2012护考冲刺卷(一)

2012 护考冲刺卷 一. A1 （共 64 题,共 64 分） 2. 产后如恶露持续为深红色，应怀疑 （1 分） A.宫腔感染 B.胎盘残留 C.宫缩乏力 D.凝血功能障碍 E.会阴软组织裂伤 标准答案：C 考生答案：B 考生得分：0 分 评语： 答题分析：产后恶露如果持续为红色应怀疑是宫缩乏力引起的产后出血。 3. 宫颈糜烂的分度是根据糜烂 （1 分） A.深度 B.面积 C.部位 D.症状 E.细胞学检查 标准答案：B 考生答案：A 考生得分：0 分 评语： 答题分析：根据官颈糜烂面积的大小，而把宫颈糜烂划分为轻度、中度和重度。具体分 度的方法是，轻度；是指糜烂面积小于整个宫颈面积的 l3。中度：是指糜烂面积占整个 宫颈面积的 1323。重度：是指糜烂面积占整个宫颈面积的 23 以上。 5. 在实验室检查中，以下哪项值高于正常可提示为滋养细胞疾病 （1 分） A.白细胞计数 B.红细胞计数 C.绒毛膜促性腺激素 D.黄体生成素 E.雌激素 标准答案：C 考生答案：E 考生得分：0 分 评语： 答题分析：此类病人滋养细胞过度增生，产生大量绒毛膜促性腺激素，因此测定血中 HCG 水平是敏感指标 8. 关于分娩的分期，错误的是 （1 分） A.总产程是指规律性宫缩开始至胎儿娩出为止 B.第一产程初产妇需 1112 小时 C.第二产程初产妇需 12 小时 D.第三产程不超过 30 分钟 E.第二产程经产妇需 1 小时或数分钟 标准答案：A 考生答案：C 考生得分：0 分 评语： 答题分析：总产程是指从规律性宫缩开始至胎儿胎盘均娩出 9. 胎儿窘迫的处理原则下列哪项是错误的 （1 分） A.急性胎儿窘迫，宫口开全尽快阴道助产 B.宫口末开全者给予吸氧 C.嘱产妇左侧卧位，密切观察产程变化 D.快速催产素引产 E.必要时行剖腹产 标准答案：D 考生答案：A 考生得分：0 分 评语： 答题分析：催产素是加强子宫收缩，如用了催产素更加加速胎儿缺氧。应禁用。 11. 下列化脓性感染的叙述中，错误的是 （1 分） A.疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性炎症 B.痈是多个相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症 C.急性蜂窝织炎是皮下或深部疏松结缔组织中的急性弥漫性化脓性炎症 D.丹毒是皮肤和黏膜中表浅淋巴管网的急性化脓性炎症 E.淋巴结炎是细菌经过淋巴管进入淋巴结引起的急性炎症 标准答案：D 考生答案：E 考生得分：0 分 评语： 答题分析：丹毒是溶血性链球菌由皮肤或粘膜破口侵入引起的急性网状淋巴管炎。 12. 内痔的特点是 （1 分） A.肛门部有异物感 B.易形成血栓 C.便血 D.无明显自觉症状 E.易引起便秘 标准答案：C 考生答案：B 考生得分：0 分 评语： 答题分析：便血是内痔和混合痔的常见症状。其特点是间歇性便后无痛性出血。 15. 中年人便血及排便习惯改变应首先进行的检查是 （1 分） A.纤维结肠镜检 B.钡灌肠 C.直肠镜检 D.直肠指检 E.大便常规 标准答案：D 考生答案：A 考生得分：0 分 评语： 答题分析：中年人出现便血及排便习惯改变首先考虑结直肠肿瘤，在我国，以直肠癌尤 其是低位直肠癌多见，而低位直肠癌可通过直肠指诊触及，且此方法对病人基本无损伤， 是诊断直肠癌最重要的方法，故通常是首先进行的检查。 16. 抗肿瘤药物中，以下哪种属抗生素类 （1 分） A.氟尿嘧啶 B.长春新碱 C.丝裂霉素 D.氮芥 E.噻替派 标准答案：C 考生答案：E 考生得分：0 分 评语： 答题分析：传统的抗癌药物分类法是根据药物的化学结构、来源及作用机制分为六类， 包括烷化剂类（氮芥、环磷酰胺、马利兰等） 、抗代谢类（氨甲喋呤、5-氟尿嘧啶、阿糖胞 苷等） 、抗生素类（阿霉素、丝裂霉素、更生霉素等） 、生物碱类（长春新碱、喜树碱、高 三尖杉酯碱等） 、激素类（三苯氧胺、雌二醇、甲地孕酮等） 、其它如羟基脲、顺氯氨铂等。 19. 脑疝形成的机制是 （1 分） A.颅腔内容物体积增大 B.颅内血容量增加 C.颅内脑脊液增加 D.颅内压力分布不均 E.颅内占位性病变 标准答案：D 考生答案：C 考生得分：0 分 评语： 答题分析：当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力高于邻近分腔，脑组织由 高压区向低压区移动，部分脑组织被挤入颅内生理空间或裂隙，产生相应的临床症状或体 征，称为脑疝。 24. 急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是 （1 分） A.禁食、抗炎、解痉止痛 B.解痉止痛，中药溶石 C.输液，使用有效抗生素 D.抗休克同时手术行胆管减压 E.先抗休克，病情缓解后手术 标准答案：D 考生答案：A 考生得分：0 分 评语： 答题分析：急性梗阻性化脓性胆管炎是肝内、肝外胆管结石最凶险的并发症，亦称急性 重症型胆管炎。其基本病理变化是胆管的完全梗阻和胆管内化脓性感染，严重者可因脓毒 症、感染性休克和多器官功能衰竭而死亡，应当立即手术解除胆管梗阻，术前必须同时行 抗休克治疗。 25. 属于肿瘤的一级预防的是 （1 分） A.讲究心理卫生，保持心情舒畅 B.对 40 岁以上的人每年照一次胸片 C.成年妇女每年做一次阴道涂片 D.30 岁以上妇女每月自我检查一次乳房 E.正确处理癌前病变 标准答案：A 考生答案：D 考生得分：0 分 评语： 答题分析：肿瘤的一级预防是针对致癌因素采取的预防措施，而照胸片、阴道涂片、乳 房自检、正确处理癌前病变是肿瘤的二级预防，目的是早期发现、早期诊断和早期治疗， 所以答案应选 A。 26. 枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是 （1 分） A.头痛剧烈 B.呕吐频繁 C.意识障碍 D.呼吸骤停出现早 E.血压升高，脉缓有力 标准答案：D 考生答案：B 考生得分：0 分 评语： 答题分析：枕骨大孔疝生命体征紊乱出现较早，意识障碍出现较晚。病人早期即可突发 呼吸骤停而死亡。 28. 属于肾前性肾功能衰竭的病因是 （1 分） A.大出血、休克 B.肾中毒 C.双侧输尿管结石 D.前列腺增生 E.盆腔肿瘤压迫输尿管 标准答案：A 考生答案：B 考生得分：0 分 评语： 答题分析：大出血、休克可以使肾脏血流量减少，导致肾功能损害；肾中毒造成肾本身 实质性病变，属于肾性病因；双侧输尿管结石、前列腺增生、盆腔肿瘤压迫输尿管均使排 尿受阻引起肾功能损害，属于肾后性病因。 31. 进行曲氏试验的检查目的是判断 （1 分） A.深静脉是否通畅 B.小隐静脉瓣膜功能 C.大隐静脉瓣膜功能 D.交通静脉瓣膜功能 E.交通静脉是否通畅 标准答案：C 考生答案：E 考生得分：0 分 评语： 答题分析：该试验是让病人平卧，下肢抬高，使静脉排空，在大腿根部扎止血带，压迫 大隐静脉，然后让病人站立，10 秒钟内释放止血带，如出现自上而下的静脉逆向充盈，提 示大隐静脉瓣膜功能不全。 32. 腰麻术后去枕平卧 6 小时是为防止 （1 分） A.血压下降 B.头痛 C.呼吸抑制 D.恶心、呕吐 E.意外情况发生 标准答案：B 考生答案：D 考生得分：0 分 评语： 答题分析：为预防麻醉后头痛，腰麻后常规去枕平卧 6-8 小时。 33. 预防缺铁性贫血的关键是 （1 分） A.母乳喂养 B.人工喂养 C.经常口服铁制剂 D.及时添加蔬菜、果汁 E.及时添加鸡蛋黄、肉类 标准答案：E 考生答案：A 考生得分：0 分 评语： 答题分析：预防的关键是及时添加富含铁的食物 34. 金黄色葡萄球菌肺炎应用抗生素的时间正确的是 （1 分） A.体温正常后 57 日 B.临床症状基本消失后 3 天 C.临床基本症状消失后至少 2 周 D.体温正常后 2 周，总疗程 6 周 E.体温正常后 1 周，总疗程 1 个月 标准答案：A 考生答案：E 考生得分：0 分 评语： 答题分析：金黄色葡萄球菌肺炎应用抗生素应用到体温正常后 57 日 35. PPD 试验(+) 为 （1 分） A.硬结直径 20mm 以上 B.红斑直径 20mm 以上 C.硬结直径 1020mm 以上 D.红斑直径 15mm 以上 E.红斑直径 20mm 以上伴水疱及局部坏死 标准答案：A 考生答案：E 考生得分：0 分 评语： 答题分析：PPD 试验(+)为硬结直径 20mm 以上，强阳性。PPD 试验(+)为硬结直径 1020mm 以上； 36. “肺门舞蹈”多见于下列哪个疾病 （1 分） A.法洛四联症 B.右位心 C.主动脉缩窄 D.房间隔缺损 E.肺动脉狭窄 标准答案：D 考生答案：E 考生得分：0 分 评语： 答题分析：房间隔缺损的胸部 X 线检查：心脏外形呈轻- 中度扩大，以右心房、右心室 增大为主，肺动脉段突出，肺门血管影增粗，可见肺门“舞蹈”征，肺野充血，主动脉影缩 小。 37. 指出下列哪一种是等渗碱性液体 （1 分） A.1.4%碳酸氢钠 B.11.2%乳酸钠 C.2：1 等渗液 D.4：3：2 液 E.3：2：1 液 标准答案：A 考生答案：E 考生得分：0 分 评语： 答题分析：1.4%碳酸氢钠是等渗碱性液体。 39. 新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是 （1 分） A.逐步升温，循序渐进 B.供给足够液量，帮助复温 C.立即升温，使体温迅速达正常 D.立即放入 34暖箱，逐步升温 E.保证体温每小时升高 1 标准答案：A 考生答案：B 考生得分：0 分 评语： 答题分析：帮助新生儿寒冷损伤综合征患儿复温需要遵守逐步升温，循序渐进的原则， 将患儿置于比体温高 12的暖箱开始复温，然后每小时提高箱温 1，于 1224 小时 体温达到正常。将患儿放入温度过高的暖箱，过快地让患儿体温达到正常都是对患儿有害 的。 40. 用维生素 D 预防小儿佝偻病，通常开始于生后 （1 分） A.12 周 B.23 周 C.45 周 D.67 周 E.89 周 标准答案：B 考生答案：C 考生得分：0 分 评语： 答题分析：初生儿可在满 1-2 个月后开始用维生素 D 预防小儿佝偻病。 42. 婴幼儿选用镇静止惊药物时一般禁用 （1 分） A.水合氯醛 B.地西泮 C.氯丙嗪 D.异丙嗪 E.吗啡 标准答案：E 考生答案：C 考生得分：0 分 评语： 答题分析：婴幼儿选用镇静止惊药物时一般禁用吗啡，避免抑制呼吸。 43. 最严重的心律失常是 （1 分） A.心房颤动 B.室上性阵发性心动过速 C.心室颤动 D.室性心动过速 E.完全性房室传导阻滞 标准答案：C 考生答案：B 考生得分：0 分 评语： 答题分析：心室扑动和心室颤动是心室内心肌纤维发生快而微弱的、不协调的乱颤，心 室完全丧失射血能力，是最严重的心律失常。 44. 慢性支气管炎的诊断标准是在排除其他心肺疾病后 （1 分） A.咳嗽、咳痰持续半年以上 B.咳嗽、咳痰伴喘息持续半年以上 C.咳嗽、咳痰伴喘息反复发作每年 2 个月，连续 2 年或 2 年以上 D.咳嗽、咳痰伴喘息反复发作断续 2 年或 2 年以上 E.咳嗽、咳痰伴喘息反复发作每年至少 3 个月，连续 2 年或 2 年以上 标准答案：E 考生答案：D 考生得分：0 分 评语： 答题分析：慢性支气管炎的诊断标准是在排除其他心肺疾病后咳嗽、咳痰伴喘息反复发 作每年至少 3 个月，连续 2 年或 2 年以上 50. 评估病人全身病变特征主要采取 （1 分） A.视诊 B.触诊 C.叩诊 D.听诊 E.嗅诊 标准答案：A 考生答案：B 考生得分：0 分 评语： 答题分析：视诊是通过视觉进行观察和了解病人全身或局部的病变特征的一种检查方法， 如全身情况：年龄、发育、营养、意识状态、面容、表情、体位、姿态等；如身体各部位 情况：皮肤、黏膜、舌苔、头颈、胸廓、腹形、四肢、肌肉、骨骼、关节外形等。因此， 视诊适用范围很广，有时仅用视诊就可以基本明确一些疾病。 51. 甲状腺危象时应首选的药物是 （1 分） A.卡比马唑 B.甲巯咪唑 C.异丙嗪 D.丙硫氧嘧啶 E.甲硫氧嘧啶 标准答案：D 考生答案：E 考生得分：0 分 评语： 答题分析：甲状腺危象时应首选的药物是丙硫氧嘧啶，抑制 TH 合成。 52. 糖尿病病人控制饮食的主要目的是 （1 分） A.减少热量、防止肥胖 B.降低血糖浓度 C.防止水、电解质紊乱 D.保持大便通畅 E.预防各种并发症 标准答案：B 考生答案：A 考生得分：0 分 评语： 答题分析：饮食控制是糖尿病治疗的基本措施，可减轻胰岛 细胞负担，降低血糖。 53. 最危重的心律失常是 （1 分） A.心房颤动 B.心室颤动 C.室上性心动过速 D.房性心动过速 E.房室传导阻滞 标准答案：B 考生答案：C 考生得分：0 分 评语： 答题分析：最危重的心律失常是室颤，心室排血入主动脉是极重要的，室颤是指心室的 肌肉不能统一收缩，即失去排血的功能，全身血液循环障碍，尤其脑内无血液输入，立即 昏迷，此即“阿斯综合征” 。 57. 下列对诊断早期原发性肝癌最有价值的检查是 （1 分） A.甲胎蛋白检查 B.超声检查 C.碱性磷酸酶测定 D.广谷氨酰转肽酶测定 E.X 线检查 标准答案：A 考生答案：E 考生得分：0 分 评语： 答题分析：甲胎蛋白检查对诊断早期原发性肝癌最有价值 58. 奇脉是指 （1 分） A.吸气时脉搏显著减弱或消失 B.节律正常一强一弱交替 C.脉搏不规则 D.脉搏骤起骤落 E.脉搏短绌 标准答案：A 考生答案：C 考生得分：0 分 评语： 答题分析：奇脉：吸气时脉搏显著减弱或消失，又称吸停脉，是由于心包腔内压力升高， 使心脏舒张充盈受限所致。见于心包积液和缩窄性心包炎。 59. 肠鸣音每分钟超过几次称为肠鸣音亢进 （1 分） A.2 次 B.4 次 C.6 次 D.8 次 E.10 次 标准答案：E 考生答案：B 考生得分：0 分 评语： 答题分析：当肠蠕动增强时，肠鸣音亢进，每分钟在 10 次以上，见于急性肠炎、胃肠道 大出血或机械性肠梗阻病人。 60. 鉴别甲亢与单纯性甲状腺肿的检查是 （1 分） A.基础代谢率 B.T3 抑制试验 C.甲状腺摄 131I 率 D.TT3 测定 E.TT4 测定 标准答案：B 考生答案：C 考生得分：0 分 评语： 答题分析：T3 抑制试验：口服一定剂量 T3 后再做摄 131I 率，甲亢时不受抑制，而单纯 性甲状腺肿者受抑制，故此试验可作为甲亢与单纯性甲状腺肿的鉴别。 61. 皮肤出血点的特征是 （1 分） A.直径 35mm B.压之不退色 C.稍高出皮面 D.表面光亮 E.周围有辐射小血管网 标准答案：B 考生答案：E 考生得分：0 分 评语： 答题分析：出血点和小红痣加压后皆不褪色，但小红痣于触诊时可感到稍高出皮面，并 且表面光亮。而皮下出血直径在 35mm 之间称为紫癜。 63. 主要根据以下哪项区分 1 型与 2 型糖尿病 （1 分） A.对胰岛素依赖程度的不同 B.发病年龄的不同 C.病诱因的不同 D.血糖升高程度的不同 E.首发症状的不同 标准答案：A 考生答案：C 考生得分：0 分 评语： 答题分析：1 型糖尿病，曾称作胰岛素依赖型糖尿病 IDDM，2 型糖尿病，曾称作非胰岛 素依赖型糖尿病 NIDDM。 64. 关于肾盂肾炎治疗错误的是 （1 分） A.应用磺胺、氨基甙类抗生素需碱化尿液 B.应用呋喃类抗生素需酸化尿液 C.选用敏感药物 D.应用解痉药物，减轻排尿不适 E.药物应用至症状消失，尿检阴性后停药 标准答案：E 考生答案：B 考生得分：0 分 评语： 答题分析：急性肾盂肾炎的疗程通常是症状完全消失，尿检查阴性后，继续用药 35 天， 然后停药观察，以后每周复查尿常规和尿细菌培养 1 次，共 23 周，若均为阴性，可认为 临床治愈。 二. A2 （共 17 题,共 17 分） 65. 某产妇，30 岁，阴道分娩，产后 10 天，正常的恶露为 （1 分） A.血性 B.浆液性 C.黏液性 D.白色恶露 E.无色恶露 标准答案：B 考生答案：C 考生得分：0 分 评语： 答题分析：产后血性恶露持续 1 周，浆液性恶露持续 1 周左右。 66. 妇检时确诊“宫颈中度糜烂 “最常用的治疗方法是 （1 分） A.宫颈上药 B.阴道冲洗 C.物理疗法 D.手术治疗 E.局部用硝酸银 标准答案：C 考生答案：D 考生得分：0 分 评语： 答题分析：慢性宫颈炎以局部治疗为主，可采用物理治疗、药物治疗及手术治疗，以物 理治疗最常用。 68. 一女病人，葡萄胎清宫术后，尿 HCG(-)，不久将出院，责任护士向病人及家属讲解葡 萄胎的随访内容，下列哪项不必要 （1 分） A.尿 HCG B.EKG C.妇科检查 D.胸片 E.妇科 B 超 标准答案：B 考生答案：D 考生得分：0 分 评语： 答题分析：葡萄胎患者随访内容不包括 EKG，其它内容均有。 70. 患儿 4 岁，自 2 岁起青紫，逐渐加重，哭后明显。胸骨左缘第 23 肋间级收缩期喷 射性杂音，传导广泛，心脏 X 线片可见肺门舞蹈征，印象是 （1 分） A.肺动脉瓣狭窄 B.房间隔缺损 C.室间隔缺损 D.动脉导管未闭 E.法洛四联症 标准答案：B 考生答案：E 考生得分：0 分 评语： 答题分析：心脏 X 线片见肺门舞蹈征是房间隔缺损的典型体征。同时患儿自 2 岁起青紫， 逐渐加重，哭后明显。胸骨左缘第 23 肋间级收缩期喷射性杂音，传导广泛。符合房间 隔缺损的临床表现。 71. 患儿女，7 岁。高热 3 天，腮腺肿大 2 天。经查诊断为流行性腮腺炎。其血清特异性抗 体增高的是 （1 分） A.IgA B.IgD C.IgE D.IgG E.IgM 标准答案：E 考生答案：D 考生得分：0 分 评语： 答题分析：流行性腮腺炎患儿，血清或脑脊液*异性 IgM 抗体增高。 73. 患者女性， 20 岁，低热、盗汗、消瘦 2 月来院门诊，诊断为肺结核，患者作 X 线检查 不可能出现的结果是 （1 分） A.边缘清楚、密度高的结节状阴影 B.密度增高的条索状阴影 C.边缘锐利不整、密度高之斑点状阴影 D.肿块性阴影 E.密度减低的透亮区 标准答案：D 考生答案：A 考生得分：0 分 评语： 答题分析：X 线检查不但可以早期发现肺结核，而且可以对病灶部位、性质、范围等情 况做出诊断。边缘清楚、密度高的结节状阴影为肺结核纤维钙化的硬结病灶；密度增高的 条索状阴影为肺结核的慢性炎症和愈合形式之一；边缘锐利不整、密度高之斑点状阴影为 肺结核的坏死和愈合的后果；密度减低的透亮区表示肺结核组织出现空洞。这些 X 线检查 结果都有可能出现在肺结核病人身上。肿块性阴影是肺内有实质性组织填充，多见于肺癌， 是这位肺结核患者 X 线检查不可能出现的结果。 76. 女性，42 岁，近日体检血压 23/12.0kPa(160/90mmHg)，对她的健康教育主要是 （1 分） A.卧床休息不宜活动 B.尽早应用降压药 C.应用药物为主，身心休息为辅 D.以促进身心休息为主 E.通知家人防止病情变化 标准答案：B 考生答案：C 考生得分：0 分 评语： 答题分析：患者血压 23/12.0kPa(160/90mmHg)，属级高血压，应尽早应用降压药 77. 潘先生，45 岁，左足怕冷，有麻木感，步行稍长即感左下肢肌肉抽搐，休息后自行缓 解，触足背动脉搏动减弱，应考虑为 （1 分） A.低血钙 B.低血钾 C.大隐静脉曲张 D.血栓闭塞性脉管炎 E.血栓性静脉炎 标准答案：D 考生答案：B 考生得分：0 分 评语： 答题分析：血栓性静脉炎 I 期表现为患肢麻木、发凉、针刺等异常感觉，患肢皮肤温度 稍低，色泽较苍白，足背和（或）胫后动脉搏动减弱。 80. 患者，男性，严重创伤后，血压降低，脉搏细速。面色苍白，诊断为休克。治疗时重 点应注意 （1 分） A.急性肾功能衰竭的发生 B.及时扩充血容量 C.及时使用甘露醇 D.避免使用血管收缩药 E.药物对各脏器的毒性 标准答案：B 考生答案：D 考生得分：0 分 评语： 答题分析：休克主要变化基础是有效循环血量锐减，导致组织灌流不足，因此抗休克治 疗的重点是尽快恢复有效循环血量。 81. 男性，42 岁，患十二指肠溃疡病已 10 年。近 2 月以来，上腹胀满不适，伴反复呕吐酸 臭味的宿食。术前诊断最可靠的检查是 （1 分） A.X 线钡餐造影 B.B 型超声波 C.胃液分折 D.纤维胃镜 E.CT 标准答案：A 考生答案：D 考生得分：0 分 评语： 答题分析：X 线钡餐造影可在胃十二指肠部位显示一周围光滑、整齐的龛影或十二指肠 球部变形，是胃十二指肠溃疡术前诊断最可靠的检查。 三. A3 （共 7 题,共 7 分） 患者女性，17 岁，由于考大学复习功课，非常疲劳，自觉乏力，干咳，无痰，盗汗明显。 （2 分） 83. 临床怀疑肺结核，做 OT 试验，观察结果的时间是 （1 分） A.0.51 小时 B.1224 小时 C.2448 小时 D.4872 小时 E.48 周 标准答案：D 考生答案：C 考生得分：0 分 评语： 答题分析：临床怀疑肺结核，做 OT 试验，观察结果的时间是 4872 小时 患儿，5 个月，睡眠不安，夜啼，多汗，有枕秃，查血钙正常，血磷稍低。 （2 分） 85. 该患儿合理的措施为 （1 分） A.给予预防量维生素 D400IU/d B.给予预防量维生素 D800IU/d C.给予治疗量维生素 D2000IU/d 口服 1 个月 D.增加蛋白质摄入量 E.增加钙片摄入量 标准答案：C 考生答案：A 考生得分：0 分 评语： 答题分析：因患儿已为佝偻病的初期，故需给予治疗量