2012护高升专作业4

2010 年浙江大学远程护理高升本病理作业 4 一、名词解释：24% 凝固性坏死 ：蛋 白 质 变 性 凝 固 且 溶 酶 体 酶 水 解 作 用 较 弱 时 ， 坏 死 区 呈 灰 黄 、 干 燥 、 质 实 的 状 态 ， 称 为 凝 固 性 坏 死 。 梗死 ：官或局部组织由于血管阻塞、血流停止导致缺氧而发生的坏死，称为梗死 3单纯癌 ： 单 纯 癌 又 称 实 体 癌 、 实 性 癌 。 是 腺 癌 的 一 种 ， 属 于 上 皮 组 织 恶 性 肿 瘤 。 癌 巢 呈 实 体 条 索 状 、 巢 状 、 不 形 成 腺 腔 ， 实 质 与 间 质 比 例 大 致 相 等 。 癌 细 胞 异 型 性 大 ， 病 理 性 核 分 裂 （ 核 分 裂 象 ） 多 见 ， 恶 性 程 度 较 高 。 常 见 于 乳 腺 。 炎症假瘤 ： 炎性假瘤为一种特发的非特异性慢性增殖性炎症，临床表现类似肿 瘤，但实质上是炎症，故名炎性假瘤。 转移 ：瘤 细 胞 从 原 发 部 位 侵 入 淋 巴 管 、 血 管 或 体 腔 ， 迁 徙 到 他 处 而 继 续 生 长 ， 形 成 与 原 发 瘤 同 样 类 型 的 肿 瘤 ， 这 个 过 程 称 为 转 移 。 病理性钙化 ：除 骨 和 牙 齿 外 ， 在 机 体 的 其 他 组 织 发 生 钙 盐 沉 着 的 现 象 ， 称 病 理 性 钙 化 。 沉 着 的 钙 盐 主 要 是 磷 酸 钙 ， 其 次 是 碳 酸 钙 。 病 理 性 钙 化 可 分 为 营 养 不 良 钙 化 和 转 移 性 钙 化 两 种 类 型 。 前 者 主 要 发 生 在 局 部 组 织 变 性 坏 死 的 基 础 上 。 由 于 局 部 组 织 的 理 化 环 境 改 变 而 促 使 血 液 中 钙 、 磷 离 子 发 生 沉 积 。 后 者 发 生 在 高 血 钙 的 基 础 上 。 当 血 液 中 钙 离 子 浓 度 升 高 时 ， 钙 盐 可 沉 着 在 多 处 健 康 的 器 官 与 组 织 。 两 种 钙 化 的 形 态 表 现 基 本 相 同 ， 但 其 发 生 机 理 及 对 机 体 的 影 响 则 不 同 。 二、最佳选择题 16% 1下列哪一项不属于变性 E 肝细胞疏松化 肾小管上皮细胞内的园形、红染小滴 心肌细胞内出现的园形脂肪空泡 纤维瘤间质内出现的粘液样物质 肝细胞形成的嗜酸性小体 2脚趾坏疽最可能的结局是 E 溶解吸收 分离排出 机化 钙化 感染化脓 3鳞状上皮化生的概念是： D A原来无上皮的部位出现了鳞状上皮 B纤维组织转变为鳞状上皮 C原来无角化的粘膜鳞状上皮发生了角化 D原来有柱状上皮或移行上皮的部位出现了鳞状上皮 E以上都不是 4炎症时，各种细胞渗出到组织间隙中的现象称为： C 白细胞附壁 炎性渗出 炎细胞浸润 白细胞游出 白细胞的阿米巴样运动 5个别肿瘤可缺乏间质 D A、 肝癌 B、 血管瘤 C、 骨肉瘤 D、 绒毛膜上皮癌 E、 皮样囊肿 6化脓性炎症是指 C 大量炎症细胞浸润，并伴组织坏死 炎症细胞渗出，并形成脓细胞 大量中性粒细胞渗出，伴有组织坏死及脓液形成 大量中性粒细胞渗出，脓液形成 大量中性粒细胞渗出并伴组织坏死 B 7临床上最常见的栓子是： D 空气栓子 羊水栓子 脂肪栓子 血栓栓子 肿瘤细胞栓子 8皮肤局部缺损，其下有肉芽，疤痕组织及炎症细胞浸润，边缘有新生的鳞状上皮增生， 应诊断为？ B 创伤一期愈合伴鳞状上皮增生 皮肤慢性溃疡 皮肤溃疡伴感染 皮肤慢性溃疡、癌变 皮肤鳞状上皮癌 9在病理组织学上，决定肿瘤恶性程度的主要依据是： B 肿瘤细胞生长速度 肿瘤细胞分化程度 肿瘤组织坏死程度 肿瘤组织出血程度 肿瘤的复发程度 10在心、血管腔内，血液成分发生析出、粘集或凝固成固体质块的过程称： A 血栓形成 栓子形成 栓塞形成 血肿形成 以上都不是 11脑组织因葡萄球感染而发生坏死、液化、局部形成黄白色糊状物，应诊断为：C 脑梗死 脑软化 脑脓肿 脑液化性坏死 脑败血性梗死 12下列原因可引起局部萎缩 E 局部血液供应减少 心脏搏出量减少 不断增大的肿瘤对周围组织的影响 局部组织变性 以上均可 13下列哪类肿瘤不是肉瘤 D 何杰金氏病 精原细胞瘤 Eving瘤 恶性畸胎瘤 以上都是肉瘤 14下列病变过程中哪一种没有新生毛细血管和成纤维细胞参加 E 血栓机化 创伤一期愈合 坏死病灶包裹 骨折愈合 以上都不是 三、问答题 某患者，近一个月来左颈部淋巴结进行性肿大，发现两处疑有融合，请你考虑有 哪些疾病可能？在病理上（镜下眼观）如何鉴别？ 8% 答：颈部淋巴结肿大 相干疾病颈淋巴结结核四肢淋巴水肿 更多颈部症状“淡漠型”甲亢扁 桃体发炎脖子扭痛不能转颈产妇颈背酸痛晨起时颈背部弥漫出现喉结促甲状腺激素释扩大 动脉错位碘甲亢动脉盗血短颈多发性结节多发性结节非对称性紧张性颈高同型半胱氨酸血 梗噎喉部堵塞感喉部痉挛喉管阻塞肿瘤已经转移， 试比较吞噬细胞氧化杀菌机理和非氧化杀菌机理的异同。8% 答：吞噬细胞靠的的细胞的吞噬，消灭病菌 而非氧化杀菌是指的不利用酒精或者双氧水 等之类的 来消灭病菌 炎性增生与肿瘤性增生有何不同？8% 答：肿瘤性增生与某些病理状态下发生的非肿瘤性增生有本质的区别。机体在 生理状态下以及在炎症、损伤修复等病理状态下也常有细胞、组织的增生，称 为非肿瘤性增生。这类增生有的属于正常新陈代谢所需的细胞更新；有的是针 对一定刺激或损伤的防御性、修复性反应，皆为机体生存所需。其次，这类所 增生的细胞、组织能分化成熟，并在一定程度上能恢复原来正常组织的结构和 功能。再者，这类增生是有一定限度的，一旦增生的原因消除后就不再继续。 而肿瘤性增生却与此不同，二者有着本质上的区别（表 4-1）。 根据肿瘤的生物学特性及其对机体的危害性的不同