2012年急诊科护士长目标管理责任书[2]

2013 年急诊科护士长目标管理责任书 为全面创建二级医院，按照*人民医院护理实践指南二级 综合医院评审标准（2012 版）的要求，根据医院发展的具体目标和我 院日常护理质量的实际情况，对急诊医学科实行目标管理责任制，做 到职责明确， 责任到人，保障护理安全，提升护理服务质量，特签订目 标管理责任书。 一、目标任务指标要求 1.护理单元不出现二级综合医院评审标准（2012 版）中要求的一票 否决条款和倒扣分条款。 2.护理指标 （1）、护理文件书写合格率90%（合格标准 90 分）。 （2）、急救药品、物品及器械完好率达 100%。 （3）、常规器械消毒灭菌合格率 100%。 （4）、护理单元管理质量180 分 （5）、病人对护理工作满意度95% （6）、护理人员“ 三基理论”考试合格率 100%， （7）、护理技术操作合格率 100%（合格标准 90 分）。 （8）、继续教育学分达标率为 100%。 （9）、护士素质、 仪表行为规范要求达到 100%。 （10）、一般缺陷及以上护理不良事件发生率低于护士总日数（按单位 时间计算）的 0.4%。 2 （11）、年护理事故发生率 0。 （12）、年计划目标完成率90%。 （13）、患者健康宣教覆盖率 100%。 3、护理工作任务 （1）、制定本病房护理工作计划，做到季、月有重点，周、日有安排，年 终有总结，并制定本病房护理管理目标及达标措施。 （2）、护士长及副主任护师以上职称护理人员需在正规杂志发表论文 1 篇年，且护士长必须承担或承办全院性 护理讲课或查房至少 1 次年。 （3）、新技术、新 业务申报1 项年。 （4）、每月进行 1 次满意度调查，覆盖率达 30%50%。 （5）、各种器械、药品管理符合要求。定期 检查各类抢救药品、器材和 物品，做到专人管理、定位放置、定期消毒、定量基数、定期保养与维 修。 （6）、定期召开护理人员会议，准确传达医院、护理部或大科会议精神， 并进行安全教育。 （7）、护士长每日做好日现场管理。 （8）、全面熟悉科室动态情况，及时了解科内信息，并与护理部沟通。 （9）、根据科室人力资源，合理排班， 实行弹性排班，并进行工作量化 考核；不使用非卫生技术人员从事护理工作；排班体现有老师带教，所 有护理文件书写均有带教老师审签；严格依法执业，护士不超范围执 业。 3 （10）、专人负责“ 三生”教育，并严格执行一对一带教； 实习生、进修 生以带教和培养为主，严格执行各项规范。 （11）、分诊及时准确，根据患者情况及时分送相应的诊区就诊，做好 登记。 （12）、严格执行护理核心制度，特别是查对制度、交接班制度、分级护 理制度、消毒隔离制度、抢救工作制度，有防范护理差错事故的措施 和奖惩制度。 （13）、严格执行护理不良事件登记和报告制度、患者身份识别制度。 （14）、召开科室护理质量管理小组会，对护理部检查的护理质量存在 的问题，进行分析总结并有整改措施，每月质控活动一次，护士长定 期进行考核，考核应有记录，并与奖惩挂钩。 （15）、每月开展护理业务学习一次（每月 1 专题，其中 1 次以 PPT 形 式的课堂教学）。 （16）、每月开展 1 次教学查房或 1 次个案查房，查房内容能理论联系 实际、能启发学习 （17）、每月开展危重、疑难或死亡病例讨论 1 次，随时组织护理会诊。 （18）、完成护理部安排的三基考试。 （19）、科内每月组织理论、技术操作培训及考核各一次。 （20）、严格按照消毒技术规范落实消毒隔离制度，预防院内感染发 生。 （21、完成进修护士和护生的进修实习计划，对护生按教学大纲要求 进行有计划的示范操作和小讲课，严格考试考核，并定期进行教学分 4 析总结。 （22）、组织并指导护士拟定科研课题及计划，并积极协调支持。 （23）、各科室要认真完成医院及护理部下达的指令性工作任务，服从 护理部统一安排、调配。 （24）、加强科内物品的管理，贵重物品随时上锁。 （25）、有急诊科应急预案，并经常组织演习。定期护士进行抢救技能 演练，提高护理人员的应急能力。 （26）、在签订目标责任书后，科室护士长必须在科室认真组织学习， 对以上各项目标进行逐条分析，进一步量化，然后根据自己科内的实 际情况，制定科内的目标管理责任书并与每位护理人员签定。真正做 到各司其职，各负其责。护士长每季度对目标任务的完成情况进行自 查，并在科室护士会上进行通报。 二、考核办法 1.护理部将每月不定期地对科室完成的目标任务进行全面考核与评 价，并将考核情况