2012年石臼街道社区卫生服务站卫生室绩效考核办法

东港区石臼街道社区卫生服务中心文件 石社卫发20122 号 关于印发 2012 年石臼街道社区卫生服务站 卫生室绩效考核办法（试行）的通知 各社区卫生服站、各卫生室： 现将2012 年石臼街道社区卫生服务站、卫生室绩效考核 办法（试行）印发给你们，请结合实际，认真遵照执行。 二一二年二月二十日 主题词：社区服务站 卫生室 绩效考核 通知 东港区石臼街道社区卫生服务中心 2012 年 2 月 20 日印 发 2012年东港区石臼街道社区卫生服务站卫生室 绩效考核办法（试行） 为加强社区卫生服务站、卫生室管理，确保社区卫生服务 站、卫生室工作职责落实，充分发挥社区医生补助使用效益，根 据有关规定，结合辖区社区卫生服务工作实际，制订本办法。 一、工作目标 为加强社区卫生服务站、卫生室人员管理，充分调动社区 医生工作积极性。社区卫生服务站、卫生室绩效考核坚持客观、 公正、公平和奖优罚劣的原则，逐步建立良好的政府投入补偿 机制，奖优罚劣、多劳多得的分配机制和社会监督、民主评议机 制。实现社区卫生服务站、卫生室的工作重点由基本医疗向提 供公共卫生服务转变，以维护居民健康权益为中心，为社区居 民提供安全、有效、便捷、优质的服务，不断提高社区居民的健 康水平。 二、功能定位 社区卫生服务站、卫生室是三级医疗预防保健网的网底和 基础，是检测突发公共卫生事件的前沿哨所。其主要职能是：从 事儿童常规计划免疫接种和建卡工作；妇女、儿童保健服务与管 理；开展地方病、慢性病等疾病预防控制知识宣传及健康教育， 建立社区居民健康档案，提高社区居民医疗保健意识；开展社区 常见病、多发病的初级诊治及危重病人的就医指导和双向转诊 服务；执行国家基本药物、实施康复指导；为新型社区合作医疗 70 制度提供卫生技术服务；开展社区除害灭病技术指导；按上级要 求收集、整理、传递社区卫生信息，对社区突发公共卫生事件进 行报告。 三、考核内容 主要包括实施基本药物制度、建立居民健康档案、健康教 育、儿童保健、孕产妇保健、预防接种、传染病报告和处理、慢 性病管理、老年人健康保健、重性精神病管理、重大公共卫生等 内容，社区医生执行社区卫生服务一体化管理，接受社区居民 满意度调查，绩效考核细则见附件2。 四、考核办法 社区卫生服务站、卫生室的考核由社区卫生服务中心具体 负责组织实施，定期考核。主要采取的办法有： 1.查阅资料。查阅社区卫生服务站、卫生室的相关报表、工 作记录、处方、门诊登记和相关医疗文书等。 2现场查看。查看社区卫生服务站、卫生室的内部设置和国 家基本药物执行等情况。 3走访群众。调查不少于10户居民，并发放调查表，了解群 众对社区医疗服务的满意度。 4计算绩效值。按照卫生室绩效考核细则表评分并计算 绩效值，绩效值总分为100分。 五、考核与奖惩 由社区卫生服务中心依据社区医疗工作态度与表现，结合 考核细则量化，采取打分的办法进行考核。社区卫生服务站、卫 生室考核结果达到90分以上领发政府补助标准，低于90分的按 比例发放。低于80分的责令限期整改。 未设卫生室的行政社区的公共卫生服务可由社区卫生服务 中心的防疫、妇幼人员承担 附件：1.石臼街道卫生服务站卫生室绩效考核小组成员名单 2.石臼街道卫生服务站卫生室绩效考核细则 3.石臼街道卫生室（站）督导内容记录表 72 附件1 石臼街道卫生服务站卫生室绩效考核小组成员名单 组 长：庄光利 副组长：宋全生 郑培林 路奎玉 成 员：张丽梅 王 兵 闫振东 高恒长 闫丰东 王 伟 许 健 徐 宁 附件 2 石臼街道社区卫生服站卫生室服务绩效考核细则 单位： 考核时间： 得分： 项 目 考核内容 考核方法 分值 扣分 1.宣传建立居民健康档案的意义，及 时准确收集自愿建档居 民的基本情况、主要健康问题 及卫生服务记录等信息。 辖区 居民到社区卫生（站）室接受服务时，为其建立居民健康档案， 并根据复诊信息及时补充记录。 查阅资料 3 分 每缺一项扣 0.5 分 2.协助社区卫生服务中心入户建档及信息更新。完善居民健 康档案的信息资料。 查阅资料 3 分 更新不及时扣 1 分 3.配合社区卫生服务中心组织辖区居民参加疾病筛查、健康 体检等。 查阅资料 2 分 不配合扣 1 分 建 立 居 民 健 康 档 案 （10 分） 4.档案保管恰当，应用方便。 查阅资料 2 分 保管不善扣 1 分 1.发放印刷资料，包括健康教育、处方、手册等，不少于 12 种。 查阅资料、实地查看 2 分 每少一种扣 0.5 分 2.至少设置健康教育宣传栏一块，宣 传内容 2 个月更新一次， 并及时发放宣传单。 查阅资料、实地查看 2 分 未设置宣传栏扣 1 分，少更新一次 扣 0.5 分，未记录发放宣传单 扣 0.5 分 3.协助社区卫生服务中心组织辖区居民参加各种健康咨询活 动及知识讲座。卫生服务站、卫生室每月卫生室至少举办一 次针对高血压、糖尿病、结核病、精神分裂症患者或家属、孕 妇等健康知识讲座 查 阅 资 料 、相 关 知 识 现 场 考 核 2 分 无相关记录扣 0.5 分，无培训记录 扣 0.5 分，相关知识考核每一人不 合格扣 0.2 分 健康教育 （7 分） 4.健康教育档案完整 查阅资料 1 分 缺一项扣 0.2 分 1.及 时 掌 握 辖 区 出 生 人 口 信 息 ，及 时 发 现 流 动 人 口 中 的 儿 童 ，进 行 登 记 ，并 报 送 社 区 卫 生 服 务 中 心 。 查阅资料 2 分 漏登记 1 人扣 0.5 分 2.及时收集、传达预防接种信息，协助社区卫生服务中心通知 适龄儿童接受预防接种。及时报 告疑似预防接种异常反应 查阅资料 2 分 未按要求收集传达预防接种信息 扣 1 分，发现疑似预防接种异常反 应未报告每一人扣 0.2 分 3.按时参加社区卫生服务中心组织的例会等。 查阅资料 1 分 一次未参加扣 0.2 分 预防接种 （6 分） 4.协助开展入学、入托查验证 及补种工作。建立本社区 预防接 种档案。 查阅资料 1 分 未按要求完成预防接种档案每发 现一人扣 0.2 分 传 染 病 报 告 和 处 理 （9 分） 1.熟 悉 传 染 病 的 报 告 规 范 ，做 好 传 染 病 和 突 发 公 共 卫 生 事 件 登 记 、报 告 。法 定 传 染 病 及 时 报 告 率 达 100 。 查阅资料、现场提问 3 分 登记、报告一项不完整扣 0.5 分， 及时报告率每下降 5 个百分点扣 0.2 分 74 2.参与、配合传染病防控、公共卫生突发事件的处置、重点传 染病个案调查。 查阅资料 2 分 未参与、配合扣 2 分 3.协助防治机构做好结核病和艾滋病患者的有关工作。 查阅资料 2 分 无记录扣 2 分 4.协助进行疾病控制、妇幼保健等相关公共 卫生数据的收集。 查阅资料 2 分 无记录扣 2 分 1.熟悉、掌握常见慢性非传染性疾病知 识（重点为高血压、糖 尿病、精神疾病等防病知识），接受居民咨询；实行 35 岁以上 居民首诊测血压。 查阅资料、现场提问 3 分 无记录扣 2 分，现场提问不合格扣 1 分 2.配合社区卫生服务中心组织辖区居民参加慢性病筛查等。 查阅资料 3 分 无记录扣 2 分 3.协助社区卫生服务中心开展慢性病患者的登记建档、随访 及管理工作。对确诊的高血压 、糖尿病患者定期随 访，询问病 情，对用药、饮食等进行健康指导。 查阅资料 4 分 查阅记录，一项不达标扣 2 分 慢性非传染性 疾病管理 （12 分） 4、建立本村慢性非传染性疾病患病基本情况档案。 查阅资料 2 分 不完善扣 1 分 1.全面掌握本社区孕产妇信息，及 时发现孕妇，配合社区 卫 生 服务中心免费建立孕产妇保健手册。做好孕期 5 次孕期指 导， 做好孕前和孕中期增补叶酸的政策宣传、药物发放、使用指 导工作。 查阅资料 2 分 不完善扣 1 分，无指导记录扣 1 分 2.做好孕早期随访，积极宣传 孕产期保健基本知识，指 导、动 员孕妇按时产前检查。动员孕 产妇进行住院分娩。 查阅资料 2 分 无记录扣 1 分，未进行动员分娩 扣 1 分 3.协助开展产后访视和母乳喂养、性保健、避孕等方面的指导。 查阅资料、随机抽查 3 分 无指导记录扣 2 分，记录不完整 扣 1 分 孕产期保健 （8 分） 4、孕产妇档案管理资料齐全。 查阅资料 1 分 管理记录每缺一项扣 0.5 分 1.及 时 掌 握 辖 区 新 生 儿 信 息 ，参 与 0-3 岁 儿 童 保 健 工 作 ，配 合 社 区 卫 生 服 务 中 心 建 立 儿 童 保 健 手 册 。 查阅资料 2 分 资料不全扣 1 分，未开展扣 2 分 2.协助开展新生儿访视及生长发育监测。 查阅资料 2 分 资料不全扣 1 分，未开展扣 2 分 3.积极宣传儿童保健知识，协 助开展儿童系统管理。 查阅资料 2 分 资料不全扣 1 分，未开展扣 2 分 儿童保健 （8 分） 4、儿童档案管理资料齐全 查阅资料 2 分 资料不齐全扣 2 分 1.掌握辖区内老年人口信息。 对本社区 65 岁以上老年人进 行 登记建立居民档案，建档率达 90%。 查阅资料 3 分 建卡率每降低 5 个百分点扣 0.5 分 2.通知辖区内 65 岁以上老年人到社区卫生服务中心参加体 检。 查阅资料 1 分 未落实扣 0.5 分，低于 50%扣 0.5 分 老年人保健 （7 分） 3.协助开展老年人健康管理， 给予健康咨询指导、随 访和干 预。 查阅资料 3 分 记录不全扣 1 分，未开展扣 3 分 1.掌握本社区重性精神病人信息，协助社区卫生服务中心做 好登记建档工作。 查阅资料 3 分 资料不全扣 1 分，未开展扣 2 分 2.协助对重性精神疾病患者进行随访，督 导患者服药，鼓励和 帮助病人进行生活功能康复训练，指 导患者参与社会活动 。 查阅资料、实地查看 3 分 资料不全扣 1 分，未开展扣 2 分 重性精神疾病 管理 （8 分） 3.协助做好危重情况紧急处理及转诊。 查阅资料 2 分 未落实扣 1 分 1、上岗乡村医生明确岗位职责 ，具 备专业资质。 查阅资料 1 分 无岗位职责扣 0.5 分，不具备专业资质扣 0.5 分 2.社区卫生室工作制度、基本公共 卫生服及相关制度及乡 村 医生职责上墙。 实地查看 1 分 无制度扣 1 分，制度未上墙扣 0.5 分 3、有完整的门诊日志、处方书写符合规范要求。相关工作记 录（紫外线、物品、地面、等消毒记录）， 门诊登记、 处方、收费 发票要统一。严格医疗废物处 置相关要求登记回收并记录 。 查阅资料 3 分 每少一项扣 0.5 分 4、配备和使用国家基本药物，按照政府统一价格公示。不私 购基本药品目录外的药物，不 滥用抗生素、激素。门诊抗生 素 2 联及以上联用处方不超过 20。 药房达到规范化要求。 参与一体化管理。 查阅资料及实际查看 4 分 一项不达标扣 0.5 分 5、参 与 新 农 合 宣 传 发 动 、筹 资 等 ，配 合 做 好 参 合 居 民 医 药 费 用 报 账 、报 销 公 示 。严 格 新 农 合 规 定 。 实地查看 1 分 一项不规范扣 0.2 分 6、按时参加省、市、区及社区卫生服务中心组织的会议及业 务培训。并记录规范 查阅资料 1 分 一次不参加会议、培训扣 0.2 分， 一次记录不规范扣 0.2 分 7、建立双向转诊制度，及时按程序上转病人 实地查看 1 分 未建立转诊制度扣 0.5 分，转诊 程序不规范扣 0.5 分 社区卫生（站） 室管理 （13 分） 8、完成上级交办的其他指令性任 务，及 时统计、汇总，上报卫 生信息。 查阅资料 1 分 一项不规范扣 0.2 分 重 大 公 共 卫 生 （ 2分 ） 协助卫生行政部门做好各项重大公共卫生服务的宣传、发动 和组织工作，具体任务由区级卫 生行政部门安排确定。 查阅资料 2 分 完成得 2 分，缺项扣 0.5 分 居 民 满 意 度 评 价 10分 居民对该乡村医生提供的基本公共卫生服务内容、服 务态 度、服务质量、服务可及性的满意程度，满意度不小于 80。 问卷调查 10 分 满意度每下降 5 个百分点扣 2 分 考核人签名： 被考核人签名： 76 附件 3： 石臼街道卫生室（站）督导内容记录表 社区卫生室（站） 得分： 日期： 年 月 日 项目 检查内容 得分 1、卫生室设 备（3 分） 1、做到“诊断室、治疗室、药房、观察室、处置室”五室分开，各室规范使用，整洁卫生。 2、按照标准配备诊断床，诊断桌，观察床，药柜（架） ，治疗台、紫外线灯、听诊器、血压计、 体温表、出诊箱、 （配备常规急救药品） 、压舌板 10 个、压脉带 10 根，消毒缸、持物钳、高压 消毒设备，污物桶。有条件的卫生室应配备应急照明灯，氧气包，瓦灯，担架，体重计等。 2、乡医管理 （ 3 分 ） 1、领导组织、工作制度齐全。日常工作、学习记录齐全。2、所长认真履行所长职责，负责卫 生室工作日常管理，及时参加所长会议。3、坚持 24 小时值班制度，按时上下班，不迟到、不 早退，坚守工作岗位，不带酒上岗。工作时间衣帽整洁、佩戴上岗证，服从管理，遵守法律、 法规和卫生室的各项规章制度。 3、居民档案 （ 10 分） 及时建立统一规范的居民健康档案（包括卫生室所辖所有社区） ，总建档率要达到 80%。内容真 实，无逻辑错误，不得有空项。1 份档案不得超过 2 处涂改。 4、慢病管理 （ 10 分） 1、慢病管理规范，包括高血压病人、糖尿病人、重性精神病人及其他慢性病人，询问病情， 并对用药、饮食等进行健康指导。2、自建档之日起每 3 个月随访 1 次，表格不得有空项，随 访有病人或家属签名。 5、老年人保 健（10 分） 1、全面收集所在社区 60 岁以上老年人人口信息，认真做好健康危险因素的调查及评估，健康 指导、健康管理随访等工作。2、自建档之日起每 3 个月随访 1 次，表格不得有空项，随访有 病人或家属签名。 6、健康教育 （ 10 分） 1.卫生室设专兼职健康教育人员，有名单、有成员。2、有健康教育宣传版面，健康教育活动 有记录，每 2 个月至少进行 1 次健康知识讲座（有记录） ，每年不少于 6 次。3、宣传栏及时更 新（有更新记录） ，每 2 个月至少进行 1 次，每年不少于 6 次。4、保存健康教育处方至少 12 种。 7、门诊登记 （ 8 分） 1、门诊登记规范，字迹清昕，无涂改。2、项目至少包括：日期、姓名、性别、年龄、职业、 住址、初复诊、诊断、处置。3、35 岁以上患者首诊测血压。4、按照双向转诊有关规定执行， 转诊程序规范，方便群众。有转诊病人登记本，并有记录。坚持传染病报告制度（腹泻用药病 人）。 8、门诊处方 （ 6 分） 1、使用统一规范的处方，字迹清昕，书写正规，用药及剂量规范，不得有漏项，无涂改。2、 修改处要有签名和日期。3、发药有双签名，划价准确（不得故意漏项） 。 9、医疗废物 处理（5 分） 1、医疗废物分类存放。2、治疗室设 4 个垃圾桶和一个锐器盒，按规定消毒处理；3、有统一 医疗废物标示，暂存放不得超过 48 小时，及时处理并有记录，回执条及时存档。 10、消毒隔 离（5 分） 1、清洁区、污染区有分开标识。2、物品摆放整洁。3、压脉带和体温表用后及时用有效氯 500mgL 的 84 液消毒并有记录。4、压舌板一用一消毒，并做好消毒记录。5、紫外线灯消毒、 地面消毒每天至少 1 次。