2014年学校卫生与少儿卫生高级职称考点点评

2014 年学校卫生与少儿卫生高级职称考点点评 2014 年学校卫生与少儿卫生高级职称考试的考点知识，小张老师特详细整 理这一科目考试的有关考点，供广大考生参考复习。 一、儿童接种疫苗原因 人类生活在自然和社会环境中会面临各种致病菌及病毒的侵袭，人类自身 也具有一定的抵抗细菌和病毒侵袭的能力，即抵抗力，通常意义上又称免疫力 或免疫功能。 过去，不少儿童都受到麻疹、风疹或流行性腮腺炎传染病的折磨。随着预 防接种的逐步开展，到 20 世纪 70 年代，大部分儿童传染病已经消除，如白喉、 破伤风、百日咳、麻疹等，脊髓灰质炎（俗称婴儿瘫、幼儿麻痹症） 、流行性腮 腺炎和风疹的发病也巳减少，然而引起脑膜炎的一些传染疾病还没有很好的防 治办法，因此，即使在这些恶性传染濒于灭绝的今天，幼儿的疫苗接种也应受 到相当的重视。 宝宝从母体获得一定的抗体，在出生后的前 6 个月，抗体可以防止婴儿感 染某些传染病，产生暂时的免疫功能。但随着月龄增长，不论是母乳还是人工 喂养，宝宝体内的抗体都会逐渐减少，对疾病的抵抗能力也越来越弱。 2 传染性疾病对宝宝健康的影响很大，如流行性乙型脑炎常常可遗留呆傻， 甚至患儿连生活都不能自理，严重的还可能引起死亡；患脊髓灰质炎的幼儿， 多数会遗留不同程度的腿瘫痪；麻疹常并发肺炎、喉炎，严重者甚至有生命危 险。 因此，为了提高宝宝对传染病的抵抗力，除了合理喂养、讲究卫生、加强 锻炼外，还需要进行有计划的免疫接种。免疫接种应在婴儿抵抗力弱且疾病未 显露出来时进行。 当致病菌侵入身体时，人体即自动产生相应抗体来对抗细菌的侵蚀，在这 种细菌再次侵入时，血液中的抗体就能发挥其抗病作用。接种疫苗的作用机理 就在于此，疫苗是由致病菌的少量有害物质经加工而产生出来的，以一定量给 婴儿注射（或口服） ，刺激机体产生抗体。有此抗体可维持较长时间，有的则不 然，因此有此疫苗需多次接种，且接种间隔不能太短。即使免疫后又患此种疾 病，病情表现也很轻微，不会对宝宝健康造成威胁。 二、注射甲肝疫苗原因 日常生活中往往有很多人认为预防甲肝只要多注意饮食卫生，就可以预防 甲肝，没必要在接种甲肝疫苗。郑州中大肝病医院专家明确表示，其实，注意 饮食卫生是可以预防甲肝，但是并非杜绝甲肝传播，除了饮食，其他血液、粪 便细菌传播都可能感染甲肝，所以注射甲肝疫苗是很有必要的。 医学考试 视频题库押题辅导 考试一次过 3 1、甲肝发病多较重，甲型肝炎病毒侵入人体后，短时间内即可在肝脏大量 复制，从而导致肝细胞损害而引起发热、厌食、腹泻等诸多症状，因而大家应 及早到正规注射甲肝疫苗。 2、甲肝对胎儿的影响较大，妊娠早期感染会导致流产，妊娠晚期感染会造 成早产、大出血，严重者还会造成胎儿死亡，因此很有必要注射甲肝疫苗。 3、甲肝病毒的传播途径主要为粪-口传播，也就说甲肝主要通过消化道传 播，传播范围较广，很容易引起集体单位爆发感染，所以郑州中大肝病医院专 家建议，为了预防感染甲肝，大家应及时接种甲肝疫苗，尤其是幼儿园的儿童 和学校的学生，以及居住在卫生条件较差的偏远山区的人群更应及时注射甲肝 疫苗，做好预防工作。 4、甲型肝炎病毒传染性强、生存能力也较强，经调查研究表明，在由传染 源污染的一般环境中，甲肝病毒可存活 1 个月，在水生贝类里能存活 3 个月左 右，所以对于免疫力较差的人群，特别是儿童，更应及时注射甲肝疫苗来有效 预防甲肝。 三、预防接种后会出现哪些反应 （一） 、预防接种后会出现哪些反应 4 用于预防接种的疫苗都是安全的。然而，由于预防接种的目的是要让人体 产生抵抗力，在刺激抵抗力产生的过程中，身体常会出现一些反应。一般说来， 这些反应很轻微，时间很短暂，不会对身体产生大的危害。一般分为局部反应 和全身反应。 局部反应：某些人在打预防针的第 23 天，注射部位出现红肿，并有疼痛。 红肿一般有 5 分硬币大小，少数人红肿范围比墨水瓶盖还大一点，个别人甚至 有鸡蛋大，腋下淋巴结可肿大。这些反应在 23 天内消退。但卡介苗接种却例 外，一般卡介苗接种后 23 周，接种部位出现花生米大小的红肿硬结，随后中 心部位逐渐软化，形成小脓疱，破溃后结痂，这个疤叫“卡疤” ，整个过程要持 续 23 个月。 全身反应：部分人在打预防针后发热，一般在 38左右，少数热度高一点， 但很少超过 39。在发热时，有些孩子不想吃奶，哭闹，或是打不起精神，要 睡觉等，一般 12 天就好了。 （二） 、接种疫苗后出现反应该怎么办 出现很轻微的局部反应和全身反应一般不需要处理，只要注意适当休息， 多饮开水，避免着凉，注意营养，12 天后反应就会消失。局部反应较重时， 可用干净毛巾做热敷，每天 45 次，每次 1015 分钟，可帮助消肿，减轻疼 医学考试 www.zhukao