无痛分娩对母婴分娩结局的探究

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 无痛分娩对母婴分娩结局的探究 【摘要】目的：探讨无痛分娩对 母婴分娩结局的影响。方法：选择我院 2014 年 3 月-2016 年 8 月期间收治生产 的 88 例初产妇为对象，其中 44 例患者 为常规自然分娩，记作甲组；另外 44 例患者采用硬膜外阻滞麻醉进行无痛分 娩，记作乙组。对比两组母婴分娩结局。 结果：乙组产妇疼痛评分低于甲组，乙 组产妇总产程时间低于甲组，且乙组产 妇中转剖宫产率低于甲组，各项对比差 异有统计学意义。结论：无痛分娩可有 效缓解产妇分娩过程疼痛感受，缩短产 妇产程时间，降低产妇分娩中剖宫产发 生率，且对分娩新生儿无明显不良影响， 确保母婴分娩安全，临床使用安全性较 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 高。 中国论文网 /6/view-12966690.htm 【关键词】自然分娩；无痛分娩； 剖宫产；分娩解决 自然分娩是临床产妇分娩主要方 式，与剖宫产相比自然分娩对产妇创伤 小，感染、子宫内膜炎等并发症发生率 较低，但缺点是产妇分娩中需要忍受较 大疼痛，对产妇体力消耗较大，易分娩 失败而转为剖宫产。当前，随着无痛技 术在临床医学上运用的逐渐广泛，无痛 分娩技术也得到了进一步发展，并在临 床上取得一定成效。本文通过与常规分 娩相对比，探讨无痛分娩对母婴分娩结 局的影响，内容如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院 2014 年 3 月一 2016 年 8 月期间收治生产的 88 例初产妇为对象， 其中 44 例患者为常规自然分娩，记作 甲组；另外 44 例患者采用硬膜外阻滞 麻醉进行无痛分娩，记作乙组。甲组年 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 龄 19-32 岁，平均年龄（26.32.7）岁， 孕周 36-42 周，平均（37.52.3）周； 乙组年龄 20-34 岁，平均年龄 （27.032.5）岁，孕周 36-42 周，平均 （37.72.1）周。所有产妇均为初产妇， 未患有其他严重妇科疾病、肿瘤疾病、 血液疾病及感染疾病等，一般情况较好， 可耐受分娩手术。两组产妇临床资料对 比差异无统计学意义，即 P0.05，具有 对比价值。 1.2 方法 甲组产妇使用罗哌卡因进行常规 麻醉镇痛，分娩过程中密切监测产妇心 率、血压、脉搏等基本情况。乙组产妇 采用罗哌卡因联合芬太尼进行硬膜外阻 滞：产妇第一产程宫口开至 3 cm 时， 于 L2-3 穿刺成功后将硬膜外导管插入 3cm 左右，注入 10mL 的 0.5g/mL 芬太 尼+0.1%罗哌卡因混合液。观察五分钟 左右，使用镇痛泵予产妇 0.08%罗哌卡 因+0.4g/mL 芬太尼混合液 100mL 维持 麻醉，待产妇宫口全开后停止麻醉用药。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 1.3 观察指标 记录两组分娩过程总产程时间及 分娩中转为剖宫产发生率；采用数字疼 痛评分（NRS）对产妇分娩中疼痛感受 进行评分，0 分为无痛，5 分为疼痛可 忍受，7 分为疼痛难忍，10 分为剧烈疼 痛，分值越高表示患者疼痛程度越重； 对分娩新生儿进行 Apgar 评分，总分为 10 分，评分项目包括新生儿皮肤颜色、 心率、呼吸、肌张力和运动反射五项， 分值越高情况越好。 1.4 统计学处理 SPSS19.0 统计学软件处理，计量 数据使用（x+s）表示和百分比（%） ， 采用 t 和 x2 进行检验，P0.05） 。 3 讨论 临床实践研究发现，当产妇宫颈 扩张达到 6-7cm 情况下，产妇疼痛最为 剧烈。而第一产程是决定产妇是采取自 然分娩还是人工分娩的关键时期，对母 婴结局影响较大，倘若产妇第一产程难 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 以耐受疼痛感受，便需要立即转为剖宫 产。F 阶段，随着麻醉医学的发展及 无痛技术在临床上的普遍运用，无痛分 娩也因其镇痛效果好、母婴结局优良的 优势而备受临床及初产妇青睐。本文中 使用罗哌卡因联合芬太尼进行硬膜外阻 滞，镇痛效果显著，其优点可概括如下： 一是安全性好，对产妇及新生儿影响较 小；二是起效快、药效久，镇痛效果显 著，可持续缓解产妇疼痛；三是可在一 定程度上改善产妇子宫血液流动情况， 促进子宫收缩；四是可降低产妇分娩中 严重并发症发生率。 本文通过对比分析后发现，采用 无痛分娩的乙组产妇疼痛评分低于常规 自然分娩的甲组产妇，乙组产妇总产程 时间低于甲组，且乙组产妇中转剖宫产 率低于甲组，而两组产妇分娩新生儿 Apgar 评分对比差异无统计学意义。由 此可见，无痛分娩可有效缓解