2014中西医执业医师最新模拟题(六)

2014 中西医执业医师最新模拟题（六） 11.患者，女，57 岁。高血压病史 10 余年。因情绪激动后剧烈头痛，面色潮红，烦躁不安，恶心呕吐，心悸， 汗出，视物模糊。查体：BP：265/135mmHg，心率 118 次/分。诊断为 A.高血压脑病 B.高血压危象 C.高血压三期 D.恶性高血压 E.单纯收缩期高血压 本题正确答案：B 2.患者眩晕，头痛，耳鸣，腰膝酸软，少寐多梦，畏寒肢冷，五心烦热，心悸，大便溏，舌红苔薄白，脉沉 细无力。查体：血压 160/90mnnHg，治疗应首选 A.黄连阿胶汤 B.天王补心丹 C.地黄饮子 D.天麻钩藤饮 E.镇肝熄风汤 本题正确答案：C 3.下列哪项是慢性肾功能不全的主要病机 A.肾与膀胱气化失司 B.肺气不宣，脾失健运 C.脾肾两虚，精微下注 D.脾肾亏虚，湿浊内聚 E.肺脾气虚，卫表不固 本题正确答案：D 4.患者，女，24 岁。贫血原因不明。试服铁剂治疗 1 周后复查血象，网织红细胞上升达 6%，但未见血红蛋 白增加，镜检见红、细胞大小不等，中心淡染区扩大。考虑为 A.急性白血病 B.再生障碍性贫血 C.缺铁性贫血 D.巨幼细胞性贫血 E.阵发性睡眠性血红蛋白尿 本题正确答案：C 5.神劳之阴虚火旺证治宜 A.左归丸 B.归脾汤 C.大补阴丸 D.逍遥散合酸枣仁汤 E.六味地黄丸 本题正确答案：C 6.患者，女，48 岁。有冠心病史 3 年。现胸闷，胸部刺痛，痛有定处，恶心呕吐，痰多白粘，头晕目眩。舌 质紫暗，脉弦数。其治法是 A.豁痰顺气，温阳散寒 B.豁痰化痰，行气止痛 C.活血化瘀，通络止痛 D.通阳散寒，行气止痛 E.通阳泄浊，豁痰散结 本题正确答案：B 7.患者，女，44 岁。胃腕攻撑胀痛，腕痛及胁，暧气，大便不畅，每因情志因素而痛作，苔薄白，脉弦，治 宜 A.柴胡疏肝散合金玲子散 B.越鞠丸 C.大柴胡汤 D.逍遥散 E.养胃汤 本题正确答案：A 8.癫痫的病性为本虚标实，标实中最主要的是指 A.气滞 B.痰凝 C.血瘀 D.风泻 E.湿浊 本题正确答案：B 9.喘促持续不解，逐渐加剧，张口抬肩，面唇青紫，心悸，烦躁，肢冷，汗出如珠，脉浮大无限。其病机是 A.脾肾气虚，心阳欲竭 B.阳虚水泛，上凌心肺 C.肺肾气虚，痰浊内蕴 D.肺肾两虚，气失摄纳 E.中气虚弱，湿浊内蕴 本题正确答案：C 10.关于慢性支气管炎早期肺部 X 线检查的叙述，下列哪项是正确的 A.膈肌下降且变平 B.胸廓扩张，肋间隙增宽 C.无特殊异常征象 D.两肺野透亮度增加 E.两肺纹理增粗紊乱 本题正确答案：C 11.下列哪种证型的黄疸临床采用清热解毒，泄火退黄法治疗 A.急黄 B.阳黄湿重于热 C.阳黄热重于湿 D.阳黄湿热并重 E.阴黄 本题正确答案：A 12.哮喘的病机关键是 A.胸阳不振，阴寒痰湿闭阻 B.卫气不和，肺失宣降 C.痰气搏结，壅阻气道，肺管挛急狭窄 D.肺失宣肃，肺气上逆 E.脾肾气虚，气失摄纳 本题正确答案：A 13.用黄连阿胶汤治疗痢疾，其适应的证型是 A.休息痢 B.虚寒痢 C.阴虚痢 D.寒湿痢 E.湿热痢 本题正确答案：C 14.玉枢丹辟秽解浊，利气宣壅，适用于霍乱的哪种证型 A.干霍乱 B.热霍乱轻证 C.热霍乱重证 D.寒霍乱轻证 E.寒霍乱重证 本题正确答案：A 15.患者，男，46 岁。肝硬化腹水，腹大坚满，脘腹痞闷，纳呆食少，大便溏，小便不利，舌苔白腻，脉弦 缓。其证型为 A.气滞湿阻 B.湿热蕴积 C.肝脾血瘀 D.脾肾阳虚 E.肝郁气滞 本题正确答案：C 16.患者，男，48 岁。长期吸烟，因肺部感染入院，痰检发现脱落上皮为鳞状上皮，细胞无异型性。考虑为 A.气管上皮增生 B.气管慢性炎症 C.气管鳞癌 D.气管上皮鳞状上皮化生 E.以上都不是 本题正确答案：B 17.患者 3 年来经常腹胀，下肢浮肿。查体：前胸有蜘蛛痣，腹部移动性浊音(+)，肝未触及，脾大。应首先 考虑的是 A.慢性肝淤血 B.酒精性肝炎 C.肝细胞肝癌 D.门脉性肝硬变 E.普通型病毒性肝炎 本题正确答案：D 18.患者，女，56 岁。患有慢性肾功能不全。现全身高度浮肿，乏力，五心烦热，肢冷，口中尿臭，口干喜 饮，腰膝酸软，小便短少，大便溏，舌质淡胖有齿痕，苔薄腻，脉沉细。查：BUN22mmol/L，Cre400mmol/L。其 证型为 A.肝肾阴虚证 B.脾阳亏虚证 C.气阴两虚证 D.阴阳两虚证 E.肾阳衰微证 本题正确答案：A 19.首选用于治疗慢性支气管炎肺阴亏虚证的方剂是 A.补肺汤 B.苍白二陈汤 C.金沸草散 D.清金化痰汤 E.百合固金汤 本题正确答案：E 20.霍乱的常见临床表现为 A.先吐后泻 B.先泻后吐 C.只泻不吐 D.只吐不泻 E.以上都不是 本题正确答案：E 21.患者贫血原因不明，试服铁剂治疗 1 周后复查血象，网织红细胞上升达 5%，但未见血红蛋白增加，镜检 见红、细胞大小不等，中心淡染区扩大。应首先考虑的是 A.海洋性贫血 B.缺铁性贫血 C.急性白血病 D.再生障碍性贫血 E.巨幼细胞性贫血 本题正确答案：B 22.患者 1 年前出现劳力性胸骨后疼痛，每天 23 次，每次持续 35 分钟，含服硝酸甘油片后 13 分钟缓 解。近 2 个月发作次数增多，每天 56 次，轻微活动也能诱发，发作时心电图 ST-T 水平型压低。其诊断是 A.心神经官能症 B.中间型心绞痛 C.稳定型心绞痛 D.不稳定型心绞 E.变异型心绞痛 本题正确答案：C 23.急性肾小球肾炎的最常见病因是 A.肺炎球菌感染 B.金黄色葡萄球菌感染 C.肺炎克雷白杆菌感染 D.流感嗜血杆菌感染 E.溶血性链球菌感染 本题正确答案：E 24.关于流脑的叙述，下列哪项是错误的 A.属中医温病中的春温 B.可以通过接触传播 C.瘀斑为其特征性临床表现 D.体内找到脑膜炎双球菌即可确诊 E.病原体脑膜炎双球菌对外环境抵抗力弱 本题正确答案：B 25.患者，男，52 岁。肺癌日久，咳嗽，咳痰，痰质粘稠，痰白或黄白相间带血丝，胸痛，气憋，纳呆便溏， 倦怠乏力。舌质暗，舌苔白而厚腻，脉弦滑。治宜 A.导痰汤 B.六君子汤 C.大补元煎 D.沙参麦冬汤 E.生脉散 本题正确答案：A 26.患者。男。45 岁。肝硬化病史 5 年，午餐后出现上腹部不适，头昏目旋，心悸，汗出。查：心率 120 次/ 分，BP95/80mmHg。应考虑为 A.急性胃溃疡穿孔 B.急性胰腺炎 C.急性胆囊炎 D.心肌梗死 E.胃底、食道下段静脉曲张破裂出血 本题正确答案：E 27.患者产后 4 天，突发寒战高热，腰痛，尿急、尿痛，舌红苔薄黄。检查：体温 39.5，肾区叩击痛，血 白细胞 20109/L，中性 0.88，尿白细胞 32 个/高倍视野。其诊断是 A.急性膀胱炎湿热下注证 B.急性膀胱炎肝郁气滞证 C.急性肾盂肾炎肝胆湿热证 D.急性肾盂肾炎膀胱湿热证 E.急性肾小球肾炎膀胱湿热证 本题正确答案：D 28.患者，男，60 岁。在患急性下壁心肌梗死的第 5 天，出现胸痛气促，两肺满布湿性啰音，心尖部出现响 亮收缩期杂音。无震颤。超声心动图可见链枷样改变。应考虑为 A.心衰 B.乳头肌功能不全 C.乳头肌断裂 D.二尖瓣脱垂 E.室间隔穿孔 本题正确答案：C 29.患者患慢性乙型肝炎后肝硬化 2 年，症见腹水，下肢水肿。引起水肿的主要相关因素是 A.毛细淋巴管阻塞 B.毛细血管血压升高 C.毛细血管壁通透性增强 D.血浆胶体渗透压降低 E.血浆晶体渗透压升高 本题正确答案：D 30.下列哪种药物可有效缓解有机磷农药中毒毒蕈碱样症状 A.双复磷 B.氯磷定 C.阿托品 D.利多卡因 E.甲硝唑(灭滴灵) 本题正确答案：C 31.瘿病之心肝阴虚证治宜 A.六味地黄汤合黄连阿胶汤 B.丹栀逍遥散合消瘰丸天王补心丹 C.龙胆泻肝丸 D.一贯煎合消瘰丸 E.天王补心丹 本题正确答案：E 32.患者，女，34 岁。发热 2 天，体温持续 39.3，身热困倦，头重如裹，汗出而热不解，胸腹痞闷，小便 短赤，大便泻而不爽，舌红苔黄腻，脉濡数。其证型为 A.阳明腑实证 B.湿热郁蒸证 C.暑湿袭表证 D.热灼营血证 E.热盛迫血证 本题正确答案：C 33.清瘟败毒饮治疗红斑狼疮，其适应证是 A.湿热蕴蒸 B.热毒炽盛 C.肝虚血瘀 D.风湿热痹 E.阴虚内热 本题正确答案：B 34.下列哪项是急性肾功能衰竭的主要病机 A.肾元亏虚 B.瘀血阻络 C.湿浊积聚 D.脾失运化 E.肺失宣肃 本题正确答案：C 35.患者患支原体肺炎，刻下症见：高热烦渴，咳喘胸痛，咯黄痰带血，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是 A.痰湿阻肺 B.痰热壅肺 C.风热犯肺 D.阴虚火旺 E.气阴两伤 本题正确答案：B 36.患儿，男，10 岁。高热，头痛，呕吐 1 天。查：脑膜刺激征(+)，脑脊液压力高，含大量脓细胞，蛋白增 高，涂片查到双球菌。考虑为 A.流行性乙型脑炎 B.流行性脑脊髓膜炎 C.结核性脑膜炎 D.脊髓灰质炎 E.脑肿瘤 本题正确答案：B 37.患者，男，44 岁。上消化道出血，呕血量约 1300 毫升。现头晕心悸，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨 隆。查体：血压 80/60mmHg(10.6/8kPa)，心率 120 次/分，腹部移动性浊音(+)。应首先 A.紧急胃镜检查明确出血部位 B.急查红细胞压积 C.配血，快速输液，等待输血 D.配血，等待输血 E.以上都不是 本题正确答案：C 38.肺心病的诊断依据是 A 长期肺、支气管病史 B.肺动脉高压及右心室扩大征象 C.肺气肿体征 D.动脉血二氧化碳分压7.3kPa E.动脉血二氧化碳分压8.0kPa 本题正确答案：B 39.对急性胰腺炎发病起主要作用的酶是 A.胰蛋白酶 B.淀粉酶 C.磷脂酶 D.弹性蛋白酶 E.脂肪酶 本题正确答案：A 40.患者，男，60 岁。突然右侧肢体活动不利，头晕头痛，眩晕耳鸣，腰膝酸软，两目干涩，语言不利，舌 质红，苔薄黄，脉弦。其证型为 A.肝肾阴虚、风阳上扰证 B.肝阳暴亢、风火上扰证 C.痰热腑实、风痰上扰证 D.痰瘀互结、痹阻经络证 E.气虚血滞、脉络瘀阻证 本题正确答案：A 41.患者呈昏迷状态，查体：神志不清，两侧瞳孔呈针尖样大小，呼气和呕吐物有特异的蒜臭味。应首先考 虑的是 A.急性毒蕈中毒毒 B.亚硝酸盐中毒 C.一氧化碳中毒 D.急性安眠药物中 E.急性有机磷农药中毒 本题正确答案：E 42.急性一氧化碳中毒昏迷时，应首选的治疗为 A.血液透析 B.高压氧疗法 C.冬眠疗法 D.20%甘露醇快速静脉滴注 E.ATP 静脉滴注 本题正确答案：B 43.心力衰竭的病机是本虚标实，其中标实不包括 A.夹热 B.寒凝 C.血瘀 D.湿阻 E.饮停 本题正确答案：B 44.下列哪项可作为伤寒与败血症最有意义的鉴别要点 A.细菌培养 B. 相对缓脉 C.血白细胞总数降低 D.血中性粒细胞减少 E.高热，皮肤出现玫瑰疹 本题正确答案：B 45.患者因呼吸困难，咳嗽，汗出 1 小时而就诊。查体：端坐呼吸，呼吸急促，口唇微绀，心率 114 次/分， 律齐，双肺满布哮鸣音。为迅速缓解症状，应立即采取的最佳治法是 A.口服强的松 B.口服阿托品 C.口服氨茶碱 D.肌注氨茶碱 E.喷吸沙丁胺醇 本题正确答案：D 46.患者，女，56 岁。反复咳嗽、咳痰 20 余年，现加重伴气促、浮肿，倦怠乏力，咳嗽痰多、色白，时有心 悸，胸闷。查体：紫绀，颈静脉怒张，呼吸 30 次/分，剑突下可闻及收缩期搏动，肝静脉回流征阳性，双下肢浮 肿。诊断为 A.肺心病肺肾气虚证 B.肺心病脾肾阳虚证 C.肺心病痰浊阻肺证 D.肺心病痰蒙神窍证 E.肺心病寒饮停肺证 本题正确答案：C 47.除哪项外，均是休克的病理生理改变 A.有效血循环量不足 B.周围循环阻力改变 C.微循环的变化 D.重要器官的损害或衰竭 E.神经内分泌功能失调 本题正确答案：E 48.下列哪种心律失常在急性心肌梗死时多见 A.预激综合征 B.右束支传导阻滞