2012年内分泌护士分层级培训

百色市人民医院内分泌血液科 2012 年在职护理人员继续教育培训计划 通过分层级培训，进一步提高各层级护理人员的临床护理工作能力、 急救护理能力、护理教学与开展护理科研能力等，为患者提供优质的护 理服务。 一、培训内容 培训内容有政治思想、职业道德、服务规范、护士礼仪、护患沟通、 应急预案的演练、急救技能、临床护理技能、外语等。 二、护理继续教育培训工作达标要求 按照“广西壮族自治区医疗机构护理质量管理规范”要求,需达到 以下指标。 1每二年注册护士的“三基”培训累计30 学时。 2N 级、N1 级、N2 级护士，每年要取得类学分 20 分（不满 1 年 者，每个月修二类学分 2 分） ；N3 级、N4 级护士，每年要取得 25 个学 分（其中类学分 5-10 分，类学分 15-20 分） 。N4 级护士、护士长每 年撰写一篇护理论文发表在正式刊物上。 3全科护士“三基”理论考试合格率 100%（合格标准 80 分） 。 4全科护士护理技术操作合格率 100%（合格标准 90 分） 。 5全科护士徒手心肺复苏技术合格率 100%（合格标准 90 分） 。 三、培训方式 采用分层级培训方式，分为 N 级、N1 级、 N2 级、N3 级、N4 级，N 级分为二个阶段进行培训。 四、各层级护士任职条件 1、N 级第一阶段（3 个月试用期）：完成科教科规定的培训项目， 通过综合评定合格者达标方可进入 N 级第二阶段培训。 2、N 级第二阶段（工作第 4 个月12 个月、未取得护士执业证书的 护士）：通过规范化培训，使护士参加护士执业考试，达到国家执业护 士标准。了解患者入院流程；了解一般疾病的护理（如糖尿病的基础知 识、糖尿病肾病、糖尿病急性、慢性并发症、血液病、甲亢等）的临床 表现及护理，护患沟通、人文关怀；熟悉基础技能（口腔护理、床上擦 2 浴、床上洗头、外阴清洁、足部护理、尿管护理、卧床病人更换床单） ； 了解急救技能（如中心吸氧、中心吸痰、呼吸囊的使用） 、 ；综合评定合 格者方可进入 N1 级培训。 N1 级（2-3 年）：掌握患者出入院处理流程；掌握护理核心制度、 各班岗位职责；熟悉本科室常用仪器的使用( 如心电监护仪，输液泵，微 量血糖仪，胰岛素泵，糖尿病足诊断工作站等操作方法)。熟悉常见病的 临床表现及护理；熟悉危重患者基础护理流程；熟悉患者心理护理、康 复护理、安全护理；熟悉对患者如何进行健康宣教。熟悉常见抢救药物 的名称、剂量、用法、药物的作用、副作用及配伍禁忌;学会人文护理及 专科体格检查，具有良好的沟通能力和沟通技巧，服务规范，语言文明， 能为病人提供优质、高效的护理服务。在指导老师的指导下，分管 1-3 个病人。正确书写护理病历；通过综合评定合格者达标方可进入 N2 级 培训。 N2 级（4-5 年）：掌握本科室常用仪器的使用(如心电监护仪，输液 泵，微量血糖仪，糖尿病足诊断工作站等操作方法)；掌握常见病的临床 表现及护理；掌握危重患者的基础护理；掌握患者心理护理、康复护理、 安全护理、健康宣教。掌握常见药物及专科特殊药物的名称、剂量、用 法、药物的作用、副作用及配伍禁忌；掌握实验室危机值的相关知识； 承担护理教学；熟悉疼痛评估方法及观察护理；熟悉护理管理知识具有 良好的沟通能力和沟通技巧，服务规范，语言文明，能为病人提供优质、 高效的护理服务，正确书写护理病历，能在教学工作中发挥作用。高级 责任护士的的指导下，分管 4-6 个病人，负责其住院至出院后的健康指 导。通过综合评定合格者达标方可进入 N3 级培训。 N3 级（6-8 年）：掌握本科室常用仪器的使用(如心电监护仪，输 液泵，微量血糖仪，糖尿病足诊断工作站等操作方法)；掌握常见病的临 床表现及护理；掌握危重患者并发症的观察与护理；掌握患者心理护理、 康复护理、安全护理、健康宣教。掌握常见药物及专科特殊药物的名称、 剂量、用法、药物的作用、副作用及配伍禁忌；掌握实验室检查结果的 相关知识；掌握疼痛评估方法及观察护理；熟悉护理管理知识；承担护 理教学及护理人员培训；熟悉护理管理知识具有良好的沟通能力和沟通 技巧，服务规范，语言文明，能为病人提供优质、高效的护理服务，正 确书写护理病历，能在教学工作中发挥作用。高级责任护士的的指导下， 分管 6-8 病人，承担护理质量控制；参与开展新技术、护理科研；撰写 护理论文。通过综合评定合格者达标方可进入 N4 级培训。 N4 级（9-10 年及以上）：掌握本科室常用仪器的使用；掌握常见 3 病的临床表现及护理；掌握危重患者并发症的观察与护理；掌握患者心 理护理、康复护理、安全护理、健康宣教。掌握常见药物及专科特殊药 物的名称、剂量、用法、药物的作用、副作用及配伍禁忌；掌握实验室 检查结果的相关知识；掌握疼痛评估方法及观察护理；掌握护理管理知 识；承担护理教学及护理人员培训；承担护理质量控制；解决护理疑难 问题；参加护理会诊；参与制定本科室护理工作计划、质控计划、护士 绩效考核；带领本科室护士开展新技术、护理科研；撰写护理论文并发 表在正式刊物上。 五、培训方法 1、 英语培训以自学为主。 2、采取院内、院外培训的方法进行培训，并以科内培训为主，通 过小讲课、护理查房、个案讨论、专科护理技术操作演示与考核、应急 预案培训与演练；ICU 科、急诊科已取得专科上岗证的护士对 N2-N4 级 的护士进行培训。各病区根据护士的工作能力等特点，做出详细的各层 级护士的培训计划与培训方案，并组织实施。 3、鼓励参加高一级学历教育，进一步提高护理理论知识。 4、参加远程教育，进入“华医网” 、 “百姓大讲堂”学习相关知识。 5、参加专科培训，达到持证上岗。拟送 ICU 科、急诊科、手术室、 血透室、肿瘤科、心血管内科、感染科各 13 名护士参加专科培训， 取得专科执业证书。 6、根据自治区护理质控中心的培训安排，派护理管理人员参加护 理管理上岗培训。 7、选派科护士长、病区护士长、护理骨干参加各种短期学习班， 学术交流会每年 5060 人次。 8、有计划地安排护理教学人员到右江民族医学院听课，提高护理 人员的授课能力。 9、参加科教科举办的急救知识及技能培训与考核。 10、必读书籍：医学临床三基训练护士分册第四版、 55 项 4 临床护理技术操作标准 、 临床护理基本知识问答 、 护士岗位制度与 职责 护士条例 医疗事故处理条例 、 传染病防治法 、 医疗废物 处理条例 ；护士长必读的工具书：海南出版社出版的戴明论质理管 理 六、考核办法 1科内：各病区根据护士的层级管理要求，合理安排对各层级护 士进行培训与考核并记录；对毕业 1-2 年护士的技能考核详见附表（表 4） 2科教科：“三基”理论考试详见附表（表 6） ；技能考核采取每 个月现场抽考 510 人；择期培训“陡手心肺复苏术” 演练“患者突 然发生猝死的应急预案” 、 “火灾的应急预案” 七奖罚 1、“三基”理论考试成绩 80 分为合格分；技能考核成绩、床边 综合考核 90 分为合格分。 2、“三基”理论考试成绩在前 3 名者，每人奖励 100 元；成绩在 前第 47 名者，每人奖励 80 元；成绩在前第 810 名者，每人奖励 60 元。 “三基”理论考试、护理技术操作考核成绩不合格者，给予补考； 第一次补考不合格者处罚金 100 元，第二次补考不合格者加倍处罚，以 此类推，护士考试、考核结果与护士长绩效考核挂钩。 五、培训方法 1、 英语培训以自学为主。 2、采取院内、院外培训的方法进行培训，并以科内培训为主，通 过小讲课、护理查房、个案讨论、专科护理技术操作演示与考核、应急 预案培训与演练。N2-N4 级护士到院外或院内 ICU 进修，参加区内外短 期培训班。 3、鼓励参加高一级学历教育，进一步提高护理理论知识。 4、参加远程教育，进入“华医网” 、 “百姓大讲堂”学习相关知识。 5、参加专科培训，达到持证上岗。根据科教科安排拟送血透室 1 5 护士参加专科培训，取得专科执业证书。 6、根据科教科计划安排护理教学人员到右江民族医学院听课，提 高护理人员的授课能力。 7、参加科教科举办的急救知识及技能培训与考核。 8、必读书籍：医学临床三基训练护士分册第四版、 55 项临 床护理技术操作标准 、 临床护理基本知识问答 、 护士岗位制度与职 责 护士条例 医疗事故处理条例 、 传染病防治法 、 医疗废物处 理条例 、 医院感染管理办法 。 六、考核办法 1科内：根据护士的层级管理要求，合理安排对各层级护士进行 培训与考核并记录；对毕业 1-2 年护士的技能考核详见附表. 2组织护理人员参加科教科举行的“三基”理论考试、技能考核、 “陡手心肺复苏术”的培训、 演练“患者突然发生猝死的应急预案” 、 “火灾的应急预案” 七奖罚 1、“三基”理论考试成绩 80 分为合格分；技能考核成绩 90 分为 合格分。 2、科内考试“三基”理论考试不合格者扣绩效考核分 2 分，并进 行补考；参加科教科考试不合格者扣当月绩效分 5 分，并处罚金 50 元， 护士科内、科教科考试、考核结果与护士当月绩效考核挂钩。 八、年内开展的其他工作及求 （1）组织护理人员参加“护患沟通”培训与考核，参加 5 月份举 办“护患沟通竞赛”1 次。 （2）组织开展护理新技术、护理科研 12 项。 （3）病房 N 级护士，年终上交工作总结、 护士规范化培训手册 到科教科。 6 附表 1：2012 年度内分泌血液科业务学习安排表（表 1） 附表 2：2012 年度内分泌血科护理查房安排（2） 附表 3：2012 年内分泌血液科专科护理技术操作（含急救技能）培训安排表（表 3） 百色市人民医院内分泌血液科 2012 年 1 月 10 日 7 2012 年内分泌血液科专科护理（业务学习）小讲课计划表（1） 日 期 主持人 主讲人 职称 内 容 1 月 25 日 黄彩艳 韦妹爱 主管护师 糖尿病的运动疗法 2 月 27 日 韦妹爱 夏添贤 护师 钾代谢失常（低、高钾血症） 临床表现及护理 3 月 23 日 黄彩艳 李玉梅 护士 胰岛素的副作用及如何处理 4 月 27 日 韦妹爱 陈 英 主管护师 白血病的临床表现及护理措施 5 月 25 日 黄彩艳 夏添贤 护师 如何进行糖尿病教育 6 月 26 日 韦妹爱 廖冬兰 护士 糖尿病酮症酸中毒临床表现及护理措施 7 月 27 日 黄彩艳 黄彩艳 护士 尿崩症的临床表现与禁水加压素试验的方法和注意事项 8 月 26 日 韦妹爱 王淑欣 护士 痛风病人的临床表现、治疗及护理 9 月 25 日 黄彩艳 夏添贤 护师 甲亢危象的临床表现及护理 （血糖仪使用过程出现的问题如 何处理 陆霜） 10 月 26 日 韦妹爱 韦妹爱 主管护师 糖尿病足的预防及护理 11 月 27 日 黄彩艳 廖冬兰 护士 糖尿病的饮食指导 （胰岛素笔使用过程出现的问 题如何处理 易晓梦） 12 月 25 日 韦妹爱 黄彩艳 护士 溶血性病人的护理 8 2012 年内分泌科护理查房安排表（2） 日期 主持人 主讲人 职 称 内 容 1 月 韦妹爱 李玉梅 护士 2 月 陈 英 龙素苇 护士 3 月 韦妹爱 周 雯 护士 4 月 陈 英 孙盼玉 护士 5 月 韦妹爱 王淑欣 护士 6 月 黄彩艳 韦青梅 护士 7 月 陈 英 廖冬兰 护士 8 月 黄彩艳 黄 芩 护士 9 月 韦妹爱 周 雯 护士 10 月 黄彩艳 黄彩艳 护士 11 月 韦妹爱 孙盼玉 护士 12 月 黄彩艳 龙素苇 护士 9 2012 年内分泌血液科专科护理技术操作（含急救技能）培训安排表 （3） 时间 基础技能 专科技能 急救技能 示范者 培训方式 密闭式静脉输液 法 患者坠床应急预 案 韦妹爱1 月 微量血糖监测 黄彩艳 现场演练 床上洗头法 输血反应应急预 案 夏添贤2 月 床上擦浴法 陈英 操作示范 心电监护仪使用 韦妹爱 3 月 简易呼吸囊的使 用 黄彩艳 动脉采血标本法 皮下注射法 王素欣 4 月 吸氧法 廖冬兰 吸痰法 患者发生静脉空气栓 塞的应急预案 黄彩艳5 月 雾化吸入法 龙素苇 卧床病人更换床 单法