种。抽查 （ ）户，有宣传材料 户数（ ） 拥有率（ ） 2.健 康 教 育 （70 分） 2.2 设置健康教育 宣传栏 10 按照标准设置健康宣传栏并及时更 新。乡镇卫生院、社区卫生服务中 心健康教育专栏不少于 2 个，村 卫 生室、社区卫生服务站宣传栏 不少 于 1 个，每年更新不少于 4 次。 宣传栏个数达标得 10 分， 不够不得分。更新次数达 到 4 次得 10 分，少一次 扣 2.5 分，扣完为止。 现场考核、查看健康教育宣传栏 内容更换记录。（抽查一村卫生室、 社区卫生站） 卫生院（社区中心）宣 传栏（ ）个，内容更 换 （ ）次 ,村卫 生室（社 区站）宣传栏（ ）个， 内容更换（ ）次 3 2.3 开展公共健康 咨询活动 15 利用各种健康主题日或针对辖区重 点健康问题，开展健康咨询活 动并 发放宣传资料。乡镇卫生院、社区 卫生服务中心每年至少开展 6 次公 众健康咨询活动。 健康咨询活动达到 6 次 得 15 分，少一次扣 2.5 分， 扣完为止。村卫生室和社 区卫生服务站不考核此项。 现场考核、查看健康教育宣传记 录等有关资料。（抽查一村卫生室、 社区卫生站） 举办健康咨询活动（ ）次 内容是否真实：是（ ）否（ ） 2.4 举办健康知识 讲座 15 乡镇卫生院和社区卫生服务中心每 月至少需要举办 1 次健康知识讲座， 村卫生室和社区卫生服务站至少每 两个月举办 1 次健康知识讲座。 讲座次数达标得 15 分， 少一次扣 2.5 分，扣完为 止。 现场考核、查查看健康教育宣 传 记录等有关资料（抽查一村卫生 室、社区卫生站） 卫生院（社区中心）举 办健康知识讲座（ ）次；村卫生室（社区站） 举办健康知识讲座（ ）次 内容是否真实：是（ ）否（ ） 2.5 健康教育组织 管理 10 配备专兼职健康教育人员，具 备开 展健康教育的场地、设施，有健康 教育活动的计划、总结。 少一项扣 3 分，扣完为止。 现场考核、查阅有关资料 专兼职健康教育人员 有（ ）无（ ） 开展健康教育的场地、 设施有（ ）无（ ）；活 动计划有（ ）无（ ） 3.1 老年人登记率 20 对辖区内 65 岁以上常住老年人进行摸底登记，登记率达 90% 服务区域 65 岁以上常住 老年人登记率达到 90%， 得 20 分；每降低一个百分 点扣 2 分，扣完为止 老年人登记率登记的 65 岁及 以上常住老年人/年内辖区内 65 岁及以上常住居民数100 估算年内辖区内 65 岁及以上老 人数辖区总人口数8.87 估算 65 岁以上老年人 数（ ）已登记 65 岁 以上老年人数（ ） 老年人登记率（ ） 3.2 老年人管理率 25 开展健康生活方式和健康状况评估， 进行年度健康体检，建立健康档案， 管理率达到 60%。 管理率达到 60%得 25 分， 每降低一个百分点扣 2 分， 扣完为止。 接受健康管理人数/年内辖区内 65 岁及以上常住居民数100 登记的 65 岁以上老年 人数（ ），已管理（ ），管理率（ ） 3.老 年人 保健 （100 分） 3.3 健康体检表完 整率 20 按照规范做好体检表的填写、更新， 合格率达到 90%。 合格率达到 90%得 20 分， 每降低一个百分点扣 1 分， 扣完为止 随机抽取纳入管理的 10 名老年 人健康档案，检查合格率 抽查已管理人数（ ）， 合格人数（ ），合格 率（ ） 4 3.4 老年人管理电 话复核真实率 20 对抽取的 10 名老年人现场电话联 系，核实管理的真实情况，复核真 实率达 80% 电话复核真实率达 80% 得 20 分，每降低一个百 分点扣 2 分，扣完为止 电话复核真实率电话复核为真 实管理的患者数/电话应答的患者 数100 真实管理数（ ） 电话应答患者数（ ） 复核真实率（ ） 3.5 纸质档案与电 子档案符合率 15 抽取管理的 10 名老年人健康档案 现场与华东健康档案系统中的信息 核对，二者信息符合率达 95%。有 一项信息不相符则为不合格。 纸质档案与电子档案信息 符合率达 95%得 15 分， 每降低一个百分点扣 1.5 分，扣完为止 纸质档案与电子档案信息符合率 纸质档案与电子档案信息相符 的档案数/抽查的已建立电子档案 数100 信息相符档案数（ ） 抽查的已建电子档案 数（ ） 信息相符率（ ） 4.1 患者登记率 30 患者登记表册，填写完整、清楚和准确，登记率达到 40%。 服务区域高血压病患者登 记率达到 40%，得 30 分； 每降低一个百分点扣 2 分， 扣完为止 登记率登记的高血压患者/高血 压患者100%，现场考核、查阅有 关资料 估算高血压患者数辖区 18 岁 以上人口数18.8 辖区 18 岁以上人数（ ）估算高血压患者数（ ）已登记高血压患者数 （ ）高血压患者登记 率（ ） 4.2 患者管理率 30 为登记的高血压患者建立健康档案，进行年度体检。 高血压病患者管理率达 到 85%，得 30 分；每降低 一个百分点扣 2 分，扣完 为止 高血压病患者管理率管理的高 血压患者数/登记的高血压患者 100% 管理的高血压患者数（ ）登记高血压患者数（ ）高血压患者管理率（ ） 4.3 患者规范管理 率 30 对管理的高血压患者按血压水平进 行以行为干预、治疗指导、关键指 标监测为主要内容的分级随访管理， 相关信息及时记录归档，至少每年 更新 1 次；纸质和电子资料记录完 整不缺项、无逻辑错误。规范管理 率达到 60%。 规范管理率达到 60%得 30 分，每降低一个百分点 扣 2 分，扣完为止。 规范管理率规范化管理的高血 压患者数/管理的高血压患者 100%，抽查 10 名管理患者查阅 有关资料 抽查管理高血压患者 数（ ） 规范管理高血压患者 数（ ） 高血压患者规范管理 率（ ） 4.高 血压 病管 理 （180 分） 4.4 血压控制率 20 血压控制指血压控制在 140/90mmhg 以下，控制率达到 40%以上。 血压控制率达到 20%得 20 分，每降低一个百分点 扣 1 分，扣完为止。 血压控制率控制的高血压患者 数/管理的高血压患者100%，随 机抽查 10 名管理的高血压患者 的最后一次随访记录，查看血 压 控制情况。 抽查人数（ ） 血压达标人数（ ） 血压控制率（ ） 5 4.5 患者管理电话 复核真实率 50 对抽取的 10 名高血压患者现场电 话联系，核实管理的真实情况，复 核真实率达 80% 电话复核真实率达 80% 得 50 分，每降低一个百 分点扣 2.5 分，扣完为止 电话复核真实率电话复核为真 实管理的患者数/电话应答的患者 数100 真实管理数（ ） 电话应答患者数（ ） 复核真实率（ ） 4.6 纸质档案与电 子档案符合率 20 抽取管理的 10 名高血压患者健康 档案现场与华东健康档案系统中的 信息核对，二者信息符合率达 95%。有一项信息不相符则为 不合 格。 纸质档案与电子档案信息 符合率达 95%得 20 分， 每降低一个百分点扣 1.5 分，扣完为止 纸质档案与电子档案信息符合率 纸质档案与电子档案信息相符 的档案数/抽查的已建立电子档案 数100 信息相符档案数（ ） 抽查的已建电子档案 数（ ） 信息相符率（ ） 5.1 患者登记率 10 患者登记表册填写完整、清楚和准确,登记率达到 40%。 服务区域糖尿病患者登记 率达到 40%得 10 分，每 降低一个百分点扣 1 分， 扣完为止 登记率=登记的糖尿病患者/糖尿 病患者100%， 估算糖尿病患者数辖区 18 岁 以上人口数9.7 辖区 18 岁以上人数（ ）估算糖尿病患者数（ ）已登记糖尿病患者数 （ ）糖尿病患者登记 率（ ） 5.2 患者管理率 15 为登记的糖尿病患者建立健康档案，进行年度体检。 糖尿病患者管理率达到 85%，得 15 分；每降低一 个百分点扣 1 分，扣完为 止 糖尿病患者管理率管理的糖尿 病患者数/登记的糖尿病患者 100% 管理的糖尿病患者数（ ）登记糖尿病患者数（ ）糖尿病患者管理率（ ） 5.3 患者规范管理 率 10 对管理的糖尿病患者进行以行为干 预和治疗指导、血糖、血压、心脏等 指标为主要内容每年不少于 4 次的 随访管理；纸质和电子资料记录完 整不缺项、无逻辑错误。管理率达 到 60%。 规范管理率达到 60%得 10 分，每降低一个百分点 扣 1 分，扣完为止。 管理率=纳入规范化管理的糖尿 病患者数/管理的糖尿病患者 100%，抽查 10 名管理患者查阅 有关资料 抽查管理的糖尿病患 者数（ ） 规范管理糖尿病患者 数（ ） 糖尿病患者规范管理 率（ ） 5.糖 尿病 管理 （70 分） 5.4 血糖控制率 10 血糖控制指空腹血糖7mmol/l 或 随机血糖11.1mmol/l, 并有详细记 录，控制率达到 40%。 血糖控制率达到 40%得 10 分，每降低一个百分点 扣 1 分，扣完为止。 血糖控制率控制的糖尿病患者 数/管理的糖尿病患者100%，随 机抽查 10 名管理的糖尿病患者 的最后一次随访记录，查看血糖 控制情况。 抽查人数（ ） 血糖控制达标人数（ ） 血糖控制率（ ） 6 5.5 患者管理电话 复核真实率 15 对抽取的 10 名糖尿病患者现场电 话联系，核实管理的真实情况，复 核真实率达 80% 电话复核真实率达 80% 得 15 分，每降低一个百 分点扣 1.5 分，扣完为止 电话复核真实率电话复核为真 实管理的患者数/电话应答的患者 数100 真实管理数（ ） 电话应答患者数（ ） 复核真实率（ ） 5.6 纸质档案与电 子档案符合率 10 抽取管理的 10 名糖尿病患者健康 档案现场与华东健康档案系统中的 信息核对，二者信息符合率达 95%。有一项信息不相符则为 不合 格。 纸质档案与电子档案信息 符合率达 95%得 10 分， 每降低一个百分点扣 1 分， 扣完为止 纸质档案与电子档案信息符合率 纸质档案与电子档案信息相符 的档案数/抽查的已建立电子档案 数100 信息相符档案数（ ） 抽查的已建电子档案 数（ ） 信息相符率（ ） 6.1 对辖区重性精 神疾病患者进行 登记管理 4 为重性精神疾病患者建立健康档案， 每年至少随访 4 次，管理率达到 85%。 系统保健管理率达到 85%得 4 分，每降低一个 百分点扣 0.4 分，扣完为 止。 系统管理率=纳入系统保健管理 的重性精神疾病患者/服务区域重 性精神疾病患者数100%。抽查 纳入管理的 10 名重性精神疾病 患者，（不足 10 名全部查看） 抽查登记重性精神疾 病患者数（ ） 管理重性精神疾病患 者数（ ） 系统范管理率（ ） 6.2 重性精神疾病 管理合格率 4 健康管理合格率达到 90%。 合格率达到 90%得 4 分， 每降低一个百分点扣 0.4 分，扣完为止。 随机抽查纳入管理的 10 名重性 精神疾病患者，检查合格率。（不 足 10 名全部查看） 抽查系统管理重性精 神疾