2014年3月急诊中心护理三基理论考试卷

2014 年 3 月急诊中心护理三基理论考试卷（N1N3） 科室： 姓名： 得分： 一、名词解释（共 3 题，每题 5 分，共 15 分） 1.ERCP： 2.自发性气胸： 3.肝性脑病： 二、不定项选择题（共 20 题，每题 2 分，共 40 分） 1. 胸部叩击正确的顺序是： ( ) A.自上而下 由内而外 B.自上而下 由外而内 C.自下而上 由内而外 D.自下而上 由外而内 2. 下列不属于无创通气禁忌证的是： ( ) A.心跳、呼吸骤停 B.上呼吸道阻塞 C.围手术期低氧血症 D.面部手术 3.促进排痰的措施有： ( ) A.雾化吸 B.胸部叩击 C.体位引流 D.气道湿化 E.吸痰 4.ARDS病人临床表现的特点是： ( ) A.急性呼吸窘迫 B.顽固性高碳酸血症 C.顽固性咳嗽 D.难治性低氧血症 E.发作性喘息 5.李先生，56岁，急性心肌梗死后第三周，卧床时无不适感，但下床洗脸、刷牙时 即出现胸闷、心悸，该患者心功能处于：( ) A.I级 B. 级 C.级 D.级 6. 发生心室颤动时最主要的处理措施是： ( ) A.静脉注射利多卡因 B.电复律 C.电除颤 D.安装起搏器 7. 感染性心内膜炎病人的临床特点包括： ( ) A.发热 B.心脏杂音 C.心力衰竭 D.周围血管栓塞 E.血培养阳性 8. 有关胃镜检查术前准备的描述，错误的是：( ) A.检查前禁食、禁水6小时 B.检查前24小时内避免做消化道钡剂透视 C.幽门梗阻病人禁食24小时 D.取左侧卧位 9.消化道内支架放置术后几小时可进食： ( ) A.0小时 B.2小时 C.6小时 D.12小时 10. 消化道大出血是指患者数小时内失去循环血容量的多少以上： ( ) A.10 B.15 C 20 D.40 11. 消化道内镜应用的绝对禁忌证有： ( ) A.严重心肺疾患病人 B.不合作的精神病病人 C.消化道出血病人，血压不平稳 D.有出血倾向，血红蛋白低于50 gL者 E.口腔、咽喉、食管等急性炎症病人 12. 内生肌酐清除率(Ocr)的正常值为： ( ) A.80120 ml/min B.120 ml/min C.80 ml/min D.50 ml/min 13. 急性肾衰竭病人补液量应为： ( ) A.1000ml/d B.前一日出液量+500ml(基础补液量) C.前一日出液量+1000ml D.500 mld1 14. 慢性肾炎病人的饮食应为： ( ) A.高蛋白 B.低蛋白 C.优质蛋白 D.低磷 E.高磷 15. 服用铁剂的最佳时间是： ( ) A.餐前 B.餐中 C.两餐之间 D.临睡前 16.造成再生障碍性贫血的最主要原因是： ( ) A.造血原料不足 B.长期营养不良 C.脾功能亢进 D.骨髓造血功能衰竭 17. 下列何种情况时需做口服葡萄糖耐量试验： ( ) A.空腹血浆葡萄糖7.0 mmol/L B.随机血浆葡萄糖11.1 mmol/L C.6.1 mmol/L空腹血浆葡萄糖7.0 mmol/L D.空腹血浆葡萄糖6.1mmol/L 18. 蛛网膜下隙出血最具诊断价值和特征性的检查是： ( ) A.腰椎穿刺脑脊液检查 B.CT检查 C.MR检查 D.脑血管造影 19.腰椎穿刺后病人的体位为： ( ) A.去枕仰卧位68小时 B.头部垫软枕，约抬高1530 C.头偏向一侧，口部稍向下 D.去枕平卧24小时 20. 痛风的特征性损害是： ( ) A.急性关节炎 B.痛风石 C.尿酸性尿路结石 D.痛风肾病 三、简答题（每小题10分。N1、N2级护理人员考1-3题，N3级护理人员考4-6题。 ） 1. 简述血小板保存及输注特点？ 2. 诱发和加重支气管哮喘的因素有哪些？ 3. 高血压患者日常生活中应注意哪些问题？ 4.简述胰岛素的正确存放方法？ 5.胶囊式内镜检查期间注意事项有哪些？ 6. 甲状腺危象的主要预防措施？ 四、问答题（每小题 15 分。N1、N2 级护理人员考第 1 题。N3 级护理人员考第 2 题。 ） 1. 型呼衰病人持续低流量吸氧的理由？ 2.高血压患者预防直立性低血压的措施有哪些？ 2014 年 3 月急诊中心护理三基理论考试卷答案(N1N3) 一、名词解释。 1.ERCP：是指经十二指肠镜直视下通过十二指肠壶腹部乳头开口处插管，做胰胆管造影。 2.自发性气胸：在没有创伤或人为的因素下，因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜自发破裂，空气进 入胸膜腔所致的气胸，为自发性气胸。 3.肝性脑病：是指严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础，中枢神经系统功能失调的临床综合征。 主要表现为意识障碍、行为失常和昏迷。 二、不定项选择题。 1.D 2.C 3.ABCDE 4.AD 5.B 6.C 7.ABDE 8. C 9.B 10.C 11.ABE 12.A 13.B 14.BCD 15.B 16.D 17.C 18.A 19.A 20.B 三、简答题。 1. 答：（1）由于血小板要求在 2224振荡保存，如同时输注几种血制品，应先输注血小板。 （2）若确实不能及时输注，应将血小板放在 22振荡器上保存，最长时间不超过 12h，任 何时候都不容许剧烈震荡，以免引起血小板不可逆破坏。 （3）血小板输注速度要求快，建 议以患者能耐受的最快速度输注，80100 滴/分，以免在体外聚集影响疗效。 2.答：（1）吸入过敏原：如花粉、尘螨等（2）感染：反复呼吸道感染有关（3）饮食：如鱼、 虾、 蛋、奶等（4）气候变化（5）药物（6）精神因素（7）运动（8）职业 3.答：（1）控制体重。 （2）限制钠盐摄入，6g/d,限制高钠食物。 （3）补充钙和钾盐。 （4）减 少脂肪摄入。 （5）戒烟、限酒。 （6）适当运动。 4.答：（1）未启封的胰岛素，储存温度为 28冷藏保存，不得冷冻。 （2）启封后、正在使用 的瓶装胰岛素或笔芯，可在室温环境（2530）保存 4 周；存放在阴凉干燥的地方，无需冷藏， 避免光和热。 （3）不同胰岛素的储存参阅包装内的药品说明书，超过标签上有效期的胰岛素严禁 使用。 5.答：（1）如果病人存在下列情况，请务必告诉医生：正在服用药物、植有心脏起搏器、曾做 过腹部手术、吞咽困难、曾有肠梗阻史。 （2）检查开始前需要将胃和肠道清空以获得良好的图像 质量。12 小时不能进食和饮水。吐服胶囊 4 小时后即可进食。 （3）检查全过程中禁烟。 （4）腹 部毛发浓密者在检查前需剃除（5）从吞下到排出胶囊这段时间，病人应远离核磁共振仪器。 （6）同时行胶囊内镜检查的病人避免相互靠近。 6.答：（1）积极治疗甲亢以及感染等伴随疾病。 （2）避免各种诱因：如急性创伤、精神刺激、过 度劳累等应激。 （3）不随意中断药物治疗。 （4）I131 治疗及甲状腺手术前要准备充分。 （5）严密 观察病情，监测生命体征，发现高热、大汗、心动过速等，立即汇报处理。 四.问答题 1.答：（1）呼吸主要有缺氧刺激:因此类病人的呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反应差，故呼吸 的维持主要由缺氧对外周化学感受器的刺激，若吸入高浓度氧，PaO2 迅速上升，使外周化学感受 器失去了刺激，导致病人呼吸变慢而浅，肺泡通气下降， 。PaCO2 随之上升，严重时引起肺性脑病 （2）避免加重通气/血流比例失调：吸入高浓度的氧，解除低氧性肺血管收缩，使肺内血流重新 分布，加重通气/血流比例失调，肺泡无效腔增大，有效肺泡通气量减少，从而使 PaCO2 进一步升 高。 （3）血红蛋白氧离曲线特性：在严重缺氧时，PaO2 稍有升高，SaO2 便有较多的增加。 2.答：（1）告诉患者直立性低血压的表现为头晕、乏力、心悸、出汗、恶心、呕吐等，在联合用 药、